沒來月經(jīng)肚子痛的原因是什么
沒來月經(jīng)肚子痛可能與激素水平波動、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體破裂、卵巢囊腫等因素有關(guān)。
1、激素水平波動
精神壓力過大或過度節(jié)食可能導致內(nèi)分泌紊亂，使雌激素和孕激素分泌異常，出現(xiàn)月經(jīng)延遲伴隨下腹隱痛。這類情況通常無須用藥，可通過調(diào)節(jié)情緒、均衡飲食改善。若疼痛持續(xù)超過1周，建議就醫(yī)排查病理性因素。
2、盆腔炎
盆腔炎多由細菌上行感染引起，表現(xiàn)為下腹墜痛、陰道分泌物增多，可能伴隨發(fā)熱。常見致病菌包括淋球菌和衣原體，需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片治療，急性期需臥床休息。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位的子宮內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔生長，可能形成巧克力囊腫，導致進行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)紊亂。可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需使用醋酸亮丙瑞林微球抑制雌激素分泌。
4、黃體破裂
月經(jīng)周期后期黃體血管破裂會引起突發(fā)性單側(cè)腹痛，可能伴有肛門墜脹感。輕微出血可自愈，嚴重出血需手術(shù)止血。建議腹痛劇烈時立即平臥，避免劇烈運動加重出血。
5、卵巢囊腫
生理性囊腫多在月經(jīng)后自行消失，病理性囊腫如畸胎瘤可能扭轉(zhuǎn)或破裂，引發(fā)急性腹痛。超聲檢查可明確性質(zhì)，直徑超過5厘米的囊腫需行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)。
日常需注意腹部保暖，避免生冷飲食刺激盆腔充血。記錄疼痛發(fā)作時間、部位和伴隨癥狀，便于醫(yī)生診斷。若腹痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)暈厥、陰道大出血等急癥表現(xiàn)，應立即急診處理。有性生活的女性建議每年進行婦科超聲和HPV篩查。
