以前月經(jīng)量多現(xiàn)在少了怎么回事

月經(jīng)量由多減少可能由卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

1、卵巢功能減退

卵巢功能減退可能導(dǎo)致雌激素分泌減少，子宮內(nèi)膜增生不足，表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少。這種情況常見于圍絕經(jīng)期女性，可能伴隨潮熱、盜汗等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙，可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少，常伴有多毛、痤瘡等表現(xiàn)。該病與胰島素抵抗有關(guān)，需通過超聲檢查和激素水平檢測確診。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)，配合二甲雙胍片改善代謝異常，日常需控制體重，減少高糖飲食。

3、宮腔粘連

人工流產(chǎn)、宮腔操作等可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，形成宮腔粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減甚至閉經(jīng)。確診需進(jìn)行宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，嚴(yán)重者可能需要放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退時(shí)，機(jī)體代謝率下降，可能影響月經(jīng)周期和經(jīng)量，同時(shí)伴有乏力、怕冷等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療主要使用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素，服藥期間需定期監(jiān)測TSH水平，避免過度勞累。

5、精神壓力過大

長期焦慮、緊張等情緒應(yīng)激可能通過下丘腦-垂體軸抑制卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)量減少。這種情況通常無器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為突發(fā)性經(jīng)量變化，可能伴隨失眠、情緒波動(dòng)。建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力，必要時(shí)短期使用烏靈膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況，包括經(jīng)期天數(shù)、衛(wèi)生巾更換頻率等細(xì)節(jié)。日常避免過度節(jié)食，保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走等，注意腰腹部保暖。若伴隨嚴(yán)重頭痛、視力變化或持續(xù)閉經(jīng)超過3個(gè)月，需及時(shí)婦科就診排除垂體病變等特殊情況。40歲以上女性出現(xiàn)經(jīng)量減少時(shí)，建議聯(lián)合骨密度檢查評估卵巢功能狀態(tài)。