陰道壁脫垂是怎么做康復(fù)訓(xùn)練

陰道壁脫垂可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、陰道啞鈴訓(xùn)練、盆底肌電刺激、腹式呼吸訓(xùn)練、橋式運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。陰道壁脫垂通常與分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下墜感、排尿困難等癥狀。

1、凱格爾運(yùn)動(dòng)

凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)自主收縮盆底肌群增強(qiáng)支撐力。采取平臥位，收縮肛門及陰道肌肉5-10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日進(jìn)行3-4組。訓(xùn)練時(shí)避免屏氣或腹部用力，需長(zhǎng)期堅(jiān)持3-6個(gè)月見(jiàn)效。該方式適用于輕度脫垂患者，配合生物反饋治果更佳。

2、陰道啞鈴訓(xùn)練

陰道啞鈴?fù)ㄟ^(guò)重力刺激促進(jìn)盆底肌收縮。選擇適宜重量的醫(yī)用硅膠啞鈴置入陰道，站立位進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，每次15分鐘，每日1-2次。需從輕型號(hào)開(kāi)始，逐步增加重量至可控制20分鐘不滑脫。使用前后需嚴(yán)格消毒，經(jīng)期或炎癥期禁用。

3、盆底肌電刺激

盆底肌電刺激通過(guò)電流誘發(fā)被動(dòng)收縮。將電極片貼于會(huì)陰部，采用低頻脈沖電流刺激，每次20分鐘，每周2-3次。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)強(qiáng)度，避免肌肉疲勞。該方式適用于肌力極弱或無(wú)法自主收縮者，通常與主動(dòng)訓(xùn)練聯(lián)合應(yīng)用。

4、腹式呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸可降低腹腔壓力對(duì)盆底的沖擊。取仰臥位屈膝，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮盆底肌并緩慢吐氣，每次5-10分鐘，每日2次。需避免胸式呼吸代償，長(zhǎng)期練習(xí)有助于改善核心穩(wěn)定性。合并腹直肌分離者需同步進(jìn)行腹壁康復(fù)。

5、橋式運(yùn)動(dòng)

橋式運(yùn)動(dòng)能協(xié)同鍛煉臀部與盆底肌群。仰臥屈膝抬臀至肩髖膝呈直線，保持5秒后回落，重復(fù)10-15次為一組。進(jìn)階者可單腿支撐或于高點(diǎn)進(jìn)行凱格爾收縮。該動(dòng)作需控制速度避免慣性發(fā)力，嚴(yán)重脫垂者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)展。

康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)3個(gè)月以上，訓(xùn)練期間避免提重物、久站、慢性咳嗽等增加腹壓的行為。建議穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每日清潔會(huì)陰部。中重度脫垂或訓(xùn)練無(wú)效時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)采用子宮托或手術(shù)治療。定期進(jìn)行盆底肌力評(píng)估可動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，產(chǎn)后女性建議在惡露干凈后盡早開(kāi)始預(yù)防性訓(xùn)練。