陰道出血做什么檢查才能查出病因

陰道出血需根據(jù)具體情況選擇婦科檢查、超聲檢查、血液檢查、宮頸篩查或?qū)m腔鏡檢查等。陰道出血可能與內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)炎癥、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉或妊娠相關(guān)疾病等因素有關(guān)。

1、婦科檢查

通過(guò)雙合診或三合診評(píng)估出血來(lái)源，觀察宮頸有無(wú)糜爛、贅生物及接觸性出血。可配合陰道分泌物檢查判斷是否存在細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等感染性疾病。若發(fā)現(xiàn)宮頸異常需進(jìn)一步行TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、宮腔占位及卵巢情況。對(duì)于異常子宮出血者，可發(fā)現(xiàn)黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等結(jié)構(gòu)異常。絕經(jīng)后出血患者需重點(diǎn)關(guān)注子宮內(nèi)膜是否超過(guò)4毫米。

3、血液檢查

血HCG檢測(cè)可排除妊娠相關(guān)出血，性激素六項(xiàng)能判斷是否存在排卵障礙或多囊卵巢綜合征。凝血功能檢查有助于診斷血液系統(tǒng)疾病，甲狀腺功能檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)甲亢或甲減引起的月經(jīng)紊亂。

4、宮頸篩查

TCT細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV分型檢測(cè)是宮頸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于30歲以上女性或HPV16/18陽(yáng)性者，可能需行陰道鏡活檢。宮頸管搔刮術(shù)可明確宮頸管內(nèi)病變。

5、宮腔鏡檢查

在超聲提示宮腔異?；蛩幬镏委煙o(wú)效時(shí)，宮腔鏡能直視下觀察子宮內(nèi)膜病變，同時(shí)進(jìn)行診刮或息肉切除。該檢查對(duì)子宮內(nèi)膜癌、宮腔粘連等疾病具有確診價(jià)值。

出現(xiàn)陰道出血應(yīng)記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免性生活及盆浴。圍絕經(jīng)期女性需警惕子宮內(nèi)膜病變，建議每年進(jìn)行婦科體檢。急性大出血或伴隨頭暈、腹痛需立即急診處理。所有檢查結(jié)果應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估，避免自行解讀或用藥。