血壓90/140需要吃藥嗎

血壓140/90毫米汞柱屬于1級(jí)高血壓，是否需要服藥需結(jié)合心血管風(fēng)險(xiǎn)分層評(píng)估。多數(shù)患者可先通過(guò)生活方式干預(yù)控制，若合并糖尿病、靶器官損害或3個(gè)月內(nèi)血壓未達(dá)標(biāo)則需啟動(dòng)藥物治療。

對(duì)于無(wú)其他危險(xiǎn)因素的1級(jí)高血壓患者，建議優(yōu)先采取限鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物措施。每日鈉鹽攝入控制在5克以下，體重指數(shù)維持在24以內(nèi)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，通過(guò)3個(gè)月生活方式調(diào)整可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。同時(shí)需要戒煙限酒，保持充足睡眠，避免精神緊張，這些措施有助于改善血管彈性。

當(dāng)患者合并左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官損害，或存在糖尿病、慢性腎病等臨床并發(fā)癥時(shí)，通常需要立即啟動(dòng)藥物治療。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片等可作為首選。高齡患者需注意逐步降壓，避免體位性低血壓。妊娠期高血壓應(yīng)選擇甲基多巴片等妊娠藥物，用藥期間需要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

建議每周測(cè)量血壓2-3次并做好記錄，就診時(shí)攜帶完整的血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。避免攝入高脂高糖食物，增加芹菜、海帶等富鉀食物的攝入。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。血壓控制目標(biāo)需個(gè)體化制定，普通患者建議降至140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或腎病患者應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。