血壓的壓差大是怎么回事怎樣調(diào)節(jié)
血壓壓差大可能由動脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動脈瓣關(guān)閉不全、貧血、腎功能不全等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、動脈硬化
動脈血管彈性下降會導(dǎo)致收縮壓升高而舒張壓變化不明顯，從而形成壓差增大?？赡芘c長期高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，常伴隨頭暈、胸悶等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片、硝酸異山梨酯片等藥物控制病情。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過多會引起心率增快、心輸出量增加，導(dǎo)致收縮壓顯著升高。常見癥狀包括心悸、多汗、體重下降。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，必要時進(jìn)行放射性碘治療。
3、主動脈瓣關(guān)閉不全
心臟舒張期血液反流會使舒張壓明顯降低，壓差可超過100毫米汞柱。多由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等引起，可能伴隨心絞痛、呼吸困難。輕癥可用鹽酸貝那普利片改善血流動力學(xué)，重癥需進(jìn)行主動脈瓣置換術(shù)。
4、貧血
血紅蛋白降低會導(dǎo)致血液攜氧能力下降，機(jī)體代償性增加心輸出量引起收縮壓升高。常見面色蒼白、乏力等癥狀。需針對貧血類型治療，缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
5、腎功能不全
腎臟排水排鈉功能減退會造成血容量增加，腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活進(jìn)一步升高血壓?？赡馨殡S夜尿增多、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、呋塞米片等藥物，必要時進(jìn)行透析治療。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量食用芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，每次30-50分鐘。避免熬夜及情緒激動，戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓并記錄，發(fā)現(xiàn)壓差持續(xù)超過60毫米汞柱時應(yīng)及時復(fù)診。合并糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。
