急慢性腎炎起病是怎樣的過(guò)程

急慢性腎炎起病過(guò)程通常表現(xiàn)為早期水腫、尿液異常，進(jìn)展期可能出現(xiàn)高血壓和腎功能減退，終末期可發(fā)展為尿毒癥。急慢性腎炎的起病主要有感染后誘發(fā)、免疫復(fù)合物沉積、遺傳因素、藥物或毒物損傷、代謝性疾病等因素引起。

1、感染后誘發(fā)

鏈球菌感染后1-3周可能出現(xiàn)急性腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和眼瞼水腫。治療需臥床休息并限制鹽分?jǐn)z入，可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素控制感染，配合呋塞米片利尿消腫。

2、免疫復(fù)合物沉積

免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致抗體復(fù)合物在腎小球沉積，引發(fā)慢性腎炎，常見(jiàn)晨起面部浮腫和夜尿增多。需檢測(cè)補(bǔ)體C3水平，使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合纈沙坦膠囊控制蛋白尿。

3、遺傳因素

Alport綜合征等遺傳性腎炎多在兒童期發(fā)病，表現(xiàn)為血尿伴聽(tīng)力下降。家長(zhǎng)需定期帶孩子檢查尿常規(guī)和腎功能，必要時(shí)使用環(huán)孢素軟膠囊延緩病情進(jìn)展。

4、藥物損傷

長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或接觸重金屬可能導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎，常見(jiàn)腰酸和尿量減少。應(yīng)立即停用腎毒性藥物，通過(guò)血液灌流清除毒素，配合腎衰寧片保護(hù)腎功能。

5、代謝性疾病

糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)全身水腫和肌酐升高。需嚴(yán)格控糖并使用阿卡波糖片，聯(lián)合黃葵膠囊減少蛋白滲出，終末期需進(jìn)行血液透析。

急慢性腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽不超過(guò)3克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。注意監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，冬季注意防寒保暖。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量持續(xù)減少時(shí)須立即就醫(yī)，定期復(fù)查腎功能和尿蛋白定量指標(biāo)。合并高血壓者需長(zhǎng)期規(guī)范服用降壓藥物，不可自行調(diào)整劑量。