化療后發(fā)燒是好事還是壞事

化療后發(fā)燒可能是病情進展或感染加重的信號，通常需要警惕，但也可能是免疫系統(tǒng)激活的表現(xiàn)。具體需結合發(fā)熱程度、持續(xù)時間及伴隨癥狀綜合判斷。

化療后體溫輕度升高且無其他不適時，可能與藥物刺激或腫瘤細胞壞死釋放致熱原有關。此時發(fā)熱多呈一過性，體溫多在37.5-38.5℃之間，可通過物理降溫緩解。部分研究顯示這類低熱可能反映機體免疫應答增強，但需排除感染因素。

當體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時以上時，多提示中性粒細胞減少性發(fā)熱等嚴重并發(fā)癥?；熕幬飼种乒撬柙煅δ?，導致白細胞尤其是中性粒細胞顯著降低，此時患者極易發(fā)生肺部感染、敗血癥等。這類發(fā)熱常伴有寒戰(zhàn)、心率增快、呼吸急促等全身炎癥反應，需立即就醫(yī)進行血培養(yǎng)、胸部CT等檢查。

化療后出現(xiàn)發(fā)熱應每日監(jiān)測體溫3次，記錄熱型變化。保持口腔清潔預防黏膜破損感染，飲食選擇高蛋白流質食物。體溫超過38℃或伴有咳嗽腹瀉等癥狀時，須立即檢測血常規(guī)并聯(lián)系主治醫(yī)師，必要時使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等進行經(jīng)驗性抗感染治療。