發(fā)燒40℃吃了退燒藥不退怎么辦

發(fā)燒40℃服用退燒藥后未退熱需及時(shí)就醫(yī)，可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)液支持、抗感染治療、對癥處理等方式干預(yù)。持續(xù)高熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫性疾病、中暑、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡，避免寒戰(zhàn)加重體溫升高?？膳浜贤藷豳N敷貼額頭，每2小時(shí)更換一次。體溫超過39℃時(shí)可重復(fù)進(jìn)行物理降溫，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物覆蓋。

2、調(diào)整用藥

對乙酰氨基酚片與布洛芬混懸液需間隔4小時(shí)交替使用，避免單種藥物超量。成人可考慮雙氯芬酸鈉栓直腸給藥，兒童禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后需監(jiān)測肝腎功能，若2小時(shí)內(nèi)體溫未降1℃以上，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。

3、補(bǔ)液支持

每小時(shí)補(bǔ)充200毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，防止脫水加重高熱?？娠嬘悯r榨橙汁補(bǔ)充維生素C，但避免含咖啡因飲料。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)，需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。

4、抗感染治療

血常規(guī)提示細(xì)菌感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒感染可配合奧司他韋膠囊或連花清瘟膠囊。結(jié)核感染需聯(lián)用異煙肼片與利福平膠囊，所有抗感染藥物均需完成規(guī)定療程。

5、對癥處理

伴隨頭痛可用洛索洛芬鈉片，抽搐時(shí)立即靜脈推注地西泮注射液。川崎病需注射丙種球蛋白，自身免疫性疾病使用甲潑尼龍片。所有治療需在急診科或感染科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整用藥方案。

高熱期間應(yīng)臥床休息，保持每日2000毫升以上飲水量，選擇小米粥、藕粉等易消化食物。每30分鐘監(jiān)測一次體溫，記錄發(fā)熱曲線與用藥時(shí)間。出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮疹擴(kuò)散、頸部強(qiáng)直等危重癥狀時(shí)，須立即呼叫急救車轉(zhuǎn)運(yùn)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，體溫正常3天后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，期間注意復(fù)查血常規(guī)與炎癥指標(biāo)。