腹瀉且大便中帶血是怎么回事

腹瀉且大便中帶血可能由痔瘡、腸炎、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張導(dǎo)致的常見(jiàn)疾病，排便時(shí)摩擦出血可表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血，血液多為鮮紅色，可能伴隨肛門(mén)瘙癢或疼痛。輕微痔瘡可通過(guò)高纖維飲食改善，如增加燕麥、西藍(lán)花攝入，配合溫水坐浴緩解癥狀。醫(yī)生可能推薦使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物，嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。

2、腸炎

細(xì)菌性痢疾或阿米巴腸炎等感染性疾病可能導(dǎo)致腸黏膜損傷出血，常出現(xiàn)黏液膿血便伴發(fā)熱、腹痛。此類情況需完善糞便培養(yǎng)檢查，確診后需遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物控制感染，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。日常應(yīng)注意餐具消毒，避免生冷食物。

3、腸息肉

腸道息肉表面血管破裂可引起間斷性血便，出血量通常較少。結(jié)腸鏡檢查是確診的主要手段，發(fā)現(xiàn)息肉后可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，日常減少紅肉攝入，增加膳食纖維補(bǔ)充，降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫異常引發(fā)的慢性腸道炎癥，典型表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便伴里急后重感。確診需結(jié)合結(jié)腸鏡和病理檢查，治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制發(fā)作，重癥患者可能需要生物制劑或全結(jié)腸切除手術(shù)。發(fā)作期應(yīng)選擇低渣飲食，避免乳制品刺激。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致暗紅色血便混合于糞便中，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。腸鏡活檢可明確診斷，早期病例可行腹腔鏡術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查，有家族史者需提前開(kāi)始監(jiān)測(cè)。

出現(xiàn)血便癥狀時(shí)需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。急性期應(yīng)保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免辛辣刺激。注意觀察血壓、心率變化，防止大量失血導(dǎo)致休克。治療后需遵醫(yī)囑復(fù)查腸鏡，建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。長(zhǎng)期貧血患者可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑與維生素C，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。