甲亢碘131治療副作用是什么

甲亢碘131治療可能引起甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎、胃腸道反應(yīng)、唾液腺損傷、暫時(shí)性甲亢癥狀加重等。碘131治療通過(guò)放射性碘破壞甲狀腺組織，多數(shù)輕微且可控，但需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

1、甲狀腺功能減退

碘131治療后常見(jiàn)的是甲狀腺功能減退，由于放射性碘破壞甲狀腺組織導(dǎo)致激素分泌不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。治療需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療，如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等劑型。定期復(fù)查促甲狀腺激素水平是管理的關(guān)鍵。

2、放射性甲狀腺炎

治療后1-2周可能出現(xiàn)頸部疼痛、腫脹等放射性甲狀腺炎表現(xiàn)，與甲狀腺組織炎癥反應(yīng)有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可觀察，明顯疼痛可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，嚴(yán)重者需潑尼松片短期治療。多數(shù)2-4周自行緩解。

3、胃腸道反應(yīng)

部分患者治療后出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，與放射性碘對(duì)胃腸黏膜刺激有關(guān)。癥狀多出現(xiàn)在治療后24小時(shí)內(nèi)，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。建議治療當(dāng)天清淡飲食，少量多餐緩解癥狀。

4、唾液腺損傷

碘131可能暫時(shí)性蓄積于唾液腺導(dǎo)致?lián)p傷，表現(xiàn)為口干、味覺(jué)改變。治療前后多喝水、咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌可降低風(fēng)險(xiǎn)。癥狀通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，嚴(yán)重者可使用毛果蕓香堿片刺激唾液分泌。

5、甲亢癥狀暫時(shí)加重

少數(shù)患者治療后2-10天可能出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀短暫加重，源于被破壞的甲狀腺細(xì)胞釋放儲(chǔ)存的激素。癥狀明顯時(shí)可短期使用普萘洛爾片控制，通常1-2周內(nèi)逐漸緩解。治療前充分控制甲亢狀態(tài)可減少該風(fēng)險(xiǎn)。

接受碘131治療后需注意隔離防護(hù)，避免與他人密切接觸3-7天。治療后1個(gè)月內(nèi)避免與孕婦及兒童共用餐具，單獨(dú)清洗衣物。定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)等指標(biāo)，出現(xiàn)頸部明顯腫脹、持續(xù)高熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，避免高碘食物如海帶紫菜。根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免過(guò)度疲勞。