急性呼吸衰竭的高發(fā)人群有哪些

急性呼吸衰竭的高發(fā)人群主要有慢性阻塞性肺疾病患者、重癥肺炎患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后患者、心功能不全患者以及新生兒和早產(chǎn)兒。

1、慢性阻塞性肺疾病患者

慢性阻塞性肺疾病患者因長期氣道炎癥和肺結(jié)構(gòu)破壞，易出現(xiàn)氣道阻塞和肺通氣功能障礙。急性加重期可能因感染或環(huán)境刺激導(dǎo)致病情惡化，引發(fā)急性呼吸衰竭。這類患者通常表現(xiàn)為呼吸困難加重、咳嗽咳痰增多、血氧飽和度下降。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行機(jī)械通氣支持。

2、重癥肺炎患者

重癥肺炎患者因肺部嚴(yán)重感染導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙，易發(fā)展為急性呼吸衰竭。常見病原體包括細(xì)菌、病毒和真菌，患者多伴有高熱、呼吸急促、胸痛等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需氧療或呼吸機(jī)輔助通氣。

3、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后患者

嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后患者可能因失血性休克、肺挫傷、麻醉藥物殘留等因素影響呼吸功能。胸腹部創(chuàng)傷可直接損傷呼吸肌或肺組織，而大型手術(shù)后的疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)。這類患者需密切監(jiān)測呼吸頻率和血氧水平，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片緩解疼痛，改善通氣。

4、心功能不全患者

心功能不全患者因心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，影響氣體交換效率。急性左心衰竭時(shí)可迅速出現(xiàn)肺水腫，表現(xiàn)為端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片減輕肺水腫，硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，同時(shí)糾正原發(fā)心臟疾病。

5、新生兒和早產(chǎn)兒

新生兒特別是早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟、表面活性物質(zhì)缺乏，易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。這類患兒表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、發(fā)紺等，需立即轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。治療包括使用豬肺磷脂注射液補(bǔ)充表面活性物質(zhì)，持續(xù)氣道正壓通氣支持，同時(shí)維持體溫和血糖穩(wěn)定。

對于急性呼吸衰竭的高危人群，建議定期進(jìn)行肺功能檢查和血氧監(jiān)測，避免吸煙和空氣污染環(huán)境。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)規(guī)范用藥控制癥狀，心功能不全者需限制液體攝入。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)可接種疫苗，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸肌力量。