老年人敗血癥的癥狀有哪些

老年人敗血癥的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識模糊、皮膚瘀斑等。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖引起的全身性炎癥反應，老年人因免疫功能下降更易發(fā)生嚴重感染。

1、寒戰(zhàn)高熱

老年人敗血癥早期常突發(fā)寒戰(zhàn)后出現39攝氏度以上的弛張熱，體溫波動幅度超過1.5攝氏度。這與病原體釋放的致熱原刺激體溫調節(jié)中樞有關，部分體弱者可能出現體溫不升的反?，F象。需監(jiān)測體溫變化并記錄熱型特征。

2、呼吸急促

病原體毒素可損傷肺泡毛細血管膜導致呼吸頻率超過24次/分鐘，嚴重時出現進行性加重的呼吸困難。肺部聽診可能聞及濕啰音，與炎癥介質引發(fā)的急性肺損傷有關。需保持半臥位改善通氣。

3、心率增快

代償性交感神經興奮會使心率持續(xù)超過100次/分鐘，但血壓可能在正常范圍。心肌抑制因子的釋放可導致后期出現心動過緩，這是病情惡化的征兆。需持續(xù)心電監(jiān)護觀察心律變化。

4、意識模糊

大腦灌注不足及毒素積累可引起嗜睡、躁動或譫妄等神經系統(tǒng)癥狀，格拉斯哥昏迷評分進行性下降提示膿毒性腦病。需評估定向力和瞳孔對光反射，預防墜床等意外。

5、皮膚瘀斑

凝血功能紊亂會導致四肢皮膚出現紫紅色瘀點或瘀斑，按壓不褪色，嚴重時融合成片狀出血。這與彌散性血管內凝血相關，需檢查血小板計數和凝血四項指標。

老年人出現不明原因發(fā)熱伴隨器官功能減退時，建議立即就醫(yī)進行血培養(yǎng)、炎癥指標檢測。日常需加強口腔和會陰清潔，避免皮膚破損，控制基礎疾病。注意觀察尿量、神志等變化，感染期間保證每日2000毫升飲水量，選擇高蛋白易消化飲食。