老年人腿疼膝蓋疼是什么原因

老年人腿疼膝蓋疼可能由骨關節(jié)炎、骨質疏松、腰椎間盤突出、下肢動脈硬化閉塞癥、類風濕關節(jié)炎等原因引起。骨關節(jié)炎通常表現為關節(jié)僵硬和活動受限，骨質疏松可能伴隨身高變矮和駝背，腰椎間盤突出常有下肢放射痛，下肢動脈硬化閉塞癥會出現間歇性跛行，類風濕關節(jié)炎多呈現對稱性關節(jié)腫脹。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎與關節(jié)軟骨退變有關，常見于長期負重或過度使用的膝關節(jié)。典型癥狀包括晨起關節(jié)僵硬、活動時骨摩擦音，寒冷潮濕環(huán)境可能加重疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。日常建議控制體重，避免爬樓梯等加重關節(jié)負荷的活動。

2、骨質疏松

骨質疏松因骨量減少導致骨骼脆性增加，絕經后女性更易發(fā)生。除膝蓋疼痛外，可能伴隨椎體壓縮性骨折引發(fā)的身高縮短。臨床常用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質疏松藥物，嚴重者可考慮唑來膦酸注射液靜脈給藥。建議增加奶制品和深綠色蔬菜攝入，每日適度曬太陽幫助維生素D合成。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出壓迫神經根時可引起下肢牽涉痛，疼痛常從腰部放射至膝蓋后方。急性期可能出現下肢麻木或肌力下降。治療包括臥床休息、甲鈷胺片營養(yǎng)神經，疼痛劇烈時可用塞來昔布膠囊緩解炎癥。物理治療如腰椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，避免自行盲目推拿。

4、下肢動脈硬化閉塞癥

下肢動脈粥樣硬化導致血供不足時，行走后出現小腿及膝蓋酸脹疼痛，休息后可緩解。典型表現為患肢皮溫降低、足背動脈搏動減弱。確診后需控制血壓血糖，服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，嚴重缺血者可能需血管支架手術。日常注意肢體保暖，禁止吸煙以免加重血管痙攣。

5、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多累及雙側膝關節(jié)。特征為晨僵持續(xù)時間超過1小時，可能伴隨低熱和疲勞感。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。急性發(fā)作期應減少關節(jié)活動，但緩解期需適度功能鍛煉防止關節(jié)畸形。

老年群體出現腿膝疼痛時，建議選擇防滑性能好的鞋子，居家鋪設防滑墊預防跌倒。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質，可適量食用深海魚、堅果等富含抗炎物質的食物。運動宜選擇游泳、騎自行車等非負重鍛煉，每次不超過30分鐘。疼痛持續(xù)加重或出現關節(jié)變形、夜間靜息痛等情況，須立即到骨科或風濕免疫科就診。日常使用手杖等助行器具可減輕關節(jié)負擔，但需調整至合適高度避免姿勢代償。