新生兒不全性腸梗阻嚴(yán)重嗎
新生兒不全性腸梗阻是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可有效控制,但延誤治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。新生兒不全性腸梗阻通常由胎糞性腸梗阻、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結(jié)腸等因素引起,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。

新生兒不全性腸梗阻若發(fā)現(xiàn)及時(shí)且無(wú)腸壞死等并發(fā)癥,通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)等保守治療多可緩解。胎糞性腸梗阻患兒可采用灌腸或酶溶解治療,腸旋轉(zhuǎn)不良需警惕中腸扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。部分先天性巨結(jié)腸患兒需階段性腸道灌洗,必要時(shí)行造瘺手術(shù)。早期干預(yù)下患兒預(yù)后通常良好,生長(zhǎng)發(fā)育不受明顯影響。

若出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物、血便、腹脹進(jìn)行性加重或休克表現(xiàn),提示可能發(fā)生腸穿孔、腹膜炎或敗血癥等危重情況。此類患兒需緊急手術(shù)解除梗阻,術(shù)后可能遺留短腸綜合征、腸粘連等后遺癥。早產(chǎn)兒或低體重兒因腸道發(fā)育不成熟,更易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受、繼發(fā)性感染等問(wèn)題。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒排便情況、腹部體征及精神狀態(tài),避免擅自使用緩瀉劑。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少易產(chǎn)氣食物攝入,人工喂養(yǎng)需選擇低乳糖配方奶。出院后定期隨訪腸道功能,出現(xiàn)反復(fù)腹脹、體重不增需及時(shí)返院評(píng)估。新生兒消化系統(tǒng)代償能力有限,任何疑似腸梗阻癥狀均須盡早就醫(yī)。