什么是甲狀腺毒癥

甲狀腺毒癥是指血液中甲狀腺激素水平異常升高引起的臨床綜合征，常見病因包括格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。甲狀腺毒癥主要表現(xiàn)為心悸、怕熱多汗、體重下降、易怒、手抖等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致甲狀腺危象。

格雷夫斯病是甲狀腺毒癥常見的病因，屬于自身免疫性疾病?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續(xù)刺激甲狀腺分泌過量激素。典型癥狀包括彌漫性甲狀腺腫、突眼和脛前黏液性水腫。治療可選擇甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或放射性碘治療、甲狀腺次全切除術(shù)。

毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年患者，甲狀腺組織長期增生形成多個功能自主性結(jié)節(jié)。臨床表現(xiàn)以心血管癥狀為主，如房顫、心力衰竭。診斷需結(jié)合甲狀腺超聲和核素掃描，治療通常采用放射性碘或甲狀腺全切術(shù)。

甲狀腺腺瘤是甲狀腺組織的良性腫瘤，當(dāng)腺瘤具有自主分泌功能時會導(dǎo)致甲狀腺毒癥?；颊呖捎|及甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，核素掃描顯示"熱結(jié)節(jié)"。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后需監(jiān)測甲狀腺功能。

亞急性甲狀腺炎由病毒感染引發(fā)甲狀腺組織破壞，導(dǎo)致暫時性甲狀腺毒癥。特征表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱，甲狀腺觸痛明顯。病程呈自限性，急性期可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片。

人為性甲狀腺毒癥因過量服用甲狀腺激素制劑所致，常見于有意或無意過量用藥者。患者血清甲狀腺激素升高但甲狀腺攝碘率降低，治療需立即停用相關(guān)藥物并給予對癥支持。

甲狀腺毒癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。飲食需保證足夠熱量，限制含碘食物攝入。定期監(jiān)測甲狀腺功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲狀腺危象征兆時需立即就醫(yī)。不同病因的甲狀腺毒癥治療方案差異較大，確診后應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。