什么情況下要做宮頸檢查

宮頸檢查通常在出現(xiàn)異常陰道出血、性生活后出血、白帶異?；騻湓星暗惹闆r下需要做。宮頸檢查主要有宮頸癌篩查、宮頸炎癥評估、宮頸息肉診斷、宮頸機(jī)能不全排查、HPV感染確認(rèn)等目的。

21歲以上或有性生活3年以上的女性建議定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。宮頸癌早期可能無明顯癥狀，通過細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變，及時干預(yù)能阻斷癌變進(jìn)程。檢查時需避開月經(jīng)期，采樣前24小時避免性生活及陰道用藥。

出現(xiàn)黃色膿性白帶、性交疼痛或外陰瘙癢時需檢查是否患宮頸炎。醫(yī)生通過窺陰器觀察宮頸充血水腫程度，可能取分泌物做病原體培養(yǎng)。急性炎癥期禁止進(jìn)行宮頸刮片等侵入性操作，避免炎癥擴(kuò)散。

接觸性出血或經(jīng)期延長可能提示宮頸息肉，婦科檢查可見宮頸口紫紅色贅生物。息肉通常為良性，但反復(fù)出血者需手術(shù)摘除并送病理檢查。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，防止創(chuàng)面感染。

孕中期無痛性宮口擴(kuò)張可能導(dǎo)致流產(chǎn)，有此類病史者孕前需做宮頸機(jī)能評估。通過超聲測量宮頸長度，必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)。檢查前需排空膀胱，經(jīng)陰道超聲能更準(zhǔn)確顯示宮頸結(jié)構(gòu)。

高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌主因，病毒檢測陽性者需加強(qiáng)隨訪。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸醋白試驗陽性或異常血管時，可能需陰道鏡活檢。接種HPV疫苗后仍需定期篩查，疫苗不能覆蓋所有致癌亞型。

建議所有25-65歲女性每3年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測延長至5年一次。檢查前3天避免陰道沖洗和使用栓劑，選擇月經(jīng)干凈后3-7天就診。日常注意保持外陰清潔干燥，避免多個性伴侶，吸煙者應(yīng)戒煙以降低宮頸病變風(fēng)險。出現(xiàn)異常出血或排液應(yīng)及時就醫(yī)，不要自行用藥延誤診斷。