感染乙肝病毒能自愈嗎

感染乙肝病毒后存在自愈可能，但概率較低且與感染年齡、免疫狀態(tài)密切相關(guān)。自愈主要發(fā)生在成人急性感染期，而嬰幼兒感染后轉(zhuǎn)為慢性概率較高。

急性乙肝病毒感染中，免疫功能正常的成年人約有90%概率在6個月內(nèi)通過自身免疫系統(tǒng)清除病毒實現(xiàn)自愈。這類患者早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀，隨著免疫應(yīng)答增強逐漸出現(xiàn)黃疸、尿色加深等典型表現(xiàn)。病毒清除過程中可見轉(zhuǎn)氨酶水平先升高后下降，伴隨乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰和表面抗體陽轉(zhuǎn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，適度休息、保證營養(yǎng)攝入有助于支持免疫系統(tǒng)功能，但無須特殊藥物治療。

嬰幼兒期感染乙肝病毒后，免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善導(dǎo)致病毒難以被有效清除，約90%會發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)。慢性感染者肝臟持續(xù)存在低度炎癥，部分患者可能經(jīng)歷免疫清除期出現(xiàn)肝功能異常，但完全自愈概率不足5%。這類人群需定期監(jiān)測乙肝病毒DNA載量、肝臟超聲等指標(biāo)，若發(fā)現(xiàn)肝炎活動跡象應(yīng)及時啟動抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。

建議所有乙肝病毒感染者定期復(fù)查肝功能、乙肝兩對半及病毒載量檢測，避免飲酒和濫用肝毒性藥物。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染有效手段，對于表面抗原陽性母親的新生兒，應(yīng)在出生12小時內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫。