子宮肌瘤多大能做微創(chuàng)

子宮肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起明顯癥狀時(shí)通常建議微創(chuàng)手術(shù)。子宮肌瘤的處理方式主要有腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等。

腹腔鏡手術(shù)適用于肌瘤直徑在5-10厘米之間且位于子宮肌壁間或漿膜下的情況。這種手術(shù)通過(guò)腹部小切口置入器械完成肌瘤切除，術(shù)后恢復(fù)較快。宮腔鏡手術(shù)適合直徑小于5厘米的黏膜下肌瘤，通過(guò)自然腔道進(jìn)入子宮腔切除肌瘤，創(chuàng)傷更小。對(duì)于多發(fā)性肌瘤或肌瘤體積過(guò)大超過(guò)10厘米的患者，可能需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)前需完善超聲檢查明確肌瘤位置和數(shù)量，排除惡性病變可能。術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥除肌瘤大小外還需結(jié)合癥狀判斷。若肌瘤引起月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致貧血、壓迫膀胱直腸引發(fā)尿頻便秘，或?qū)е虏辉辛鳟a(chǎn)等情況，即使肌瘤較小也可考慮手術(shù)。對(duì)于近絕經(jīng)期無(wú)癥狀的小肌瘤患者，可優(yōu)先選擇保守觀察。手術(shù)方式選擇需綜合考慮患者年齡、生育需求及肌瘤生長(zhǎng)速度等因素。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔避免感染，三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。避免攝入含雌激素的保健品或食物，定期婦科檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。