宮頸癌切除子宮就沒事了嗎

宮頸癌切除子宮后仍需長期隨訪和綜合管理。子宮切除術(shù)是宮頸癌的主要治療手段之一，但術(shù)后復發(fā)風險與腫瘤分期、病理類型等因素相關，部分患者可能需配合放化療。

早期宮頸癌患者接受性子宮切除術(shù)后，五年生存率較高。腫瘤局限于宮頸且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，手術(shù)可達到效果。術(shù)后需定期復查HPV檢測、TCT檢查和影像學評估，監(jiān)測陰道殘端及盆腔淋巴結(jié)狀態(tài)。術(shù)后護理需重點關注泌尿系統(tǒng)功能恢復，因手術(shù)可能影響膀胱神經(jīng)支配，部分患者會出現(xiàn)排尿困難或尿失禁。盆底肌訓練有助于改善排尿功能，術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動。

中晚期宮頸癌患者即使切除子宮，仍需輔助放化療。當腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)超過三分之一或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，癌細胞可能通過淋巴系統(tǒng)擴散。這類患者術(shù)后需進行體外放療聯(lián)合腔內(nèi)后裝治療，必要時加用順鉑注射液等鉑類化療藥物。放療可能導致放射性直腸炎或膀胱炎，表現(xiàn)為便血、尿頻等癥狀，需通過低渣飲食和膀胱訓練緩解。靶向治療藥物如貝伐珠單抗注射液可用于復發(fā)或轉(zhuǎn)移性病例。

特殊病理類型的宮頸癌需更嚴密監(jiān)測。腺癌或小細胞癌的復發(fā)概率高于鱗癌，這類患者即使完成規(guī)范治療，也需每三個月進行腫瘤標志物檢測。保留卵巢的年輕患者需注意激素水平變化，更年期癥狀可能提前出現(xiàn)。心理干預同樣重要，可通過專業(yè)心理咨詢緩解術(shù)后體像焦慮和性生活顧慮。建議保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免吸煙等危險因素。

術(shù)后患者應建立終身隨訪計劃，前兩年每三個月復查一次，第三至五年每半年復查，五年后每年評估。出現(xiàn)異常陰道流血、骨盆疼痛或下肢水腫等癥狀時需及時就診。日常注意會陰清潔，使用溫和pH值洗劑預防感染。適度有氧運動如步行或游泳有助于增強免疫力，但應避免會增加盆底壓力的運動項目。