腎癌的癥狀是什么

腎癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)血尿、腰部疼痛、腹部腫塊等典型表現(xiàn)。腎癌的癥狀主要有無痛性血尿、持續(xù)性腰痛、腹部觸及腫塊、體重下降、不明原因發(fā)熱等。

無痛性血尿是腎癌的常見癥狀，表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣或醬油色，通常不伴隨排尿疼痛。血尿可能與腫瘤侵犯腎盂或腎盞血管有關(guān)。出現(xiàn)該癥狀需及時進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用注射用鹽酸吉西他濱、甲苯磺酸索拉非尼片等靶向藥物，或采取腎部分切除術(shù)等治療。

腰痛多表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或隱痛，可能因腫瘤增大牽拉腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)所致。疼痛可能向腹部或背部放射，活動后加重。需通過CT或MRI明確腫瘤位置及大小，治療包括射頻消融術(shù)或性腎切除術(shù)，術(shù)后可配合注射用白蛋白紫杉醇等藥物控制病情。

晚期患者可能在肋弓下觸及質(zhì)地堅硬的腫塊，腫塊隨呼吸移動度降低。該體征提示腫瘤體積已超過5厘米，可能伴隨腎周組織浸潤。診斷需結(jié)合增強CT檢查，治療可選擇腎動脈栓塞術(shù)聯(lián)合舒尼替尼膠囊等抗血管生成藥物。

半年內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需警惕，可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂相關(guān)?；颊叱０榉α?、面色蒼白等全身癥狀。營養(yǎng)支持治療同時，需使用依維莫司片等mTOR抑制劑控制腫瘤進展，必要時進行免疫檢查點抑制劑治療。

約20%患者出現(xiàn)38℃左右的間歇性低熱，與腫瘤釋放致熱原或繼發(fā)感染有關(guān)。發(fā)熱持續(xù)時間較長且抗生素治療無效時，應考慮腎癌可能。治療需針對原發(fā)病灶，可選用阿昔替尼片等酪氨酸激酶抑制劑，合并感染時加用注射用頭孢曲松鈉。

建議保持每日飲水2000毫升以上，避免高鹽高脂飲食，戒煙并限制酒精攝入。術(shù)后患者應每3個月復查泌尿系超聲，監(jiān)測腎功能變化。出現(xiàn)血尿癥狀時需記錄尿色變化頻率，避免劇烈運動導致出血加重。40歲以上人群建議每年進行腎臟B超篩查，有家族史者需提高體檢頻率。