月經(jīng)結(jié)束后有褐色分泌物
月經(jīng)結(jié)束后有褐色分泌物可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸炎等疾病有關(guān)。主要有經(jīng)血?dú)埩?、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、炎癥刺激、器質(zhì)性病變等原因。

月經(jīng)末期經(jīng)血量減少,宮腔內(nèi)殘留的少量血液氧化后呈褐色,通常持續(xù)1-3天可自行消失。這種情況無須特殊處理,注意保持會陰清潔即可。若分泌物超過3天或伴有異味,需考慮病理性因素。
黃體萎縮不全導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜脫落不完全,可能引起經(jīng)后褐色分泌物??杀憩F(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

人工流產(chǎn)、宮腔操作等可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致修復(fù)期延長。常伴隨月經(jīng)量減少,超聲檢查可見內(nèi)膜偏薄。建議避免頻繁宮腔操作,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長,聯(lián)合阿司匹林腸溶片改善內(nèi)膜血流。
慢性子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎可引起毛細(xì)血管滲血,混合分泌物形成褐色物質(zhì)。多伴有下腹墜痛、性交后出血,婦科檢查可見宮頸充血或膿性分泌物。需做白帶常規(guī)和病原體檢測,確診后可選用甲硝唑陰道凝膠、保婦康栓等藥物治療。
子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等占位病變可能機(jī)械性刺激內(nèi)膜出血。典型癥狀包括經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?;芈?。直徑超過10毫米的息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù),黏膜下肌瘤需根據(jù)大小選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄分泌物出現(xiàn)的時(shí)間、性狀及伴隨癥狀,避免過度清洗陰道破壞菌群平衡。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若褐色分泌物持續(xù)超過1周、反復(fù)出現(xiàn)或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲及激素水平檢測,排除器質(zhì)性疾病后針對性治療。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。