月經(jīng)干凈一星期又流血

月經(jīng)干凈一星期又流血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等因素有關(guān)，需結(jié)合出血量、伴隨癥狀等綜合判斷。常見(jiàn)原因主要有黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸炎、激素類(lèi)藥物使用等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性處理。

黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)后少量褐色出血。此類(lèi)出血通常持續(xù)2-3天，可伴有下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)孕激素補(bǔ)充治療，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。

子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物易引起經(jīng)間期出血，出血量少但可能反復(fù)發(fā)生，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。直徑超過(guò)10毫米的息肉建議行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，小息肉可嘗試左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

黏膜下肌瘤凸向?qū)m腔時(shí)易導(dǎo)致非經(jīng)期出血，常伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。肌瘤直徑小于5厘米可先用米非司酮片縮小子宮體積，大于5厘米或引發(fā)嚴(yán)重貧血者需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防粘連形成。

慢性宮頸炎患者接觸性出血多見(jiàn)，但炎癥擴(kuò)散時(shí)也可能自發(fā)滲血，分泌物多呈膿性。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，排除病變后可選用保婦康栓、干擾素栓等局部用藥，配合紅外光照射促進(jìn)炎癥吸收。

緊急避孕藥或短效避孕藥的漏服、錯(cuò)服可能擾亂內(nèi)分泌周期，引發(fā)突破性出血。通常出血量少且能自行停止，規(guī)范用藥后周期可逐漸恢復(fù)。必要時(shí)可加服炔雌醇片調(diào)節(jié)，但需排除其他器質(zhì)性疾病后再行藥物調(diào)整。

日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，限制生冷辛辣刺激。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴隨頭暈、腹痛加重等癥狀，須立即就診進(jìn)行超聲檢查和激素六項(xiàng)檢測(cè)。40歲以上女性出現(xiàn)異常出血時(shí)，建議常規(guī)進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢排除惡變可能。