怎么能知道有高血壓

高血壓可通過(guò)測(cè)量血壓值、觀察癥狀、定期體檢、監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓、評(píng)估靶器官損害等方式發(fā)現(xiàn)。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸、視物模糊、胸悶等癥狀。

使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的血壓計(jì)在安靜狀態(tài)下測(cè)量，非同日三次測(cè)量收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱可診斷為高血壓。家庭自測(cè)血壓建議選擇上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前避免吸煙、飲酒、喝咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。診室血壓測(cè)量需由醫(yī)護(hù)人員規(guī)范操作，袖帶尺寸需與臂圍匹配。

早期高血壓可能無(wú)明顯癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性頭痛，多位于后腦勺或太陽(yáng)穴區(qū)域。典型表現(xiàn)包括晨起頭暈、頸部僵硬感，活動(dòng)后減輕；嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐、視物模糊等高血壓危象癥狀。但需注意約半數(shù)患者無(wú)癥狀，僅通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)。

建議40歲以上人群每年至少測(cè)量一次血壓，有家族史者應(yīng)縮短至半年一次。體檢項(xiàng)目包括血壓測(cè)量、尿常規(guī)、腎功能、心電圖等，可發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿、左心室肥厚等靶器官損害。妊娠期女性需加強(qiáng)產(chǎn)前血壓監(jiān)測(cè)，預(yù)防妊娠高血壓綜合征。

通過(guò)佩戴動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀24小時(shí)記錄血壓波動(dòng)，可識(shí)別隱匿性高血壓和白大衣高血壓。動(dòng)態(tài)血壓標(biāo)準(zhǔn)為日間平均≥135/85毫米汞柱，夜間≥120/70毫米汞柱。該方法能評(píng)估血壓晝夜節(jié)律，對(duì)頑固性高血壓、陣發(fā)性高血壓診斷價(jià)值較高。

長(zhǎng)期未控制的高血壓可引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、出血滲出等眼底病變；心臟超聲可發(fā)現(xiàn)左室肥厚或舒張功能減退；頸動(dòng)脈超聲能檢測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。血清肌酐升高、估算腎小球?yàn)V過(guò)率下降提示腎臟損害，這些靶器官評(píng)估有助于判斷高血壓嚴(yán)重程度。

建議保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，避免長(zhǎng)期精神緊張。已確診患者需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，定期復(fù)查血壓及靶器官功能。