宮頸錐切手術(shù)全過程

宮頸錐切手術(shù)是通過切除部分宮頸組織進(jìn)行病理檢查或治療宮頸病變的常見手術(shù)方式，全過程包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、手術(shù)操作及術(shù)后護(hù)理四個(gè)環(huán)節(jié)。

術(shù)前需完成婦科檢查、陰道分泌物檢測(cè)、血常規(guī)及凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，排除手術(shù)禁忌?；颊咝g(shù)前8小時(shí)禁食禁水，手術(shù)當(dāng)日需排空膀胱。手術(shù)在靜脈麻醉或腰麻下進(jìn)行，患者取膀胱截石位，消毒鋪巾后放置陰道窺器暴露宮頸。醫(yī)生使用冷刀或電刀環(huán)形切除宮頸移行帶及部分宮頸管組織，深度約1-2厘米，創(chuàng)面電凝止血后填塞紗布條。切除組織標(biāo)記后送病理檢查，手術(shù)時(shí)間通常20-40分鐘。術(shù)后24小時(shí)取出陰道填塞紗布，觀察有無活動(dòng)性出血，需臥床休息6-8小時(shí)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、性生活及陰道沖洗，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查宮頸愈合情況。病理結(jié)果若提示高級(jí)別病變需進(jìn)一步治療。

術(shù)前需完成婦科檢查、陰道分泌物檢測(cè)、血常規(guī)及凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，排除手術(shù)禁忌。患者術(shù)前8小時(shí)禁食禁水，手術(shù)當(dāng)日需排空膀胱。手術(shù)在靜脈麻醉或腰麻下進(jìn)行，患者取膀胱截石位，消毒鋪巾后放置陰道窺器暴露宮頸。醫(yī)生使用冷刀或電刀環(huán)形切除宮頸移行帶及部分宮頸管組織，深度約1-2厘米，創(chuàng)面電凝止血后填塞紗布條。切除組織標(biāo)記后送病理檢查，手術(shù)時(shí)間通常20-40分鐘。術(shù)后24小時(shí)取出陰道填塞紗布，觀察有無活動(dòng)性出血，需臥床休息6-8小時(shí)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、性生活及陰道沖洗，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查宮頸愈合情況。病理結(jié)果若提示高級(jí)別病變需進(jìn)一步治療。

術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰1-2次，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞蛋、豆制品等，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1-2周陰道可能有淡血性分泌物，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量鮮紅色出血需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查隨訪。恢復(fù)期出現(xiàn)異常分泌物或接觸性出血應(yīng)復(fù)查HPV及陰道鏡，長(zhǎng)期隨訪可降低病變復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。