肺癌手術(shù)后怎樣護(hù)理

肺癌手術(shù)后可通過(guò)傷口護(hù)理、呼吸道管理、飲食調(diào)整、活動(dòng)指導(dǎo)和心理支持等方式促進(jìn)恢復(fù)。手術(shù)創(chuàng)傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、呼吸功能受損、營(yíng)養(yǎng)需求變化和心理壓力是術(shù)后常見問(wèn)題。

術(shù)后需保持切口干燥清潔，每日觀察有無(wú)紅腫滲液。使用無(wú)菌敷料覆蓋，按醫(yī)囑定期換藥。避免抓撓或碰撞傷口，淋浴時(shí)用防水敷貼保護(hù)。若出現(xiàn)發(fā)熱或切口劇痛，可能提示感染，需及時(shí)就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等預(yù)防性抗生素。

術(shù)后早期需練習(xí)腹式呼吸和有效咳嗽，每日進(jìn)行3-4次深呼吸訓(xùn)練。使用霧化器吸入布地奈德混懸液幫助排痰，必要時(shí)采用叩背排痰法。避免接觸煙霧粉塵，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。血氧飽和度低于93%或出現(xiàn)喘憋時(shí)需吸氧處理。

術(shù)后1-3天以流質(zhì)飲食為主，逐步過(guò)渡到高蛋白軟食。每日保證60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋羹和乳清蛋白粉。搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素C的蔬菜，促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣、過(guò)燙及產(chǎn)氣食物，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

麻醉清醒后即可開始床上踝泵運(yùn)動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)在攙扶下床旁站立。2周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。上肢功能鍛煉需循序漸進(jìn)，從握力球訓(xùn)練過(guò)渡到拉力帶練習(xí)。出現(xiàn)心悸氣促時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并監(jiān)測(cè)心率。

術(shù)后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念冥想緩解壓力。家屬應(yīng)多陪伴交流，避免讓患者獨(dú)處超過(guò)4小時(shí)。參加病友互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。睡眠障礙者可短期服用右佐匹克隆片，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查胸部CT，持續(xù)監(jiān)測(cè)肺功能恢復(fù)情況。保持每日飲水量1500-2000毫升，居住環(huán)境定期通風(fēng)消毒。戒煙并避免二手煙暴露，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗。記錄每日痰液性狀和活動(dòng)耐量變化，發(fā)現(xiàn)咯血或持續(xù)胸痛立即就診。康復(fù)期可配合中醫(yī)調(diào)理，如黃芪山藥粥補(bǔ)益肺氣，但需與西藥間隔2小時(shí)服用。