老年人貧血原因

老年人貧血可能由營養(yǎng)缺乏、慢性疾病、骨髓造血功能減退、藥物、失血等原因引起。貧血主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

鐵、維生素B12或葉酸攝入不足是常見誘因。老年人胃腸吸收功能下降、飲食單一易導(dǎo)致造血原料缺乏。鐵缺乏時(shí)建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。維生素B12缺乏需補(bǔ)充甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等。

慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少。此類貧血需控制原發(fā)病，腎性貧血患者可能需要重組人促紅素注射液治療。長(zhǎng)期感染性疾病如結(jié)核病也會(huì)通過炎癥因子干擾鐵代謝。

隨著年齡增長(zhǎng)，骨髓造血數(shù)量減少、增殖能力下降。骨髓增生異常綜合征等血液病會(huì)導(dǎo)致病態(tài)造血，表現(xiàn)為外周血三系減少。需通過骨髓穿刺明確診斷，嚴(yán)重者可能需注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液改善造血。

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片可能引發(fā)消化道隱性出血，抗腫瘤藥物如環(huán)磷酰胺片會(huì)直接抑制骨髓造血。老年人合并用藥多，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊長(zhǎng)期使用可能影響鐵吸收。

消化道腫瘤、痔瘡等慢性失血容易被忽視。老年人胃黏膜萎縮更易發(fā)生消化道出血，建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。女性絕經(jīng)后異常子宮出血也需警惕，婦科超聲檢查可輔助診斷。

老年人貧血護(hù)理需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，適量食用牛肉、菠菜、黑木耳等食物。避免濃茶影響鐵吸收，餐后間隔2小時(shí)再飲茶。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免跌倒。定期復(fù)查血常規(guī)，觀察血紅蛋白變化趨勢(shì)，服藥期間注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等加重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。