肩周炎用什么方法治療最好

肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常與關(guān)節(jié)退變、外傷勞損、糖尿病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣?？墒褂?0-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，或采用紅外線照射等物理。熱敷后配合輕度肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)效果更佳，但急性期紅腫時(shí)禁用。

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏，合并肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松片。需注意藥物胃腸道。

爬墻運(yùn)動(dòng)是經(jīng)典康復(fù)方式：面對(duì)墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒，每日3組。鐘擺運(yùn)動(dòng)需身體前傾，患肢自然下垂畫(huà)圈，幅度由小漸大。鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為限，避免暴力牽拉。

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔糖皮質(zhì)激素注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。注射后需制動(dòng)24小時(shí)，每年不超過(guò)3次。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化。

經(jīng)半年保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，通過(guò)微創(chuàng)器械松解粘連組織，術(shù)后24小時(shí)即開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者需謹(jǐn)慎評(píng)估。

日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患肢，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。建議進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，注意肩部保暖。飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物，控制血糖對(duì)糖尿病相關(guān)肩周炎尤為重要。若夜間痛醒或出現(xiàn)手臂麻木需及時(shí)復(fù)查。