醫(yī)生可以實時修改治療方案了!大數(shù)據(jù)醫(yī)療可以時刻追蹤病人
關(guān)鍵詞:治療方案 大數(shù)據(jù)醫(yī)療
關(guān)鍵詞:治療方案 大數(shù)據(jù)醫(yī)療
當醫(yī)療進入數(shù)據(jù)時代,我們每個人的健康狀況、整個醫(yī)療產(chǎn)業(yè)都在被重新定義,更加精確細致的數(shù)據(jù)處理,帶動的是整個大健康及人工智能產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新,實現(xiàn)的是“數(shù)據(jù)智能 綠色醫(yī)療”的新生態(tài)。
在醫(yī)院里,臨床決策支持(CDS)系統(tǒng)會現(xiàn)場分析醫(yī)療數(shù)據(jù),為醫(yī)生提供建議,并幫助他們做出處方?jīng)Q策。然而,醫(yī)生希望患者遠離醫(yī)院,以避免昂貴的治療費用。2016年商業(yè)智能化的個人分析設(shè)備,可能成為新的治療計劃的一部分,可穿戴設(shè)備將持續(xù)收集患者的健康數(shù)據(jù),并將其發(fā)送到云端。
此外,這些信息將被納入公共衛(wèi)生狀況數(shù)據(jù)庫,以便醫(yī)生可以比較這些數(shù)據(jù)并相應地修改治療策略。機構(gòu)和護理經(jīng)理將使用復雜的工具來監(jiān)控這些大量的數(shù)據(jù)流,并在病人不安時做出反應。例如,如果患者的血壓以驚人的速度上升,系統(tǒng)會實時提醒醫(yī)生,然后醫(yī)生會采取行動聯(lián)系患者并采取措施降低血壓。
另外,美國一哮喘病醫(yī)療服務(wù)公司Asthmapolis,已經(jīng)開始使用具有GPS功能的吸入器,以確定個體水平的哮喘趨勢并觀察更大的人群。該數(shù)據(jù)與美國疾病控制和預防中心(Centers for DiseaseControl and Prevention,CDC)的數(shù)據(jù)一起使用,以便為哮喘患者制定更好的治療計劃。
為落實國務(wù)院“健康中國2030”戰(zhàn)略規(guī)劃,迎接與5G、物聯(lián)網(wǎng)和健康應用全面無線智能連接的時代,中國移動通信聯(lián)合會(隸屬于工信部)發(fā)起華夏健康幸福工程活動。智能大數(shù)據(jù)已成為推動社會經(jīng)濟發(fā)展的新動力之一。作為主導新一代產(chǎn)業(yè)變革的核心力量,人工智能在醫(yī)療方面保持高速發(fā)展的態(tài)勢。
發(fā)展到當前,諸如遠程問診、健康管理等最接近人們生活的方面已經(jīng)相對完善,精準藥物的研發(fā)、利用醫(yī)療庫對病癥進行早期篩選等也已進入更加更熟的階段。下一步要繼續(xù)深入攻克的,實際是整個大數(shù)據(jù)醫(yī)療體系的不斷優(yōu)化,使之真正成為一個平穩(wěn)運行的系統(tǒng)。
指甲上有白色斑點的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
冷敷和熱敷對視力改善各有適用場景,冷敷適用于眼部充血、疲勞性視物模糊,熱敷適用于干眼癥、瞼板腺功能障礙。
1. 冷敷作用冷敷可收縮血管減輕充血,適合用眼過度導致的眼瞼水腫或結(jié)膜充血,推薦使用冷藏后的無菌紗布,每次10-15分鐘。
2. 熱敷作用熱敷能融化瞼脂促進分泌,對干眼癥和麥粒腫恢復有幫助,建議用40℃左右熱毛巾敷眼,每日2-3次。
3. 冷敷禁忌青光眼急性發(fā)作期禁用冷敷,可能加重視神經(jīng)缺血;過敏性結(jié)膜炎冷敷可能加重癢感,需配合抗組胺藥物。
4. 熱敷禁忌眼部急性感染紅腫期避免熱敷,可能加重炎癥擴散;糖尿病患者熱敷需警惕低溫燙傷,溫度不宜超過體溫。
交替冷熱敷可改善眼周循環(huán),但持續(xù)視力下降需排查青光眼、白內(nèi)障等器質(zhì)性疾病,建議每年進行眼底檢查。
腦出血可通過體位管理、生命體征監(jiān)測、康復訓練、預防并發(fā)癥等方式護理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷等原因引起。
1、體位管理:保持頭部抬高15-30度,避免頸部屈曲或扭轉(zhuǎn),每2小時協(xié)助翻身一次,預防壓瘡和靜脈血栓形成。
2、生命體征監(jiān)測:密切觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化及血壓波動,血壓控制在160/90mmHg以下,警惕再出血或腦疝發(fā)生。
3、康復訓練:病情穩(wěn)定后盡早開展被動關(guān)節(jié)活動,逐步過渡到坐位平衡、站立訓練,配合語言和吞咽功能康復。
4、預防并發(fā)癥:定期拍背排痰預防肺炎,留置導尿期間做好會陰消毒,使用氣墊床降低壓瘡風險。
護理期間需保持環(huán)境安靜,避免情緒激動,給予低鹽低脂易消化飲食,遵醫(yī)囑按時服用降壓藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
睪丸硬塊可能由附睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等疾病引起,需根據(jù)具體病因采取相應治療。
1、附睪炎細菌感染或尿路逆行感染可能導致附睪炎,表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛伴硬結(jié)。治療需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素,配合臥床休息。
2、鞘膜積液鞘膜分泌過多或吸收障礙形成液體積聚,觸及無痛性囊性硬塊。少量積液可觀察,大量需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)治療。
3、精索靜脈曲張精索靜脈回流受阻導致血管迂曲擴張,可能觸及蚯蚓狀團塊。輕度可穿專用內(nèi)褲托護,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸腫瘤睪丸無痛性進行性增大硬塊需警惕腫瘤,可能伴隨墜脹感。確診后根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)睪丸硬塊應盡早就醫(yī)檢查,避免劇烈運動,穿著寬松透氣內(nèi)褲,定期自我檢查睪丸形態(tài)變化。
卵巢混合性生殖細胞-性索間質(zhì)腫瘤可通過手術(shù)切除、化療、放療及靶向治療等方式干預。該疾病通常由基因突變、激素水平異常、胚胎發(fā)育異?;蜻z傳因素等原因引起。
1、手術(shù)切除:腫瘤局限于卵巢時可行患側(cè)附件切除術(shù),若存在擴散需聯(lián)合子宮及對側(cè)附件切除。術(shù)后病理結(jié)果可明確腫瘤性質(zhì)。
2、化療:常用方案包含順鉑、依托泊苷與博來霉素聯(lián)合用藥,可殺滅殘留癌細胞。化療可能導致骨髓抑制等副作用需定期監(jiān)測血常規(guī)。
3、放療:針對局部復發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶可采用精準放療,常見不良反應包括放射性腸炎。放療常作為術(shù)后輔助治療手段。
4、靶向治療:根據(jù)基因檢測結(jié)果可選用抗血管生成藥物如貝伐珠單抗,或PARP抑制劑如奧拉帕利。靶向治療需評估藥物敏感性與經(jīng)濟負擔。
治療期間需加強營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動并定期復查腫瘤標志物與影像學檢查。
睪丸癌最常見的轉(zhuǎn)移部位主要有腹膜后淋巴結(jié)、肺部、肝臟、骨骼。
1、腹膜后淋巴結(jié)睪丸癌淋巴轉(zhuǎn)移最早發(fā)生于腹膜后淋巴結(jié),可能與睪丸淋巴引流途徑有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部包塊或腰痛。
2、肺部血行轉(zhuǎn)移中肺部最常見,可能與血液循環(huán)豐富有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛或咯血。
3、肝臟晚期可能出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,可能與門靜脈系統(tǒng)回流有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸或腹水。
4、骨骼少數(shù)病例會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,可能與血行播散有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折或高鈣血癥。
睪丸癌轉(zhuǎn)移需通過影像學檢查確診,建議患者定期復查并遵醫(yī)囑進行規(guī)范化治療,保持健康生活方式有助于康復。
腦內(nèi)多發(fā)缺血灶多數(shù)情況下不嚴重,但需結(jié)合具體病因評估。主要影響因素有年齡相關(guān)改變、高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化。
1、年齡相關(guān)改變腦組織隨年齡增長可能出現(xiàn)小血管退行性改變,表現(xiàn)為無癥狀性缺血灶,通常無須特殊治療,建議定期隨訪頭部影像學檢查。
2、高血壓長期未控制的高血壓可能導致小動脈玻璃樣變,形成缺血灶,患者常伴頭暈癥狀。治療需規(guī)律服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物。
3、糖尿病糖尿病微血管病變可引發(fā)皮層下缺血灶,多伴隨肢體麻木。除控制血糖外,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、西洛他唑改善循環(huán)。
4、動脈粥樣硬化頸動脈或顱內(nèi)動脈斑塊脫落導致栓塞性缺血灶,可能突發(fā)言語障礙。需進行抗血小板治療,如氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀調(diào)脂。
日常需監(jiān)測血壓血糖,低鹽低脂飲食,避免久坐,出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀應及時神經(jīng)科就診。
男性結(jié)扎手術(shù)切口通常位于陰囊上部兩側(cè),手術(shù)方式主要有輸精管結(jié)扎術(shù)、輸精管切斷術(shù)兩種。
1、輸精管結(jié)扎術(shù)在陰囊上部做小切口,分離并結(jié)扎輸精管阻斷精子通路,適用于有生育需求者。
2、輸精管切斷術(shù)通過陰囊切口切斷輸精管并電凝斷端,避孕效果更徹底但復通困難。
術(shù)后需保持傷口干燥,避免劇烈運動,定期復查精液確認避孕效果,出現(xiàn)陰囊血腫或感染應及時就醫(yī)。
男性前列腺的癥狀表現(xiàn)主要有尿頻尿急、排尿困難、會陰部不適、性功能障礙等,按病情發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
1、早期表現(xiàn)尿頻尿急是最常見早期癥狀,夜間排尿次數(shù)增多,可能伴有排尿灼熱感,多與前列腺炎或良性增生有關(guān)。
2、進展期排尿困難表現(xiàn)為尿流變細、尿線中斷,嚴重時需用力排尿,常見于前列腺增生壓迫尿道,可能伴隨尿不盡感。
3、會陰癥狀會陰部脹痛或墜脹感可能放射至腰骶部,急性前列腺炎時疼痛明顯,慢性炎癥多為隱痛,久坐后加重。
4、終末期性功能障礙包括勃起困難、射精疼痛,嚴重前列腺癌可能出現(xiàn)血尿、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀,需立即就醫(yī)排查。
出現(xiàn)排尿異?;虺掷m(xù)會陰疼痛建議盡早就診泌尿外科,日常避免久坐和辛辣飲食,適度運動有助于改善前列腺血液循環(huán)。
直徑小于4毫米的腎結(jié)石多數(shù)可自行排出無須治療,實際處理需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、是否合并感染等因素綜合評估。
1、結(jié)石大小4毫米以下結(jié)石約80%能隨尿液自然排出,可通過每日飲水2000毫升促進排泄,定期復查超聲監(jiān)測即可。
2、癥狀程度無癥狀的腎盂微小結(jié)石可暫觀察,若出現(xiàn)腎絞痛、血尿或排尿困難則需干預,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等。
3、并發(fā)癥合并尿路感染或腎功能損害者無論結(jié)石大小均需治療,可能與尿路梗阻、代謝異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、肌酐升高等癥狀。
4、解剖因素腎下盞結(jié)石或合并尿路狹窄者自然排出概率低,直徑5毫米以上建議體外沖擊波碎石,需評估尿路解剖結(jié)構(gòu)是否異常。
保持低鹽飲食并限制動物蛋白攝入,每日適度跳躍運動有助于微小結(jié)石排出,三個月內(nèi)復查泌尿系CT確認結(jié)石清除情況。
多數(shù)痔瘡手術(shù)后無需住院,術(shù)后當天可回家休養(yǎng),實際住院需求與手術(shù)方式、創(chuàng)面大小、患者身體狀況等因素有關(guān)。
1、手術(shù)方式傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)創(chuàng)面較大時需短期住院觀察,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)通常無需住院。
2、創(chuàng)面情況環(huán)形混合痔切除范圍廣、出血量多者需住院監(jiān)測,單純結(jié)扎小型痔核可直接離院。
3、并發(fā)癥風險合并凝血功能障礙或心血管疾病患者建議住院,健康人群術(shù)后并發(fā)癥概率較低。
4、恢復條件居家護理條件差或獨居患者可考慮短期住院,具備規(guī)范換藥能力者可居家康復。
術(shù)后保持會陰清潔,飲食增加膳食纖維攝入,避免久坐久站,按醫(yī)囑使用痔瘡栓、止痛藥等促進恢復。
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