糖友注意：測(cè)血糖的5個(gè)禁忌，醫(yī)生不會(huì)告訴你
關(guān)鍵詞：血糖
測(cè)血糖對(duì)糖友來(lái)說(shuō)就像每天刷牙一樣平常，但你可能不知道，那些看似不起眼的小動(dòng)作，正在悄悄影響血糖儀的數(shù)字。曾經(jīng)有位糖友抱怨："明明按時(shí)吃藥，血糖卻像過(guò)山車(chē)"，后來(lái)才發(fā)現(xiàn)是測(cè)血糖前習(xí)慣性用酒精棉片擦手，結(jié)果誤差直接飆升20%！今天我們就來(lái)扒一扒那些連白大褂都容易忽略的檢測(cè)雷區(qū)。
一、采血前的準(zhǔn)備工作
1.洗手方式有講究
用肥皂和溫水洗手后必須徹底擦干，殘留水分會(huì)稀釋血液。但千萬(wàn)別用含酒精的濕巾，美.國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)實(shí)驗(yàn)顯示，酒精會(huì)使血糖讀數(shù)偏低15%-20%，尤其是指尖殘留酒精時(shí)，還可能刺激皮膚。
2.采血部位要輪換
總扎同一根手指會(huì)讓指尖角質(zhì)層增厚，英國(guó)糖尿病周刊提到，長(zhǎng)期單點(diǎn)采血可能導(dǎo)致檢測(cè)誤差達(dá)10%。建議采用"五指輪換法"，從大拇指到小指畫(huà)圈記錄，給皮膚恢復(fù)時(shí)間。
二、檢測(cè)過(guò)程中的關(guān)鍵細(xì)節(jié)
1.第一滴血的處理
國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)建議棄用第一滴血，因?yàn)榭赡芑煊薪M織液。但16年《糖尿病護(hù)理》期刊指出，當(dāng)手部清潔徹底時(shí)，兩滴血差異不足5%。更保險(xiǎn)的做法是輕輕從指根向指尖推擠，避免用力擠壓導(dǎo)致組織液滲出。
2.試紙使用的時(shí)效性
開(kāi)封超過(guò)3個(gè)月的試紙準(zhǔn)確度下降30%，潮濕環(huán)境會(huì)加速氧化。有個(gè)實(shí)用技巧：在試紙筒里放幾粒食品干燥劑，能延長(zhǎng)保存期限。注意查看試紙代碼是否與儀器匹配，代碼錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致"假性高血糖"。
三、容易被忽視的環(huán)境因素
1.溫度影響的真相
血糖儀在10℃以下可能罷工，高溫環(huán)境會(huì)使數(shù)值虛高。冬季從室外回來(lái)，建議將儀器放在內(nèi).衣口袋暖30分鐘再測(cè)。海拔超過(guò)3000米時(shí)，部分儀器需要重新校準(zhǔn)，登山前要查閱說(shuō)明書(shū)。
2.電磁干擾的隱藏風(fēng)險(xiǎn)
手機(jī)微波爐的電磁場(chǎng)可能干擾電子元件，檢測(cè)時(shí)要保持50厘米以上距離。有些糖友把儀器放在電視機(jī)旁，長(zhǎng)期輻射暴露會(huì)導(dǎo)致傳感器靈敏度下降。
四、特殊情況的應(yīng)對(duì)策略
1.貧血患者的矯正系數(shù)
血紅蛋白低于80g/L時(shí)，毛細(xì)血管血糖值可能比靜脈血低15%-20%。建議貧血患者以靜脈血為金標(biāo)準(zhǔn)，或與醫(yī)生討論調(diào)整控制目標(biāo)。同理，脫水狀態(tài)會(huì)使血糖濃度假性升高。
2.餐后檢測(cè)的時(shí)間窗
"從第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)"是鐵律，但很多人不知道喝粥和吃饅頭的時(shí)間計(jì)算不同。流質(zhì)食物吸收快，建議提前15分鐘檢測(cè)。檢測(cè)前劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激性血糖升高，最好靜坐10分鐘。
五、數(shù)據(jù)記錄的智能方法
1.建立波動(dòng)曲線(xiàn)
單次數(shù)值就像照片，連續(xù)數(shù)據(jù)才是視頻。用不同顏色標(biāo)注空腹、餐前、餐后、睡前數(shù)值，每月打印出來(lái)找規(guī)律。有研究發(fā)現(xiàn)，繪制血糖波動(dòng)折線(xiàn)圖的患者，糖化血紅蛋白多下降0.5%。
2.異常值的處理原則
同一時(shí)間點(diǎn)連續(xù)兩次檢測(cè)差異超過(guò)15%，要換試紙重測(cè)。如果夜間頻繁出現(xiàn)"反跳性高血糖"，可能是蘇木杰現(xiàn)象，需要調(diào)整胰島素劑量而非盲目加藥。
血糖儀就像不會(huì)說(shuō)謊的鏡子，但擦鏡布的選擇決定了成像清晰度。下次檢測(cè)前，不妨對(duì)照這五大禁忌做個(gè)自檢。記住，精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)是控糖的導(dǎo)航儀，別讓技術(shù)誤差帶偏了健康方向?，F(xiàn)在就去檢查你的試紙保質(zhì)期，或許能發(fā)現(xiàn)藏在細(xì)節(jié)里的魔鬼。