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“心?!眮砼R并非悄無聲息!身體出現(xiàn)5處疼痛,警惕心梗登門拜訪

健康科普君

關(guān)鍵詞:心梗

凌晨三點(diǎn),一位30歲的程序員突然從睡夢中疼醒,左肩像被電鉆鑿穿般劇痛,本以為只是加班后的肌肉勞損,結(jié)果急診室心電圖拉響預(yù)警——急性心梗。這種"中老年專屬病"正以每年10%的速度偷襲年輕人,而90%的猝死案例都提前釋放過疼痛信號,可惜大多數(shù)人都當(dāng)成了"小毛病"。

一、胸口壓榨痛:最典型的紅色預(yù)警

1.心絞痛與心梗的區(qū)別

像被大象坐在胸口的悶痛通常是心絞痛,持續(xù)15分鐘內(nèi)會緩解;而心梗的疼痛像有烙鐵灼燒,伴隨瀕死感,持續(xù)時間超過20分鐘。有個簡單判斷方法:含服急救藥物后,心絞痛會緩解,心梗則無效。

2.不典型疼痛位置

約20%患者疼痛會出現(xiàn)在胸骨下端或心前區(qū)偏左位置,女性更常表現(xiàn)為胸部"說不清道不明"的壓迫感,容易被誤認(rèn)為胃痛或焦慮發(fā)作。

二、左肩臂放射痛:容易被忽視的"鏡像痛"

1.神經(jīng)傳導(dǎo)的迷惑性

心臟和左臂的痛覺神經(jīng)在同一條傳導(dǎo)通路上,當(dāng)心肌缺血時,大腦可能誤判疼痛來自手臂。這種痛感會從肩膀蔓延至小指,抬手梳頭或提重物時加劇。

2.夜間加重的特征

平躺時回心血量增加,心臟負(fù)荷加大,所以夜間突發(fā)左臂鈍痛要格外警惕。有患者描述像是"被人用搟面杖反復(fù)碾壓手臂"。

三、牙床下頜痛:最會偽裝的信號

1.牙痛與心源性牙痛的區(qū)別

真正的牙痛定位明確,冷熱刺激會加重;心梗引發(fā)的牙痛往往說不清具體哪顆牙,伴隨下頜緊繃感,含硝酸甘油可緩解。

2.女性更高發(fā)

數(shù)據(jù)顯示女性心梗患者出現(xiàn)下頜痛的比例是男性的2倍,可能與雌激素影響痛覺感知有關(guān)。這種痛感會隨著活動量增加而明顯。

四、上腹痛:最危險的"障眼法"

1.與胃病的鑒別要點(diǎn)

心梗引發(fā)的上腹痛通常位于劍突下,按壓不緩解,可能伴隨嘔吐;而胃痛多有反酸噯氣,按壓疼痛部位會有變化。

2.糖尿病患者的特殊表現(xiàn)

血糖長期偏高會損傷神經(jīng)末梢,糖尿病患者發(fā)生心梗時,60%以上僅表現(xiàn)為不明原因的上腹隱痛,這是需要特別注意的無聲預(yù)警。

五、后背撕裂痛:血管崩潰的前兆

1.主動脈夾層的區(qū)別

心梗后背痛多集中在肩胛骨區(qū)域,呈壓迫性疼痛;如果是刀割樣劇痛并向腰部移動,要懷疑主動脈夾層,這是比心梗更危急的病癥。

2.伴隨癥狀的預(yù)警

當(dāng)后背痛合并冷汗?jié)裢敢陆?、便意急迫感時,說明心肌壞死面積正在擴(kuò)大,每耽誤1小時死亡率上升10%。

這些疼痛信號就像身體發(fā)出的摩爾斯電碼,破譯越早生機(jī)越大。建議有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,突發(fā)不明原因疼痛超過15分鐘立即呼叫急救。冬季清晨6-10點(diǎn)是心梗高發(fā)時段,起床前可以先在被窩里活動四肢再緩慢起身。記住,時間就是心肌,心肌就是生命。

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