68歲大爺散步突發(fā)心梗,醫(yī)生勸誡:中老年人出門(mén)前,要做好4件事

關(guān)鍵詞:散步
關(guān)鍵詞:散步
68歲大爺晨練時(shí)突然倒地不起的畫(huà)面,讓多少人心頭一緊?看似平常的散步竟暗藏致.命風(fēng)險(xiǎn),中老年人的“出門(mén)儀式感”可不僅僅是換雙運(yùn)動(dòng)鞋那么簡(jiǎn)單。那些被我們忽視的細(xì)節(jié),往往就是守護(hù)生命的關(guān)鍵防線。
1、床頭靜坐三分鐘
人體從臥位到立位血壓波動(dòng)可達(dá)20-40mmHg。醒來(lái)先在床邊靜坐,讓心血管系統(tǒng)完成“開(kāi)機(jī)自檢”。
2、喝半杯溫水再出門(mén)
整夜水分蒸發(fā)使血液黏稠度升高,少量溫水就像給血管加注“潤(rùn)滑油”。
3、做5分鐘伸展運(yùn)動(dòng)
轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)腳踝、活動(dòng)手腕,能促進(jìn)末梢血液循環(huán),相當(dāng)于給全身血管做“預(yù)備活動(dòng)”。
1、急救卡片不能少
寫(xiě)明基礎(chǔ)疾病、過(guò)敏史、緊急聯(lián)系人,放在上衣口袋顯眼位置。
2、硝酸甘油要常備
冠心病患者建議放在舌下含服位,藥瓶標(biāo)注開(kāi)蓋日期。
3、智能設(shè)備有妙用
帶有跌倒監(jiān)測(cè)和心率預(yù)警功能的手環(huán),相當(dāng)于隨身“電子保鏢”。
1、溫差大于8℃要警惕
春秋.季建議佩戴輕薄圍巾,避免頸部血管受冷刺激痙攣。
2、PM2.5超100慎出門(mén)
空氣污染會(huì)加重心血管負(fù)擔(dān),改在室內(nèi)做八段錦更安全。
3、大風(fēng)天注意防風(fēng)
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)血管收縮,建議戴好護(hù)目鏡和口罩。
1、記住“170-年齡”公式
運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)(170-年齡)次/分,散步時(shí)能正常說(shuō)話最合適。
2、出現(xiàn)預(yù)警馬上停
胸悶、肩胛骨疼痛、莫名牙疼都可能是心梗前兆。
3、回家別立刻洗澡
運(yùn)動(dòng)后至少休息30分鐘,等血壓回穩(wěn)再清潔。
這些細(xì)節(jié)看似瑣碎,卻是無(wú)數(shù)臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)Y(jié)的智慧。北京某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示,做好出門(mén)前準(zhǔn)備的中老年患者,心腦血管意外發(fā)生率下降62%。生命沒(méi)有重播鍵,今天的準(zhǔn)備,就是明天的保障。把這套“出門(mén)安全清單”轉(zhuǎn)給父母,讓他們享受安心的戶外時(shí)光吧。
懷疑腎結(jié)石應(yīng)首選泌尿外科就診,其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科。腎結(jié)石典型表現(xiàn)為腰痛、血尿,突發(fā)劇烈疼痛需急診處理。
1. 泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療核心科室,可進(jìn)行B超、CT等影像學(xué)檢查,提供藥物排石或體外沖擊波碎石治療。
2. 急診科突發(fā)腎絞痛伴嘔吐、發(fā)熱時(shí)需急診處理,急診科可快速鎮(zhèn)痛并評(píng)估是否合并尿路感染等急癥。
3. 腎內(nèi)科反復(fù)發(fā)作結(jié)石或合并腎功能異常者需腎內(nèi)科評(píng)估代謝性疾病,如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。
4. 普通外科少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥如膿腎、尿源性膿毒血癥時(shí),可能需普通外科參與急診手術(shù)干預(yù)。
就診前可收集排尿情況記錄,避免服用止痛藥掩蓋癥狀,檢查前保持膀胱充盈有利于超聲診斷。
臉部皮膚過(guò)敏癥狀主要包括紅斑瘙癢、干燥脫屑、水腫灼熱、滲出結(jié)痂等表現(xiàn),按病程可分為早期刺激反應(yīng)、急性炎癥期、慢性反復(fù)期。
1、紅斑瘙癢早期常見(jiàn)邊界不清的紅斑伴陣發(fā)性瘙癢,可能與接觸化妝品成分有關(guān),需立即停用可疑產(chǎn)品并用生理鹽水冷敷。
2、干燥脫屑皮膚屏障受損后出現(xiàn)緊繃感及細(xì)碎鱗屑,常見(jiàn)于過(guò)度清潔或氣候干燥時(shí),建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。
3、水腫灼熱真皮層血管擴(kuò)張導(dǎo)致局部腫脹發(fā)燙,多由日光或食物過(guò)敏引發(fā),可短期外用氫化可的松乳膏緩解炎癥。
4、滲出結(jié)痂嚴(yán)重過(guò)敏會(huì)出現(xiàn)組織液滲出并形成黃色痂皮,提示繼發(fā)感染可能,需配合使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
過(guò)敏期間避免搔抓摩擦,選擇無(wú)香料溫和潔面產(chǎn)品,若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
拉肚子時(shí)適量吃蘋(píng)果可能有助于緩解癥狀。蘋(píng)果富含果膠和膳食纖維,可以吸收腸道多余水分,但需注意避免空腹食用或過(guò)量攝入。
1、果膠作用蘋(píng)果中的果膠屬于可溶性膳食纖維,能在腸道形成保護(hù)膜,減少腹瀉對(duì)腸黏膜的刺激。建議選擇蒸煮后的蘋(píng)果更易消化吸收。
2、鞣酸收斂蘋(píng)果皮含鞣酸成分,具有收斂腸道作用??蓪⑻O(píng)果連皮蒸熟后食用,但需徹底清洗去除表面農(nóng)殘。
3、補(bǔ)鉀防脫水腹瀉會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)流失,蘋(píng)果富含鉀元素能幫助維持體液平衡。建議搭配口服補(bǔ)液鹽使用效果更佳。
4、注意事項(xiàng)急性胃腸炎發(fā)作期或伴有嘔吐時(shí)應(yīng)暫緩食用,糖尿病患者需控制攝入量,避免血糖波動(dòng)。
腹瀉期間建議選擇香蕉、米湯等低渣食物,若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等情況需及時(shí)就醫(yī)。
懷孕初期可以適量吃阿膠,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)判斷是否適合。阿膠具有補(bǔ)血滋陰功效,適合氣血不足的孕婦,但濕熱體質(zhì)或存在妊娠并發(fā)癥者應(yīng)慎用。
1、體質(zhì)適宜性氣血兩虛的孕婦可遵醫(yī)囑服用阿膠改善貧血癥狀,需排除過(guò)敏史或消化功能異常。
2、妊娠狀態(tài)先兆流產(chǎn)、妊娠高血壓等特殊情況應(yīng)禁用,正常妊娠者也需控制每日攝入量不超過(guò)10克。
3、藥材質(zhì)量選擇正規(guī)渠道的純阿膠塊,避免含添加劑的產(chǎn)品,服用前需經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師辨證。
4、配伍禁忌不宜與大黃、五靈脂等中藥同服,避免影響藥效或刺激胃腸。
孕期飲食應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,除阿膠外可適量食用紅棗、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,出現(xiàn)陰道出血或腹痛需立即停用并就醫(yī)。
腎結(jié)石導(dǎo)致的疼痛主要集中在腰部、下腹部、腹股溝及會(huì)陰部,嚴(yán)重時(shí)可放射至大腿內(nèi)側(cè)。疼痛特點(diǎn)為突發(fā)性絞痛,可能伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀。
1、腰部疼痛結(jié)石卡在腎盂或輸尿管上段時(shí),引發(fā)腰部鈍痛或劇烈絞痛,疼痛多位于肋骨與脊柱交界處,單側(cè)發(fā)作為主。
2、下腹部疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),疼痛向同側(cè)下腹部放射,男性可能伴睪丸牽涉痛,女性易誤診為婦科急腹癥。
3、腹股溝疼痛結(jié)石下降至輸尿管下段時(shí),刺激膀胱三角區(qū)神經(jīng),疼痛放射至腹股溝區(qū)域,常伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
4、會(huì)陰部疼痛結(jié)石嵌頓在輸尿管末端或尿道時(shí),男性可表現(xiàn)為陰莖頭部刺痛,女性出現(xiàn)外陰部灼痛,排尿時(shí)疼痛加劇。
突發(fā)劇烈腰痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
臨終老人凈腸的癥狀主要表現(xiàn)為排便失禁、腸鳴音減弱、腹脹、糞便顏色改變等,這些癥狀通常與胃腸功能衰竭有關(guān)。
1、排便失禁臨終老人可能出現(xiàn)無(wú)法控制排便的情況,這與肛門(mén)括約肌松弛及神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退有關(guān)。家屬需及時(shí)清潔皮膚,預(yù)防壓瘡和感染。
2、腸鳴音減弱聽(tīng)診腸鳴音明顯減少或消失,反映腸道蠕動(dòng)功能近乎停止??赏ㄟ^(guò)輕柔腹部按摩幫助緩解不適,但無(wú)須強(qiáng)行干預(yù)。
3、腹脹因消化液分泌減少和腸麻痹導(dǎo)致腹部膨隆,可能伴有輕微壓痛。保持半臥位有助于減輕癥狀,避免按壓腹部。
4、糞便顏色改變可能出現(xiàn)陶土色或黑色糞便,前者提示膽汁分泌停止,后者可能與消化道少量出血有關(guān)。需記錄異常情況供醫(yī)護(hù)人員參考。
此階段以減輕痛苦為主,建議維持會(huì)陰清潔,使用成人護(hù)理墊,避免頻繁搬動(dòng)患者,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用減少腸液分泌的藥物。
腎區(qū)疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、病因治療等方式快速緩解,通常由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、外傷等原因引起。
1、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15分鐘,有助于緩解肌肉痙攣和輸尿管痙攣。注意避免燙傷皮膚,腎區(qū)感染性病變急性期禁用。
2、調(diào)整體位采取屈膝側(cè)臥位可減輕腎臟被膜牽張,結(jié)石引起的絞痛時(shí)可嘗試跳躍動(dòng)作幫助結(jié)石移位。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重組織損傷。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物可遵醫(yī)囑使用。需警惕掩蓋急腹癥癥狀,感染性疼痛須配合抗生素治療。
4、病因治療泌尿系結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石,腎盂腎炎需用左氧氟沙星等抗生素。疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
發(fā)作期每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食,疼痛緩解后仍需完善尿常規(guī)、B超等檢查明確病因。
直徑2.6公分的尿結(jié)石屬于較大結(jié)石,通常建議積極干預(yù)治療。尿結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石適用于直徑小于0.6公分的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑0.6-2公分的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2公分的腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。
日常應(yīng)注意多飲水保持尿量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石排出時(shí)可能引起尿道疼痛,疼痛程度與結(jié)石大小、形狀及尿道損傷程度有關(guān)。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石通過(guò)輸尿管進(jìn)入尿道時(shí),尖銳邊緣可能劃傷黏膜,引發(fā)劇烈刺痛感,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出。
2、尿道痙攣異物刺激導(dǎo)致尿道平滑肌收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,熱敷下腹部有助于緩解痙攣癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染,伴隨尿頻尿急癥狀,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)后使用左氧氟沙星等抗生素。
4、尿道損傷較大結(jié)石可能造成尿道黏膜撕裂,出現(xiàn)血尿和持續(xù)性疼痛,必要時(shí)需通過(guò)尿道鏡取出結(jié)石。
建議結(jié)石排出期間每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免攝入高草酸食物,若疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)艾灸緩解癥狀,但無(wú)法根治結(jié)石。腎結(jié)石疼痛的治療方法主要有藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石、中醫(yī)輔助治療。
1、藥物鎮(zhèn)痛使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿緩解輸尿管痙攣,嚴(yán)重疼痛可短期使用阿片類藥物如曲馬多。
2、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需配合大量飲水和適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
3、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大結(jié)石,輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石,開(kāi)放手術(shù)已較少使用。
4、中醫(yī)輔助艾灸腎俞、關(guān)元等穴位可緩解疼痛,配合金錢(qián)草、海金沙等中藥排石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。
腎結(jié)石發(fā)作期建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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