2016 年 7 月 CDE 藥品審評報告
關鍵詞:
關鍵詞:
7
月熱點
? 7
月申報量有所回升,但仍然較低
? 7
月首次出現(xiàn)以新的注冊分類申報的
1
類新藥
?
前沿生物抗
HIV
病毒的艾博衛(wèi)泰申報上市
? CDE
承辦諾華制藥的
PD-1
單抗藥物
PDR001 ?GSK
人類乳頭瘤病毒吸附疫苗獲批上市
7
月申報量有所回升,但仍然較低
根據(jù)丁香園
Insight-China Pharma Data
數(shù)據(jù)庫最新統(tǒng)計,
2016
年
7
月
CDE
共承辦新的藥品注冊申請以受理號計有
271
個,較上月有所回升,但受理量仍然很低。
以下,分別來分析
2016
年
7
月化藥、中藥、生物制品的申報受理及審評審批情況。
◆◆◆
申報受理情況
一、
化藥
根據(jù)
Insight
數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計,
膠囊及其原料藥目前暫無消息。
(3
)
3.1
類新藥
2016
年
7
月,
CDE
共承辦新的化藥
3.1
類新藥申請以受理號計有
15
個,涉及到
6
個品種,全部都為臨床申請。
3.1
類新藥的受理量越來越少,與此同時在
8
月
1
日申報受理出現(xiàn)了
3
類仿制藥。
2.
仿制
2016
年
7
月,
CDE
共承辦化藥仿制藥申請以受理號計共有
55
個,與上月
53
個相差不大。
3.
進口化藥
2016
年
7
月,
CDE
共承辦新的化藥進口注冊申請以受理號計有
5
個,較上月有所下降,所有申請共涉及
3
個品種,其中已經(jīng)出現(xiàn)按照新的注冊分類
5.1
和
5.2
申報的進口化藥。
PS
:
5.1
為境外上市的原研藥品申請在境內上市,
5.2
為境外上市的非原研藥品申請在境內上市。
本月有
3
個進口化藥在中國申報,它們分別是
諾華制藥申報的
5.2
類進口化藥沙美特羅替卡松粉吸入劑是用于治療哮喘和慢性阻塞性肺疾病。該藥最早由葛蘭素史克制藥研發(fā),并于
2000
年
8
月
24
日獲
FDA
批準上市。
由武田制藥申報的
5.1
類進口化藥
Ixazomib
膠囊是一種蛋白酶體抑制劑,用于治療多發(fā)性骨髓瘤患者。該藥由武田制藥申報并在
2015
年
11
月
20
日獲
FDA
批準上市。
由昆泰企業(yè)管理(上海)有限公司申報的
PLX3397 HCl
膠囊是一種
CSF-1R
抑制劑,用于色素絨毛結節(jié)性滑膜炎(腱鞘骨巨細胞瘤)的治療。目前該藥在全球開展了多項臨床研究,其中用于治療色素絨毛結節(jié)性滑膜炎的臨床試驗已經(jīng)進入三期臨床。
二、中藥
2016
年
7
月
CDE
共承辦中藥新申請以受理號計有
21
個,其中
3
個進口再注冊(涉及
1
個品種),
3
個新藥申請(涉及
3
個品種),
15
個補充申請(涉及
14
個品種)。較上月有所下降。
三、
生物制品
2016
年
7
月
CDE
共承辦生物制品新申請以受理號計有
26
個。其中
7
個新藥申請(涉及
6
個品種),
9
個進口申請(涉及
3
個品種)和
10
個補充申請(涉及
8
個品種)。
CDE
承辦諾華制藥的
PD-1
單抗藥物
PDR001CDE
申報中又出現(xiàn)一個
PD-1
單抗藥物是由諾華制藥申報的
PDR001
,
該藥目前在全球開展了多項臨床研究,其中用于治療鼻咽癌的臨床試驗已經(jīng)進入二期臨床,而在今年
7
月
18
日諾華又發(fā)起該藥用于治療實體瘤的
I/II
期臨床。
目前,中國在申報的
PD-1/PD-L1
藥物共有
9
個(其中
5
個為進口)。
◆◆◆
審評審批情況
1.
總體審評審批情況
根據(jù)
Insight
數(shù)據(jù)庫高級篩選,
2016
年
7
月共有
879
個受理號完成審評(包括進入審批階段和已有審評結論的受理號)。完成審評的總數(shù)較上月有所下降,中藥和生物制品完成審評量有所上升。
2.
化藥各審評序列的審評審批情況
2016
年
7
月共有
789
個化藥受理號完成審評。如圖
4
所示,
7
月各序列完成審評數(shù)量上與上月相差不大,
ANDA
和
IND
審評完成量都較低,而驗證性臨床和補充申請的完成審評數(shù)量都較多。
3. 1.1
類新藥
批準臨床方面,據(jù)
Insight
數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計,
7
月獲批臨床的
1.1
類新藥有
13
個,涉及
33
個受理號。批臨床的
1.1
新藥數(shù)量較上月有所增加。
4. 1
類生物制品審評審批情況
7
月份
1
類生物制品批準臨床數(shù)量為
2
個。分別為舒泰神(北京)生物制藥股份有限公司的注射用鼠神經(jīng)生長因子和上海澤潤安珂生物制藥有限公司的治療用重組人乳頭瘤病毒
16
型
E7
融合蛋白疫苗。
上海澤潤安珂生物制藥有限公司是云南沃森生物技術股份有限公司的子公司,該公司于
2013
年
8
月
8
日獲得
Material?with?immunogenicity
美國發(fā)明專利授權證書,利用該專利開始研發(fā)治療用重組人乳頭瘤病毒
16
型
E7
融合蛋白疫苗。
根據(jù)
Insight
數(shù)據(jù)庫藥物開發(fā)歷史查詢功能,云南沃森生物技術股份有限公司最早于
2009
年
7
月就已申報過重組人乳頭瘤病毒雙價
(16/18
型
)
疫苗
(酵母
)
的臨床申請。目前
16
型在申報的企業(yè)有:成都生物制品研究所有限責任公司、北京康樂衛(wèi)士生物技術股份有限公司和上海博唯生物科技有限公司。
GSK
人類乳頭瘤病毒吸附疫苗獲批上市
另外
7
月份葛蘭素史克制藥的人類乳頭瘤病毒吸附疫苗已獲
CFDA
批準進口,歷經(jīng)十余年葛蘭素史克制藥的人類乳頭瘤病毒吸附疫苗成功在中國獲批上市,也是首個在中國獲批上市的
HPV
疫苗。
月經(jīng)后兩天并非絕對安全期。安全期避孕的可靠性主要與月經(jīng)周期規(guī)律性、排卵時間波動、精子存活時間、激素水平變化等因素有關。
1、周期規(guī)律性月經(jīng)周期規(guī)律的女性排卵日相對固定,但仍有提前或推遲的可能。建議通過基礎體溫法輔助判斷排卵期。
2、排卵波動壓力、作息紊亂等因素可能導致排卵提前,部分女性在月經(jīng)結束3-5天即出現(xiàn)排卵,此時同房仍有受孕可能。
3、精子存活精子在女性生殖道內可存活2-3天,若排卵提前至月經(jīng)后3天內,前期進入的精子仍可能完成受精。
4、激素影響促黃體生成素突然升高可能誘發(fā)異常排卵,緊急避孕藥等激素類藥物會干擾正常周期判斷。
建議采用避孕套等更可靠的避孕方式,記錄至少3個月經(jīng)周期幫助判斷規(guī)律性,異常出血需及時就醫(yī)。
血糖指標11.6毫摩爾/升屬于明顯升高,需警惕糖尿病可能。血糖異常嚴重程度需結合空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等綜合評估。
1、輕度升高單次隨機血糖11.6可能由飲食過量、應激反應等生理因素引起,建議復查空腹血糖及糖化血紅蛋白。
2、糖尿病臨界空腹血糖≥7.0或餐后2小時血糖≥11.1可診斷糖尿病,11.6接近診斷標準,需完善口服糖耐量試驗確診。
3、急性并發(fā)癥風險血糖持續(xù)超過11.1可能引發(fā)酮癥酸中毒或高滲狀態(tài),伴隨口渴多尿、乏力等癥狀,需緊急胰島素治療。
4、慢性損害預警長期血糖超標會導致視網(wǎng)膜、腎臟等微血管病變,需監(jiān)測尿微量白蛋白及眼底檢查,及時啟動降糖方案。
建議立即內分泌科就診,完善糖尿病相關檢查,同時調整飲食結構,控制碳水化合物攝入量,避免高糖食物。
牙齦萎縮通常無法自然長出新牙,但可通過牙齦移植術、牙周治療、正畸干預、種植牙修復等方式改善。牙齦萎縮多由牙周炎、刷牙方式不當、遺傳因素、激素變化等原因引起。
1. 牙齦移植術通過自體軟組織移植覆蓋暴露的牙根,適用于中重度萎縮。手術需評估供體區(qū)條件,術后需配合抗生素預防感染。
2. 牙周治療基礎治療包括齦下刮治和根面平整,控制牙周炎癥后可能實現(xiàn)部分牙齦再生。需每3-6個月進行專業(yè)維護。
3. 正畸干預通過矯正牙齒位置改變牙齦受力分布,適用于咬合創(chuàng)傷導致的萎縮。治療周期較長,需配合牙周夾板固定。
4. 種植牙修復對無法保留的患牙可拔除后植入種植體,需先進行骨增量手術。種植體周圍需維持良好口腔衛(wèi)生。
日常使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齦退縮跡象。
咽炎、喉炎與咽喉炎是三種不同的疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位和癥狀表現(xiàn)。咽炎指咽部黏膜炎癥,喉炎指喉部黏膜炎癥,咽喉炎則是咽部和喉部同時發(fā)生炎癥。
1、咽炎咽炎是咽部黏膜的炎癥,常見癥狀包括咽部干燥、灼熱感和異物感。咽炎可能與細菌感染、病毒感染或環(huán)境刺激有關。
2、喉炎喉炎是喉部黏膜的炎癥,主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音困難和喉部疼痛。喉炎通常由過度用聲、感染或過敏反應引起。
3、咽喉炎咽喉炎是咽部和喉部同時發(fā)生的炎癥,癥狀兼具咽炎和喉炎的表現(xiàn)。咽喉炎可能與上呼吸道感染、環(huán)境刺激或胃酸反流有關。
4、鑒別要點三種疾病的鑒別主要依靠癥狀定位和喉鏡檢查。咽炎癥狀集中在咽部,喉炎癥狀以聲嘶為主,咽喉炎則同時具備兩類癥狀。
出現(xiàn)咽喉不適癥狀時建議及時就醫(yī)明確診斷,日常注意保持室內空氣濕潤,避免辛辣刺激食物和過度用聲。
腰椎間盤突出早期多數(shù)可以自愈。早期癥狀較輕時可通過臥床休息、姿勢調整、核心肌群鍛煉、物理治療等方式緩解,但需結合突出程度和神經(jīng)受壓情況綜合判斷。
1、臥床休息急性期嚴格臥床2-3天可減輕椎間盤壓力,建議使用硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久臥導致肌肉萎縮。
2、姿勢調整避免久坐彎腰動作,坐立時使用腰靠支撐,搬運重物時保持腰部直立,減少椎間盤后部壓力。
3、核心肌群鍛煉進行平板支撐、臀橋等低強度訓練增強腹橫肌和豎脊肌力量,改善腰椎穩(wěn)定性,但急性期禁止腰部旋轉動作。
4、物理治療超短波、干擾電等理療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫,需在康復醫(yī)師指導下進行針對性方案。
若出現(xiàn)下肢放射痛、肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī),日常注意避免久坐久站,睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕保持腰椎放松體位。
腰疼可能是懷孕的早期征兆之一,但更常見于腰肌勞損、腰椎間盤突出、盆腔炎或泌尿系統(tǒng)結石等疾病。
1、腰肌勞損長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉緊張酸痛,建議熱敷緩解,避免提重物。
2、腰椎間盤突出椎間盤壓迫神經(jīng)會引起放射性腰痛,可能與久坐或外傷有關,需通過CT確診并接受物理治療。
3、盆腔炎女性盆腔感染時可能出現(xiàn)下腹墜痛伴腰部酸脹,需進行婦科檢查,必要時使用抗生素治療。
4、妊娠反應孕早期激素變化會使韌帶松弛導致腰部不適,通常伴有停經(jīng)、惡心等癥狀,建議驗孕確認。
備孕女性出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議進行妊娠檢測,同時注意休息并觀察是否伴隨其他早孕癥狀。
移植后可以洗頭發(fā),但需根據(jù)移植類型、術后恢復情況及醫(yī)生建議決定具體時間,主要影響因素有移植部位愈合情況、感染風險、清潔方式等。
1、愈合情況毛發(fā)移植術后3-5天創(chuàng)面初步愈合后可輕柔清洗,器官移植后需待切口完全愈合,通常需2周以上。
2、感染控制術后早期洗頭需使用無菌生理鹽水或醫(yī)用消毒液,避免生水接觸傷口,降低感染概率。
3、清潔方式初期應采用仰臥位沖洗,水溫保持37℃左右,不可抓撓移植區(qū),使用無刺激洗發(fā)產(chǎn)品。
4、個體差異化療后造血干細胞移植患者需待中性粒細胞恢復,皮膚移植患者需根據(jù)皮片存活情況調整清潔時間。
洗頭時注意動作輕柔,術后1個月內避免燙染,出現(xiàn)紅腫滲液等異常情況需及時就醫(yī)復查。
有甲狀腺結節(jié)的人可以適量吃蜂蜜。蜂蜜主要含糖分和少量微量元素,對甲狀腺功能無直接影響,但需注意控制攝入量避免血糖波動。
1、糖分影響蜂蜜含果糖和葡萄糖,過量攝入可能增加代謝負擔,建議每日不超過20克。
2、微量元素蜂蜜含鋅、硒等元素,適量攝入有助于維持免疫功能,但含量有限不能替代藥物。
3、激素問題天然蜂蜜不含甲狀腺激素,不會干擾甲狀腺功能,但需警惕劣質蜂蜜可能含添加劑。
4、合并癥注意若合并糖尿病或肥胖,需嚴格限制蜂蜜攝入,優(yōu)先控制基礎疾病。
建議定期復查甲狀腺功能,保持均衡飲食,避免單一食物過量攝入,必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案。
子宮一陣陣抽搐樣痛可能與痛經(jīng)、子宮腺肌癥、盆腔炎、子宮內膜異位癥等因素有關。疼痛程度從輕度痙攣到劇烈絞痛不等,需結合具體病因干預。
1、痛經(jīng)原發(fā)性痛經(jīng)多由前列腺素分泌過多引起,表現(xiàn)為下腹周期性絞痛,可熱敷緩解,藥物可選布洛芬、酮洛芬或萘普生。
2、子宮腺肌癥子宮內膜侵入子宮肌層導致,疼痛呈進行性加重伴經(jīng)量增多,超聲檢查可確診,治療需使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或口服地諾孕素。
3、盆腔炎病原體上行感染引發(fā),常伴發(fā)熱和異常分泌物,抗生素選擇多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑,嚴重者需靜脈給藥。
4、子宮內膜異位癥異位內膜組織周期性出血刺激腹膜,疼痛具有進行性深部性交痛特征,藥物干預包括口服避孕藥或促性腺激素釋放激素激動劑。
建議記錄疼痛發(fā)作時間與月經(jīng)周期關系,避免過度勞累,若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血應及時婦科就診。
牙齒咬合不齊可能導致牙酸,常見于牙齒磨損、牙釉質損傷、牙周炎或顳下頜關節(jié)紊亂等情況。
1、牙齒磨損長期咬合不齊可能導致牙齒表面磨損,牙本質暴露引發(fā)敏感酸痛。建議使用抗敏感牙膏,必要時進行咬合調整或修復治療。
2、牙釉質損傷異常咬合力可能造成牙釉質微裂或缺損,冷熱刺激易誘發(fā)酸痛??蛇x用含氟護釉產(chǎn)品,嚴重時需進行樹脂填充或貼面修復。
3、牙周炎癥咬合創(chuàng)傷可能引發(fā)牙周組織充血水腫,表現(xiàn)為咀嚼酸脹感。需進行牙周基礎治療,配合使用甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。
4、關節(jié)紊亂顳下頜關節(jié)因咬合異??赡艹霈F(xiàn)功能失調,放射至牙齒的牽涉痛??赏ㄟ^咬合板治療,嚴重者需正畸或正頜手術干預。
日常應避免過硬食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)咬合問題。
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