要練好瑜伽,先增強(qiáng)手臂力量,這些動作有效加強(qiáng)你的手臂力量
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醫(yī)療無論是作為服務(wù)還是產(chǎn)品,都與其他行業(yè)的產(chǎn)品和服務(wù)完全不同,在消費者需求和行為以及服務(wù)方的行為和利益來看,都有許多完全不同于其他行業(yè)的特征,因而針對醫(yī)療行業(yè)的投資,客戶定位戰(zhàn)略,產(chǎn)品和服務(wù)設(shè)計辦法,都不能照搬其他行業(yè),否則很容易落入陷阱。醫(yī)療不同于其他行業(yè)的特征主要有三個方面。
首先,醫(yī)療板塊的消費者需求無法被創(chuàng)造。以蘋果為代表的消費品創(chuàng)造了一種文化和品牌精神,創(chuàng)造了用戶的需求,以其獨特的產(chǎn)品不斷升級消費需求。但對于醫(yī)療板塊的消費者來說,需求圍繞著治病和健康服務(wù),核心需求是改善自身的健康問題,也就是說,醫(yī)療板塊的消費者的需求是當(dāng)下的,迫切的,實際存在的,沒有疾病的人和有疾病的人消費需求完全不一樣,醫(yī)療需求無法通過品牌精神來創(chuàng)造。
這一特征體現(xiàn)在商業(yè)模式上,最典型的代表是個人醫(yī)療險的逆選擇。治病是當(dāng)下的需求,作為消費個體,防范的意識雖然可以被教育,但對大部分人來說,他們?yōu)楫?dāng)下的服務(wù)買單,因此最有迫切醫(yī)療需求的人才有動力購買個險。這一特征不適用于團(tuán)險,因為團(tuán)險的購買者(企業(yè))不是消費者自己(員工),因此不存在個人這樣的買即用的特征。
另一個體現(xiàn)醫(yī)療消費難以被創(chuàng)造的例子是醫(yī)療消費卡,也就是次數(shù)就診卡。雖然在其他行業(yè)
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如教育培訓(xùn)、健身,都有成功的賣消費次數(shù)卡的經(jīng)驗,但移植到醫(yī)療服務(wù)上卻水土不服。從消費者的心態(tài)來看,無法預(yù)知一年會使用多少次就診服務(wù)。而從個人的心態(tài)上來看,與健身和培訓(xùn)會盡量多的消費心態(tài)不同,沒有人會期望自己去盡量多的就診,盡管有一部分自知就診較為頻繁的患者(尤其是慢性?。┛赡軙紤]購買次卡,但這一模式在醫(yī)療上無法復(fù)制培訓(xùn)和健身行業(yè)的量,因為大部分人不會為不知道會不會發(fā)生,甚至是他們不希望多發(fā)生的事情提前買單。
其次,產(chǎn)品的使用者和提供服務(wù)者的信息嚴(yán)重不對稱。在其他產(chǎn)業(yè)如在電子消費品的更新?lián)Q代上,產(chǎn)品方會通過盡可能透明地公布產(chǎn)品的最新性能,包括其與老產(chǎn)品的不同,在環(huán)保安全等方面與競爭對手產(chǎn)品相比的升級來教育用戶,獲得用戶的理解和認(rèn)同,進(jìn)而刺激他們進(jìn)行新產(chǎn)品的購買。再比如食品行業(yè)競爭極為激烈,越來越多的商家通過安全食材、公布選材和生產(chǎn)的過程,綠色食品信息等手段,來增加自己的競爭門檻。這些產(chǎn)業(yè)在競爭中,或多或少的運(yùn)用了信息公開的手段,哪怕是主動公開的信息,目的是為了提升消費者對產(chǎn)品的認(rèn)知,刺激他們的消費。
但在醫(yī)療領(lǐng)域,核心的服務(wù)方醫(yī)療機(jī)構(gòu)則在全世界都有一個共同特征:即模糊化??赡茉僖矝]有一個其他行業(yè)的消費者像醫(yī)療服務(wù)的消費者那樣,不甚理解自己將要
“
消費
”
的是什么,病人對自己將要
“
消費
”
的治療、藥品、手術(shù)、醫(yī)療器械等環(huán)節(jié)的認(rèn)知都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于提供這些服務(wù)和產(chǎn)品的供應(yīng)方。服務(wù)方處于絕對的認(rèn)知上的高地,因此在服務(wù)的環(huán)節(jié)、過程、定價上,都不透明,服務(wù)方可以用這種優(yōu)勢來保持自己的制高點。這讓服務(wù)的支付者(包括個人和政府以及商業(yè)保險)與服務(wù)方之間存在緊張關(guān)系,因為他們在信息透明上無法達(dá)成共識。
醫(yī)療的第三個特征是使用者的心態(tài)不同,很多醫(yī)療服務(wù)要求使用者的治療手段往往是逆人性的。消費品可以造成忠誠用戶,粉絲經(jīng)濟(jì),以此來刺激重復(fù)消費以及產(chǎn)品消費升級,在這種消費中,用戶獲得了心理上很大的滿足和快樂感,是順人性的。但在醫(yī)療服務(wù)上,無論是督促病人堅持用藥,堅持某項治療,或者是改變自己不健康的生活方式來降低疾病風(fēng)險,都是逆人性的,并不能給消費者本身帶來快樂感,甚至很多情況下,讓他們覺得厭煩、無趣以及想要逃脫。體現(xiàn)這一特征的典型代表就是慢性病管理,大部分慢性病的產(chǎn)生是因為病人生活方式和習(xí)慣的不健康,要改變他們的生活習(xí)慣是很難的,哪怕是小到記得定時服藥,很多人也并不能好好堅持,因此病好就忘,導(dǎo)致醫(yī)療無法創(chuàng)造忠誠用戶,留客是很難的。
從上面三個特征中可以總結(jié)出三點:第一,醫(yī)療行業(yè)無法被創(chuàng)造需求,最迫切的需求也是風(fēng)險最高的需求,而且無法通過創(chuàng)造新需求來獲得快速增量。第二,醫(yī)療服務(wù)方處于認(rèn)知上的絕對優(yōu)勢,消費者本身非常被動,常規(guī)的獲取客戶的辦法在醫(yī)療上是行不通的,因為無法繞過服務(wù)的強(qiáng)勢方,因此不能以通常行業(yè)的成本收益來考量醫(yī)療行業(yè)。最后,因為要改變?nèi)诵苑浅ky,創(chuàng)造忠誠用戶幾乎不可能,留存客戶尤其是長期留存的難度很大,成本也很高。這些特征將決定了醫(yī)療行業(yè)不適合代之以其他行業(yè)消費者的定位策略和發(fā)展路徑,快速擴(kuò)張、消費升級量增以及忠誠消費都是難以實現(xiàn)的,更適合通過教育和影響以及監(jiān)管來影響消費者行為,而這種影響的作用無法立竿見影,無法脫離重資產(chǎn)和長期持有的屬性。
嬰兒頭部摔傷后需立即檢查意識狀態(tài)、觀察嘔吐或抽搐,處理方式主要有保持平臥、冷敷消腫、避免晃動、及時就醫(yī)。
1、保持平臥將嬰兒置于平坦安全處,避免頭部二次受傷,檢查瞳孔是否等大等圓。
2、冷敷消腫用毛巾包裹冰袋對腫脹部位冷敷10分鐘,間隔20分鐘重復(fù),避免凍傷皮膚。
3、避免晃動24小時內(nèi)禁止劇烈搖晃嬰兒,減少頭部活動,密切監(jiān)測呼吸和面色變化。
4、及時就醫(yī)若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嗜睡、噴射性嘔吐等癥狀,須立即前往兒科急診進(jìn)行CT檢查排除顱內(nèi)出血。
家長需記錄摔傷時間與姿勢,后續(xù)72小時避免劇烈活動,喂養(yǎng)時觀察吮吸力是否減弱。
預(yù)產(chǎn)期到了宮縮頻繁但不腹痛可能由假性宮縮、胎頭下降壓迫、宮頸成熟度不足、激素水平波動等原因引起,通??赏ㄟ^調(diào)整體位、放松心情、胎心監(jiān)護(hù)、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。
1. 假性宮縮妊娠晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)則宮縮,無規(guī)律性且不伴疼痛。建議避免長時間站立或勞累,可通過左側(cè)臥位休息緩解。
2. 胎頭下降壓迫胎兒入盆后壓迫宮頸可能引發(fā)宮縮反射,但未達(dá)臨產(chǎn)強(qiáng)度??蓢L試骨盆搖擺運(yùn)動減輕壓迫感,同時觀察是否出現(xiàn)見紅或破水等產(chǎn)兆。
3. 宮頸成熟度不足宮頸條件未完全成熟時可能出現(xiàn)無效宮縮,可能與前列腺素分泌不足有關(guān)。需通過陰道檢查評估宮頸評分,必要時使用地諾前列酮栓促宮頸成熟。
4. 激素水平波動催產(chǎn)素受體敏感性變化可能導(dǎo)致宮縮啟動異常,常伴胎動減少。需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒窘迫,必要時靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)。
建議記錄宮縮頻率并及時產(chǎn)科就診,避免自行使用藥物或刺激穴位,保持每日飲水量超過2000毫升有助于改善子宮灌注。
藥流后20天仍有褐色分泌物可能與子宮復(fù)舊不全、殘留組織、感染或激素水平紊亂有關(guān),可通過藥物調(diào)理、超聲檢查、抗感染治療或清宮手術(shù)處理。
1、子宮復(fù)舊不全流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致分泌物持續(xù),可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)宮縮,配合熱敷下腹部改善循環(huán)。
2、妊娠物殘留胚胎組織未完全排出會引起褐色分泌物,需通過B超確認(rèn)殘留大小,米非司酮片、新生化顆粒可幫助排出,較大殘留需行清宮術(shù)。
3、宮腔感染伴隨下腹痛或發(fā)熱需考慮感染,甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,嚴(yán)重感染需靜脈用藥并監(jiān)測炎癥指標(biāo)。
4、內(nèi)分泌失調(diào)流產(chǎn)導(dǎo)致激素驟變可能引起內(nèi)膜脫落異常,地屈孕酮片、戊酸雌二醇片可調(diào)節(jié)周期,需監(jiān)測HCG降至正常范圍。
建議避免劇烈運(yùn)動及性生活,觀察分泌物量變化,如持續(xù)超過一個月或出現(xiàn)發(fā)熱、大出血需立即復(fù)查超聲與血常規(guī)。
小孩咳嗽期間可以適量吃雞蛋,但需觀察是否伴有過敏或胃腸不適。咳嗽可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流或冷空氣刺激等因素引起。
1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)咳嗽,表現(xiàn)為喉嚨痛、發(fā)熱。建議家長保持室內(nèi)濕度,遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;蛴颐郎撤姨菨{緩解癥狀。
2、過敏反應(yīng)雞蛋蛋白過敏可能加重咳嗽,伴隨皮疹或喘息。家長需排查過敏原,必要時使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉可能導(dǎo)致咳嗽,常見于進(jìn)食后。建議家長少量多餐喂養(yǎng),醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片或多潘立酮混懸液。
4、冷空氣刺激氣道敏感時冷空氣易誘發(fā)咳嗽,伴鼻塞流涕。家長需注意保暖,醫(yī)生可能推薦使用生理性海水鼻腔噴霧、小兒偽麻美芬滴劑或布地奈德霧化液。
咳嗽期間飲食宜清淡,可嘗試蒸蛋羹等易消化形式,避免油炸烹飪。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時兒科就診。
新生兒黃疸值可通過經(jīng)皮膽紅素測定儀、血清膽紅素檢測、目測評估、藍(lán)光治療監(jiān)測等方法測量。
1、經(jīng)皮測定使用無創(chuàng)經(jīng)皮膽紅素儀照射嬰兒前額或胸骨部位,儀器通過光反射原理快速得出黃疸指數(shù),適合日常篩查。
2、血清檢測抽取足跟血或靜脈血檢測總膽紅素和直接膽紅素值,結(jié)果精確但屬于有創(chuàng)操作,多用于確診或高風(fēng)險新生兒。
3、目測評估觀察皮膚黃染范圍,從面部向下延伸至軀干、四肢時提示黃疸加重,需結(jié)合克氏分級法初步判斷嚴(yán)重程度。
4、光療監(jiān)測接受藍(lán)光治療期間需每4-6小時復(fù)測經(jīng)皮膽紅素值,動態(tài)評估治療效果并及時調(diào)整治療方案。
家長需每日記錄黃疸變化,母乳喂養(yǎng)不足可能加重黃疸,出現(xiàn)四肢黃染或嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
魚肝油對兒童感冒無直接治療作用,但可適量補(bǔ)充維生素A和D輔助免疫調(diào)節(jié)。兒童感冒期間能否服用魚肝油需考慮感冒類型、營養(yǎng)狀況、過敏史、藥物相互作用等因素。
1、感冒類型病毒性感冒無須補(bǔ)充魚肝油,細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,魚肝油不能替代抗感染治療。家長需觀察孩子是否伴隨發(fā)熱或膿涕。
2、營養(yǎng)狀況長期挑食或維生素A缺乏的兒童可適量補(bǔ)充,但日常飲食均衡者無須額外攝入。家長需評估孩子近期膳食結(jié)構(gòu)。
3、過敏風(fēng)險對魚類或海鮮過敏的兒童禁用魚肝油,可能誘發(fā)皮疹或呼吸道癥狀。家長需確認(rèn)孩子既往過敏史。
4、藥物影響魚肝油與某些感冒藥可能產(chǎn)生相互作用,如含維生素D的復(fù)合制劑可能導(dǎo)致過量。家長需仔細(xì)閱讀藥品說明書。
感冒期間建議優(yōu)先保證水分?jǐn)z入和休息,如需補(bǔ)充魚肝油應(yīng)選擇兒童專用劑量,并避免與維生素強(qiáng)化食品同時食用。
新生兒單眼出現(xiàn)黃稠眼屎可能與結(jié)膜炎、鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染或過敏反應(yīng)有關(guān),需及時就醫(yī)排查病因。
1、結(jié)膜炎細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可導(dǎo)致眼瞼紅腫、分泌物增多,表現(xiàn)為黃色粘稠眼屎。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療,同時需用生理鹽水清潔眼周。
2、鼻淚管阻塞先天性鼻淚管發(fā)育不全會導(dǎo)致淚液滯留,繼發(fā)感染時出現(xiàn)膿性分泌物??赏ㄟ^淚囊區(qū)按摩促進(jìn)疏通,嚴(yán)重時需淚道探通術(shù)干預(yù)。
3、細(xì)菌感染金黃色葡萄球菌等病原體侵入可引起瞼緣炎,伴隨睫毛根部結(jié)痂。需使用紅霉素眼膏控制感染,家長需每日用消毒棉簽清理分泌物。
4、過敏反應(yīng)接觸塵螨、花粉等過敏原可能引發(fā)過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼癢伴白色絲狀分泌物。需遠(yuǎn)離過敏原,必要時遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液。
家長應(yīng)每日用溫水浸濕無菌紗布輕柔擦拭寶寶眼周,避免反復(fù)感染,若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)眼瞼腫脹需立即就診。
嬰兒過敏性濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能缺陷、食物過敏等原因引起,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、避免過敏原、口服抗組胺藥等方式緩解。
1、遺傳因素父母有過敏史會增加嬰兒患病概率,建議家長記錄家族過敏史并告知醫(yī)生,可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物。
2、環(huán)境刺激塵螨、花粉等吸入性過敏原易誘發(fā)皮疹,家長需保持室內(nèi)清潔,減少毛絨玩具使用,急性期可短期應(yīng)用弱效激素藥膏。
3、皮膚屏障缺陷嬰兒表皮角質(zhì)層薄導(dǎo)致水分流失快,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,需每日多次涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,嚴(yán)重時聯(lián)合使用吡美莫司乳膏。
4、食物過敏牛奶、雞蛋等食物蛋白可能引發(fā)過敏反應(yīng),家長應(yīng)觀察進(jìn)食后皮疹變化,必要時進(jìn)行過敏原檢測,可配合氯雷他定糖漿等抗過敏藥物。
日常選擇無香料嬰兒洗護(hù)用品,穿著純棉衣物,哺乳期母親需避免進(jìn)食已知致敏食物,若皮疹滲液或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
新生兒臍帶脫落后護(hù)理方法主要有保持干燥、避免摩擦、消毒清潔、觀察異常。
1、保持干燥:臍部愈合期間需保持局部干燥,洗澡時用防水貼保護(hù),穿寬松衣物減少汗液浸潤。
2、避免摩擦:紙尿褲邊緣應(yīng)反折至臍部下方,避免布料摩擦未完全愈合的創(chuàng)面。
3、消毒清潔:每日用75%醫(yī)用酒精或碘伏棉簽從臍窩中心向外螺旋消毒,注意清除分泌物結(jié)痂。
4、觀察異常:出現(xiàn)紅腫滲液、異味或出血時需及時就醫(yī),可能提示臍炎或肉芽組織增生。
護(hù)理期間建議每日檢查臍部情況,室溫維持在24-26℃避免出汗,選擇純棉透氣衣物促進(jìn)愈合。
陰虱可通過外用藥物、環(huán)境消毒、衣物處理、性伴侶同治等方式徹底治療。
1、外用藥物使用撲滅司林乳膏或氯菊酯洗劑殺滅陰虱成蟲及蟲卵,需遵醫(yī)囑按療程涂抹患處及周邊毛發(fā)區(qū)域。
2、環(huán)境消毒床單、毛巾等密切接觸物品需用60℃以上熱水燙洗,無法高溫處理的物品可密封放置兩周以上。
3、衣物處理內(nèi)衣褲建議煮沸消毒或丟棄更換,外套等可用防虱噴霧輔助處理,避免交叉感染。
4、性伴侶同治性接觸者需同步檢查治療,治療期間禁止性行為直至雙方癥狀完全消失。
治療期間建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免抓撓患處,家庭成員需分開使用衛(wèi)浴用品防止傳播。
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