關(guān)鍵詞：豬肝
CDE
為推進(jìn)審評機(jī)制改革，提高藥品審評質(zhì)量和效率，維護(hù)公正廉潔，根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》（國發(fā)
[2015]44
號），我中心起草了《藥品審評項目管理辦法（征求意見稿）》，現(xiàn)向社會公開征求意見，以廣泛聽取各界意見和建議。我中心將根據(jù)反饋意見和建議進(jìn)一步完善。征求意見截止日期：
2016
年
12
月
20
日。
聯(lián)系人：袁利佳
電子郵箱：
yuanlj@cde.org.cn
聯(lián)系電話：
010-68921383
國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評中心
2016
年
12
月
6
日
小腹疼痛伴白帶異常可能與陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病有關(guān)，癥狀按早期分泌物增多至晚期嚴(yán)重腹痛排列，建議盡早就醫(yī)明確診斷。
1、陰道炎細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染導(dǎo)致白帶性狀改變，可能伴隨外陰瘙癢。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓劑、克霉唑陰道片或氟康唑膠囊，同時需保持會陰清潔干燥。
2、盆腔炎淋球菌或衣原體上行感染引發(fā)下腹墜痛，常伴發(fā)熱和膿性白帶。需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，急性期應(yīng)臥床休息。
3、宮頸炎宮頸柱狀上皮異位易出現(xiàn)接觸性出血，白帶呈黏液膿性。可采用保婦康栓、干擾素栓局部治療，嚴(yán)重者需激光或冷凍手術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)期腹痛加劇伴褐色分泌物，可能影響生育?？煞貌悸宸揖徑馓弁矗蚴褂萌仓Z酮等藥物抑制內(nèi)膜生長，必要時行腹腔鏡手術(shù)。
日常避免穿緊身褲，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)腹痛應(yīng)及時婦科就診。
長期過度手淫可能對身心造成負(fù)面影響，主要有心理依賴、泌尿系統(tǒng)炎癥、性功能障礙、體質(zhì)下降等。
1、心理依賴：頻繁手淫可能導(dǎo)致對性刺激的依賴，影響正常社交和生活?？赏ㄟ^培養(yǎng)興趣愛好、規(guī)律作息等方式調(diào)節(jié)。
2、泌尿系統(tǒng)炎癥：過度刺激可能引發(fā)前列腺炎、尿道炎等，表現(xiàn)為尿頻尿急。需就醫(yī)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等藥物。
3、性功能障礙：長期過度可能導(dǎo)致勃起障礙或早泄。建議控制頻率，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用西地那非、達(dá)泊西汀等藥物。
4、體質(zhì)下降：過度消耗可能導(dǎo)致疲勞、注意力不集中。應(yīng)保證充足睡眠，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
建議保持適度頻率，出現(xiàn)持續(xù)不適及時就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行有氧運動，保證營養(yǎng)均衡，避免過度焦慮。
眼睛有眼屎可通過清潔護(hù)理、人工淚液、抗生素滴眼液、抗過敏藥物等方式治療。眼屎通常由用眼疲勞、干眼癥、細(xì)菌性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎等原因引起。
1、清潔護(hù)理用眼疲勞可能導(dǎo)致眼瞼分泌物增多，表現(xiàn)為晨起眼角少量白色或透明眼屎。建議用溫水浸濕棉簽輕柔擦拭眼瞼邊緣，避免揉搓眼睛。
2、人工淚液干眼癥可能與淚液分泌不足有關(guān)，常伴隨眼部干澀感。可使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液緩解癥狀。
3、抗生素滴眼液細(xì)菌性結(jié)膜炎可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為黃色粘稠眼屎?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素藥物。
4、抗過敏藥物過敏性結(jié)膜炎通常與花粉過敏有關(guān)，伴隨眼癢和透明拉絲狀分泌物。可選用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗組胺藥物。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于改善眼部健康，若眼屎持續(xù)增多或伴隨紅腫疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。
陰道鏡和陰道B超是婦科常用的兩種檢查手段，主要用于宮頸疾病、子宮內(nèi)膜病變等婦科問題的診斷。
1、陰道鏡：陰道鏡是一種光學(xué)放大儀器，通過醋酸試驗和碘試驗觀察宮頸及陰道壁的血管和上皮變化，常用于宮頸癌前病變、尖銳濕疣等疾病的篩查和活檢定位。
2、陰道B超：陰道B超是將超聲探頭置于陰道內(nèi)進(jìn)行的檢查，能清晰顯示子宮、卵巢及盆腔結(jié)構(gòu)，適用于早孕診斷、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等疾病的評估。
3、適用情況：陰道鏡主要用于有異常陰道出血、宮頸糜爛、HPV感染等高危人群的檢查；陰道B超則適用于月經(jīng)異常、不孕癥、盆腔包塊等情況的評估。
4、檢查區(qū)別：陰道鏡側(cè)重表面形態(tài)學(xué)觀察，需配合活檢確診；陰道B超側(cè)重內(nèi)部結(jié)構(gòu)成像，可實時監(jiān)測血流信號，兩者常需互補使用以提高診斷準(zhǔn)確性。
檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，陰道鏡需禁性生活3天，陰道B超需排空膀胱，具體檢查方案需由婦科醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)決定。
腰椎滑脫術(shù)后下床時間一般為3-7天，實際恢復(fù)時間受到手術(shù)方式、固定穩(wěn)定性、患者年齡及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)度等因素影響。
1、手術(shù)方式：微創(chuàng)手術(shù)患者可較早下床活動，傳統(tǒng)開放手術(shù)需延長臥床時間以保護(hù)切口愈合。
2、固定穩(wěn)定性：內(nèi)固定器械強(qiáng)度達(dá)標(biāo)且植骨融合良好時，醫(yī)生會允許早期下床進(jìn)行保護(hù)性活動。
3、患者年齡：年輕患者肌肉力量恢復(fù)快，可相對提前下床；老年患者需評估骨質(zhì)疏松程度后調(diào)整下床時間。
4、康復(fù)進(jìn)度：術(shù)后肌力訓(xùn)練達(dá)標(biāo)且無頭暈等體位性低血壓癥狀時，康復(fù)師會指導(dǎo)漸進(jìn)式下床訓(xùn)練。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練，佩戴支具下床活動時避免彎腰扭轉(zhuǎn)動作，營養(yǎng)補充需注重鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
牙齒遇冷水發(fā)酸可能由牙釉質(zhì)磨損、牙齦萎縮、齲齒、牙本質(zhì)過敏等原因引起，可通過脫敏牙膏、樹脂充填、激光治療、牙周護(hù)理等方式緩解。
1. 牙釉質(zhì)磨損長期橫向刷牙或酸性飲食導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄，暴露牙本質(zhì)小管。建議使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食柑橘類水果，可遵醫(yī)囑使用含氟化鈉的脫敏牙膏。
2. 牙齦萎縮牙周炎或錯誤刷牙方式使牙齦下移，牙根面暴露。家長需幫助兒童使用巴氏刷牙法，成人可進(jìn)行齦下刮治，配合使用含硝酸鉀的脫敏劑。
3. 齲齒細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致牙體缺損形成齲洞，冷刺激直接作用于牙髓。需及時清除腐質(zhì)并進(jìn)行復(fù)合樹脂充填，中深度齲壞可使用氫氧化鈣墊底材料。
4. 牙本質(zhì)過敏牙本質(zhì)小管開放率達(dá)75%以上時出現(xiàn)銳痛，可能與夜磨牙或胃酸反流有關(guān)?？蓢L試GLUMA脫敏劑，嚴(yán)重者需接受Nd:YAG激光封閉治療。
日常避免同時攝入冷熱食物，選用含鍶離子的抗敏感牙膏，定期口腔檢查可預(yù)防癥狀加重。
兒童發(fā)熱39.7攝氏度屬于高熱，需立即采取物理降溫并就醫(yī)。處理方式主要有適當(dāng)減少衣物、溫水擦浴、補充水分及藥物退熱，通常與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)或中暑等因素有關(guān)。
1、物理降溫建議家長用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，避免酒精擦浴。可配合退熱貼使用，同時保持室溫25攝氏度左右。
2、藥物干預(yù)家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓，發(fā)熱可能與呼吸道感染、尿路感染有關(guān)，常伴隨咳嗽或排尿哭鬧。
3、補液護(hù)理少量多次喂服口服補液鹽、溫開水或稀釋果汁，觀察尿量及精神狀態(tài)。脫水可能加重發(fā)熱，表現(xiàn)為囟門凹陷或皮膚彈性差。
4、病因排查需急診排除腦膜炎、膿毒血癥等重癥，血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可鑒別感染類型。持續(xù)高熱可能引發(fā)熱性驚厥，表現(xiàn)為四肢抽搐。
發(fā)熱期間宜選擇小米粥、蘋果泥等易消化食物，避免高蛋白飲食。體溫反復(fù)超過38.5攝氏度或出現(xiàn)嗜睡需復(fù)診。
陰道流黃水可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、輸卵管癌等疾病有關(guān)，按病情輕重從常見炎癥到罕見腫瘤排列。
1. 陰道炎細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能導(dǎo)致黃色分泌物，伴有異味或瘙癢。治療需使用甲硝唑栓劑、克霉唑陰道片或乳酸菌陰道膠囊。
2. 宮頸炎淋球菌或衣原體感染引起的宮頸炎癥，表現(xiàn)為膿性黃帶。需進(jìn)行抗生素治療如阿奇霉素、多西環(huán)素或頭孢曲松。
3. 盆腔炎上行感染導(dǎo)致的盆腔炎癥，伴隨下腹痛和發(fā)熱。治療需聯(lián)合使用氧氟沙星、甲硝唑及頭孢類抗生素。
4. 輸卵管癌罕見但需警惕的惡性疾病，典型表現(xiàn)為陰道排液。確診需影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測，治療以手術(shù)和化療為主。
建議避免過度清洗會陰，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換，出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。
陰道炎反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整生活習(xí)慣、規(guī)范用藥、增強(qiáng)免疫力、排查誘因等方式治療。陰道炎反復(fù)通常由衛(wèi)生習(xí)慣不良、用藥不規(guī)范、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗，避免使用護(hù)墊，性交前后注意清潔。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，排便后從前向后擦拭。
2、規(guī)范用藥需完成醫(yī)生處方的足療程治療，克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏等藥物需按療程使用，禁止自行停藥。
3、增強(qiáng)免疫力保證每日睡眠7小時以上，每周進(jìn)行有氧運動，補充乳鐵蛋白和維生素D。長期壓力過大會導(dǎo)致免疫力下降。
4、排查誘因可能與血糖控制不佳、雌激素水平下降、長期使用抗生素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外陰灼痛、分泌物豆腐渣樣等癥狀，需針對性治療原發(fā)病。
治療期間避免辛辣刺激飲食，可適量食用無糖酸奶、蔓越莓、大蒜素等，配偶需同步檢查治療以防交叉感染。
長期貼雙眼皮貼導(dǎo)致眼皮松弛可通過減少貼雙眼皮貼頻率、加強(qiáng)眼部護(hù)理、使用緊致眼霜、考慮醫(yī)美手術(shù)等方式改善。眼皮松弛通常由皮膚彈性下降、反復(fù)牽拉、膠原蛋白流失、年齡增長等原因引起。
1、減少貼雙眼皮貼頻率減少使用雙眼皮貼次數(shù)，避免反復(fù)撕拉導(dǎo)致皮膚彈性纖維斷裂。建議每周使用不超過3次，改用其他方式塑造雙眼皮。
2、加強(qiáng)眼部護(hù)理每日使用溫和眼唇卸妝液清潔，配合指腹輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。冷敷可幫助緩解眼部浮腫，熱敷有助于促進(jìn)營養(yǎng)吸收。
3、使用緊致眼霜選擇含視黃醇、維生素E、多肽等成分的眼霜，幫助刺激膠原蛋白再生。常見產(chǎn)品有視黃醇抗皺眼霜、維生素E修護(hù)眼霜、多肽緊致眼霜。
4、考慮醫(yī)美手術(shù)嚴(yán)重松弛可考慮雙眼皮成形術(shù)或提眉術(shù)，手術(shù)方式主要有切開法和埋線法。需在專業(yè)醫(yī)生評估后選擇合適方案。
日常注意防曬，避免揉搓眼睛，保證充足睡眠，適當(dāng)補充富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物有助于延緩皮膚老化。
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