常吃水煮蛋,是“養(yǎng)肝”還是“傷肝”呢?提醒:吃雞蛋需牢記3點
關(guān)鍵詞:雞蛋
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為推動藥物研發(fā)與臨床需求的緊密結(jié)合,促進創(chuàng)新藥物臨床研究水平與國際接軌,中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進會(以下稱
“
中國藥促會
”
)藥物研發(fā)專委會和藥物臨床研究專委會
2016
年年會于
12
月
3
日在順德舉行。中國藥促會執(zhí)行會長宋瑞霖,藥物臨床研究專委會主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院副院長王擁軍,藥物研發(fā)專委會主任委員、方恩(天津)醫(yī)藥發(fā)展有限公司董事長張丹,藥物臨床研究專委會副主任委員、上海長征醫(yī)院血液科主任侯健,中山大學(xué)醫(yī)藥經(jīng)濟研究所所長宣建偉,強生中國藥物開發(fā)中心總負責(zé)人申華瓊,北京醫(yī)院臨床試驗研究中心
I
期臨床研究室主任史愛欣等專家以及來自中國藥促會藥物研發(fā)與臨床研究專委會委員、企業(yè)代表等
50
余人出席了本次會議。
順德區(qū)經(jīng)濟和科技促進局以及廣東千聚生物科技有限公司對本次會議給予了大力支持。
中國藥促會藥物研發(fā)專委會主任委員張丹主持了會議。中國藥促會執(zhí)行會長宋瑞霖在致辭中指出,
2015-2016
年是我國醫(yī)藥監(jiān)管改革加速、新政密集出臺的井噴期,國家食品藥品監(jiān)督管理總局采取多項措施推動藥品監(jiān)管逐步與國際接軌,新藥研發(fā)與臨床數(shù)據(jù)保護、臨床研究已成為全行業(yè)關(guān)注焦點;中國藥促會一直致力推動創(chuàng)新藥物研發(fā)的政策環(huán)境改善,積極為相關(guān)政府管理部門建言獻策;近期中國藥促會已受邀加入國際制藥商協(xié)會聯(lián)合會
(IFPMA
),作為代表中國醫(yī)藥企業(yè)的唯一一家行業(yè)協(xié)會,我們將繼續(xù)為促進中國醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展貢獻力量。
中國藥促會執(zhí)行會長
宋瑞霖
藥物研發(fā)專委會主任委員
張丹
圍繞
“
藥物創(chuàng)新與臨床研究
”
,與會專家共同探討在國家藥政管理政策不斷變化環(huán)境下藥物創(chuàng)新與國際化臨床研究的策略,并分享了提高臨床試驗質(zhì)量的經(jīng)驗。中國藥促會藥物臨床研究專委會主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院副院長王擁軍以
“
臨床藥物評價的國際化問題與對策
”
為主題,對造成中國藥物臨床評價與國際水平差距較大的體制原因以及后續(xù)改進措施進行了深入分析;藥物臨床研究專委會副主任委員、上海長征醫(yī)院血液科主任侯健以
“
多發(fā)性骨髓瘤的新藥臨床研究
”
為主題,對多發(fā)性骨髓瘤治療藥物的研究進展進行了解讀;中山大學(xué)醫(yī)藥經(jīng)濟研究所所長宣建偉圍繞
“
藥物經(jīng)濟學(xué)在大病談判中的應(yīng)用
”
,結(jié)合當前醫(yī)保目錄調(diào)整,深入淺出的介紹了藥物經(jīng)濟學(xué)在藥品定價、大病談判、醫(yī)保報銷中的應(yīng)用;強生中國藥物開發(fā)中心總負責(zé)人申華瓊以
“
創(chuàng)新的理念、實力、風(fēng)險及代價
”
做主題,通過對多個國際巨頭阿茨海默癥新藥研發(fā)案例的剖析,分享了創(chuàng)新藥物臨床試驗設(shè)計、實施的寶貴經(jīng)驗和教訓(xùn);北京醫(yī)院臨床試驗研究中心
I
期臨床研究室主任史愛欣圍繞規(guī)范開展藥物
I
期臨床試驗分享了
I
期藥物臨床試驗需要注意的問題、風(fēng)險與控制等經(jīng)驗。
藥物臨床研究專委會主任委員
王擁軍
藥物臨床研究主委會副主任委員
侯健
中山大學(xué)醫(yī)藥經(jīng)濟研究所所長
宣建偉
強生中國藥物開發(fā)中心總負責(zé)人
申華瓊
北京醫(yī)院臨床試驗研究中心
I
期臨床研究室主任
史愛欣
中國藥促會藥物研發(fā)專委會主任委員、方恩(天津)醫(yī)藥發(fā)展有限公司董事長張丹以
“CRO
的機遇與挑戰(zhàn)
”
為主題,結(jié)合醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展生態(tài)環(huán)境,滿足新藥臨床試驗需求,指出了
CRO
產(chǎn)生的原因以及面臨的挑戰(zhàn)。來自方恩醫(yī)藥、
前沿生物
、思路迪等企業(yè)的代表,就創(chuàng)新藥物臨床試驗的適應(yīng)癥選擇與質(zhì)量控制,以具體案例進行了詳細的經(jīng)驗分享。
主題報告會后,代表們圍繞國家臨床數(shù)據(jù)核查后的
GCP
機構(gòu)發(fā)展戰(zhàn)略、國家臨床研究的管理、多中心臨床研究管理、上市后臨床研究的管理等相關(guān)問題,進行了相關(guān)專題的互動討論。
與會代表合影
本次會議緊扣我國當前醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展與政策制定關(guān)注焦點
——
臨床試驗問題,以主題報告、具體臨床試驗案例分析與互動討論,促進了創(chuàng)新企業(yè)與臨床研究機構(gòu)的深入交流;為推動企業(yè)積極開展創(chuàng)新藥物研發(fā),提高臨床試驗質(zhì)量,提供了難得的寶貴經(jīng)驗。與會代表紛紛表示受益匪淺,并對本次專委會年會活動給予充分肯定。
中國藥促會藥物研發(fā)專委會及臨床研究專委會成立于
2015
年,成立一年多來,兩個專委會積極開展活動,為政府部門制定相關(guān)政策建言獻策,獲得會員單位的認可。今后,中國藥促會藥物研發(fā)專委會及臨床研究專委會將繼續(xù)發(fā)揮各自領(lǐng)域優(yōu)勢,積極開展專業(yè)活動,為推動會員企業(yè)創(chuàng)新、進一步促進我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展而貢獻力量。
乙型流感病毒暴發(fā)主要由季節(jié)性流行、人群免疫力下降、病毒變異、聚集性傳播等因素引起,可通過疫苗接種、抗病毒治療、隔離防護、環(huán)境消毒等方式防控。
1、季節(jié)性流行乙型流感病毒在冬春季活躍,低溫干燥環(huán)境有利于病毒存活傳播。建議高危人群提前接種疫苗,保持室內(nèi)空氣流通。
2、免疫力下降人群普遍抗體水平較低時易造成暴發(fā)。老年人和慢性病患者可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
3、病毒變異病毒抗原漂移可能導(dǎo)致疫苗保護力下降。暴發(fā)期間應(yīng)避免前往人群密集場所,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀需及時進行咽拭子檢測。
4、聚集性傳播學(xué)校、養(yǎng)老院等集體單位易發(fā)生交叉感染。確診患者應(yīng)隔離至熱退后48小時,密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天。
流行期間注意勤洗手、戴口罩,保證充足睡眠和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
過早開始性行為可能增加宮頸癌風(fēng)險,主要與宮頸發(fā)育未成熟、HPV感染概率升高、免疫系統(tǒng)不完善、多性伴侶等因素有關(guān)。
1. 宮頸發(fā)育未成熟青春期宮頸上皮細胞處于快速增殖期,未完全成熟的宮頸組織對HPV等致癌因素更敏感,建議25歲后開始規(guī)律宮頸癌篩查。
2. HPV感染概率高性行為是HPV主要傳播途徑,初次性行為年齡越小,暴露于高危型HPV的概率越高,可通過接種HPV疫苗預(yù)防。
3. 免疫防御不足青少年免疫系統(tǒng)對病毒清除能力較弱,持續(xù)HPV感染易導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,需加強營養(yǎng)攝入和免疫力監(jiān)測。
4. 多性伴侶因素早期性行為常伴隨性伴侶數(shù)量增加,不同HPV亞型的重復(fù)感染會累積癌變風(fēng)險,應(yīng)堅持使用避孕套防護。
定期進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,保持單一性伴侶關(guān)系,接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效措施。
血糖高吃藥降不下來可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、優(yōu)化用藥方案、胰島素治療等方式干預(yù)。血糖控制不佳通常與飲食不當、缺乏運動、藥物耐藥、胰島功能衰退等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每日分5-6餐進食。合并肥胖者需控制總熱量,避免高脂高糖飲食加重胰島素抵抗。
2、增加運動量每周進行150分鐘有氧運動如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練增強肌肉葡萄糖攝取。運動需避開血糖峰值時段,防止低血糖發(fā)生。
3、優(yōu)化用藥方案二甲雙胍聯(lián)合磺脲類藥物失效時,可加用DPP-4抑制劑如西格列汀,或SGLT-2抑制劑如達格列凈。藥物調(diào)整可能與β細胞功能減退、胰島素抵抗加重等因素有關(guān),常伴多飲多尿、體重下降等癥狀。
4、胰島素治療口服藥失效的2型糖尿病或胰島功能衰竭者,需基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素聯(lián)合餐時胰島素。胰島素治療通常與自身免疫損傷、長期高糖毒性等因素相關(guān),可能出現(xiàn)視力模糊、傷口難愈等癥狀。
定期監(jiān)測血糖變化,記錄用藥與飲食運動情況,及時復(fù)診調(diào)整治療方案。合并高血壓或血脂異常者需同步控制。
腰椎間盤膨出和突出的區(qū)別主要在于纖維環(huán)完整性、髓核位移程度及癥狀嚴重性,膨出屬于纖維環(huán)未破裂的輕度病變,突出則是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核外溢的進展性損傷。
1. 結(jié)構(gòu)差異膨出是纖維環(huán)整體均勻向外凸起但未斷裂,髓核仍被包裹;突出是纖維環(huán)局部破裂,髓核突破纖維環(huán)進入椎管。
2. 癥狀表現(xiàn)膨出多表現(xiàn)為腰部鈍痛或無癥狀;突出常引發(fā)劇烈腰痛伴下肢放射痛、麻木,嚴重者出現(xiàn)馬尾綜合征。
3. 影像特征CT/MRI顯示膨出呈對稱性弧形隆起,突出為局限性丘狀突起,髓核可能游離至椎管內(nèi)。
4. 治療方式膨出以保守治療為主,突出根據(jù)嚴重程度需考慮微創(chuàng)手術(shù)或開放椎間盤切除術(shù)。
建議避免久坐及負重勞動,加強腰背肌鍛煉,急性期需嚴格臥床休息,癥狀持續(xù)加重時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
眼底血管瘤可通過激光光凝、冷凍治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療等方式治療。眼底血管瘤通常由先天性血管發(fā)育異常、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。
1、激光光凝激光光凝通過熱效應(yīng)封閉異常血管,適用于局限性血管瘤。治療前需完善眼底熒光血管造影評估病灶范圍,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊。
2、冷凍治療冷凍治療利用低溫使血管瘤組織壞死脫落,常用于周邊部視網(wǎng)膜血管瘤。治療時需精準控制冷凍溫度,避免損傷正常視網(wǎng)膜組織。
3、玻璃體切除術(shù)玻璃體切除術(shù)適用于合并玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離的病例。手術(shù)需在顯微鏡下精細操作,清除積血并復(fù)位視網(wǎng)膜,術(shù)后需保持特殊體位。
4、抗VEGF藥物抗血管內(nèi)皮生長因子藥物可抑制血管瘤進展,常用雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等。藥物通過玻璃體腔注射給藥,需嚴格無菌操作。
治療期間應(yīng)定期復(fù)查眼底,控制血壓血糖,避免劇烈運動及重體力勞動,外出佩戴防紫外線眼鏡保護視網(wǎng)膜。
遺傳性雀斑可通過防曬護理、激光治療、藥物干預(yù)、醫(yī)美修復(fù)等方式改善。該癥狀主要由紫外線刺激、黑色素代謝異常、家族遺傳傾向、激素水平變化等因素引起。
1、防曬護理日常需嚴格使用SPF30以上防曬霜,避免上午10點至下午4點紫外線強烈時段外出,配合遮陽帽等物理防曬手段。
2、激光治療調(diào)Q激光或皮秒激光可選擇性破壞黑色素顆粒,治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,通常需要多次療程,術(shù)后需加強保濕修復(fù)。
3、藥物干預(yù)氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸等外用藥物可抑制酪氨酸酶活性,使用前需進行皮膚測試,避免刺激反應(yīng)。
4、醫(yī)美修復(fù)化學(xué)剝脫術(shù)或光子嫩膚可輔助改善表皮色素沉著,需根據(jù)皮膚耐受度選擇合適濃度和能量參數(shù)。
建議聯(lián)合多種治療方式,治療期間避免食用光敏性食物如芹菜、檸檬等,保持規(guī)律作息有助于代謝調(diào)節(jié)。
小孩睡覺愛磨牙可通過調(diào)整生活習(xí)慣、緩解心理壓力、口腔干預(yù)、疾病排查等方式改善。磨牙通常由牙齒咬合異常、精神緊張、腸道寄生蟲、缺鈣等原因引起。
1、牙齒咬合異常乳牙萌出期或換牙期可能出現(xiàn)暫時性咬合紊亂,建議家長定期帶孩子進行口腔檢查,必要時使用咬合墊矯正。伴隨牙齒磨損時可遵醫(yī)囑使用氟化鈉護齒凝膠。
2、精神緊張白天過度興奮或焦慮可能引發(fā)夜間磨牙,家長需建立規(guī)律作息,睡前進行親子閱讀等放松活動。持續(xù)嚴重者可咨詢心理醫(yī)生。
3、腸道寄生蟲蛔蟲等寄生蟲感染可能導(dǎo)致神經(jīng)反射性磨牙,需糞便檢測確診。確診后可遵醫(yī)囑服用阿苯達唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥,同時注意飲食衛(wèi)生。
4、缺鈣血鈣水平低可能引起咀嚼肌痙攣,表現(xiàn)為夜間磨牙。建議家長加強含鈣食物補充,如牛奶、奶酪等,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
日常注意避免睡前劇烈活動,減少甜食攝入,定期測量身高體重發(fā)育指標。若磨牙伴隨頭痛、牙齒松動等癥狀需及時就診。
小孩子喉嚨里老是有痰可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、空氣干燥、胃食管反流等因素有關(guān),可通過保持濕度、拍背排痰、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。
1、呼吸道感染病毒或細菌感染可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多,表現(xiàn)為咳嗽、痰液黏稠。家長需保持室內(nèi)通風(fēng),遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;蛐悍螣峥却诜骸?/p>2、過敏反應(yīng)
接觸塵螨、花粉等過敏原會刺激氣道產(chǎn)生黏液。家長需清潔居住環(huán)境,避免接觸過敏原,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。
3、空氣干燥干燥空氣使呼吸道黏膜水分蒸發(fā),痰液變稠難以咳出。建議家長使用加濕器維持濕度,讓孩子多飲溫水,有助于稀釋痰液。
4、胃食管反流胃酸刺激咽喉部可能導(dǎo)致痰液感,常伴隨反酸、進食后哭鬧。家長應(yīng)少量多餐喂養(yǎng),餐后保持直立體位,必要時就醫(yī)評估。
日??蛇m當食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材,避免冷飲及甜膩食物,若痰液伴隨發(fā)熱或呼吸急促需及時就診。
亞急性甲狀腺炎頭痛可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、激素干預(yù)、病因控制等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染、甲狀腺組織破壞、炎癥介質(zhì)釋放、免疫反應(yīng)過度等原因引起。
1、休息鎮(zhèn)痛急性期需臥床休息,避免頸部活動刺激甲狀腺。頭痛可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,同時冷敷頸部減輕腫脹。
2、抗炎治療針對甲狀腺局部炎癥,可使用阿司匹林腸溶片、吲哚美辛膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。炎癥控制后頭痛多自行緩解,需監(jiān)測肝功能避免藥物性損傷。
3、激素干預(yù)嚴重病例可短期口服潑尼松片或甲潑尼龍片,快速抑制免疫反應(yīng)。激素使用不超過2周,需逐步減量防止反跳,期間注意補鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松。
4、病因控制明確柯薩奇病毒等感染源時可聯(lián)合抗病毒治療。甲狀腺功能亢進階段可用普萘洛爾片控制心率,減退期需左甲狀腺素鈉片替代治療。
建議選擇低碘飲食,避免海帶紫菜等含碘食物刺激甲狀腺,恢復(fù)期定期復(fù)查血沉和甲狀腺功能。
淚道堵塞可通過按摩治療、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。淚道堵塞通常由先天性發(fā)育異常、眼部炎癥、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
1、按摩治療適用于嬰幼兒先天性淚道堵塞,家長需用洗凈的手指從淚囊區(qū)向鼻淚管方向輕柔按摩,幫助疏通阻塞部位,每日重復(fù)進行數(shù)次。
2、淚道沖洗采用生理鹽水沖洗淚道,適用于輕中度阻塞,可能與慢性結(jié)膜炎、淚小管炎等炎癥有關(guān),通常表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多等癥狀。
3、淚道探通術(shù)使用探針擴張狹窄部位,多用于保守治療無效的單純性阻塞,可能與淚小管瘢痕形成、淚囊纖維化等因素有關(guān),需在局麻下由眼科醫(yī)生操作。
4、淚囊鼻腔吻合術(shù)針對嚴重阻塞或反復(fù)感染者,通過建立淚囊與鼻腔新通道改善引流,通常與鼻竇炎、淚囊腫瘤等病理性因素相關(guān),術(shù)后需定期復(fù)查。
日常避免揉眼,出現(xiàn)膿性分泌物時可用無菌棉簽清潔眼瞼,中重度癥狀應(yīng)及時到眼科就診評估。
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