74歲大娘每天離不開豆腐,1年后體檢,意外發(fā)現(xiàn)身體指標(biāo)大變!
關(guān)鍵詞:體檢
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10
月,中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《
“
健康中國
2030”
規(guī)劃綱要》,將
“
健康中國
”
戰(zhàn)略提升至前所未有的高度,作為與此休戚相關(guān)的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),在新時(shí)局下無疑將造就更多的機(jī)會,涌現(xiàn)更多的結(jié)構(gòu)性機(jī)遇,該規(guī)劃綱要的發(fā)布對未來中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將會產(chǎn)生哪些深遠(yuǎn)的影響?
11
月
30
日在云南昆明舉行的第三十屆中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇上,國家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃與信息司發(fā)展規(guī)劃處處長莊寧對《
“
健康中國
2030”
規(guī)劃綱要》與中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)行了深入解析。
健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提升到國家戰(zhàn)略高度
《
“
健康中國
2030”
規(guī)劃綱要》是目前整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)、健康領(lǐng)域的綱領(lǐng)性文件,也是未來
15
年推動整個(gè)全民健康水平持續(xù)提升的重要指引。全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的,內(nèi)容包括了健康生活、健康服務(wù)、健康保障、健康環(huán)境、健康就醫(yī),全方位、全周期保障人民健康。其遵循四點(diǎn)重要的原則,分別是健康優(yōu)先、改革創(chuàng)新、科學(xué)發(fā)展、公平公正。
健康優(yōu)先原則是把健康放到國家發(fā)展戰(zhàn)略的優(yōu)先位置,體現(xiàn)在公共資源、國家政策、投入、人才保證等諸多方面都要優(yōu)先發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。行業(yè)優(yōu)先發(fā)展往往是在未來全世界會重點(diǎn)保障和覆蓋的內(nèi)容,更是改革創(chuàng)新的關(guān)注點(diǎn)。健康優(yōu)先原則的首次提出,凸現(xiàn)了健康在整個(gè)社會發(fā)展當(dāng)中的重要地位,也凸現(xiàn)了全社會對健康的重視程度。
科學(xué)發(fā)展,優(yōu)化健康服務(wù)。實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)主要著力于三個(gè)維度:一是公共衛(wèi)生以預(yù)防為主。去年全國健康衛(wèi)生大會上,習(xí)總書記也提到,基本公共服務(wù)的均等化是以預(yù)防為主。二是提高優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),完善醫(yī)療體系,創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式。三是提升醫(yī)療服務(wù)的水平。同時(shí),充分發(fā)揮中藥的優(yōu)勢。中西醫(yī)結(jié)合,中西并重,將是未來中國醫(yī)療發(fā)展的核心內(nèi)容,是以老年人為主的健康服務(wù)的方向。
健康中國戰(zhàn)略將分三步實(shí)現(xiàn):第一步到
2020
年,實(shí)現(xiàn)國人主要健康指標(biāo)處于中高等收入國家的前列,中國目前已經(jīng)優(yōu)于中高收入國家的平均水平,未來健康水平將增長到上等水平。經(jīng)過周密測算,中國有信心在
2020
年實(shí)現(xiàn)健康水平居于主要中高等收入國家的上等水平。第二步到
2030
年,國人健康水平將居于高水平國家的行列,主要的健康指標(biāo)有可能會進(jìn)入到發(fā)達(dá)國家水平。第三步在
2050
年,國人主要健康指標(biāo)將建設(shè)達(dá)到與社會主義現(xiàn)代化國家相適應(yīng)的水平。
無論是中國還是國際社會都把未來社會發(fā)展健康視作重要的突破口,未來
15
年全球健康目標(biāo)主要是確保各年齡人群享有健康的生活,促進(jìn)健康福祉?!?/p>
“
健康中國
2030”
規(guī)劃綱要》是我國和國際社會先后提出的千年發(fā)展目標(biāo)相銜接的一項(xiàng)戰(zhàn)略部署,這是國際社會落實(shí)可持續(xù)發(fā)展議程健康指標(biāo)的首個(gè)方案,也是健康五年首次國家層面提出的中長期的戰(zhàn)略規(guī)劃。
國人健康面臨環(huán)境、社會、產(chǎn)業(yè)等多方挑戰(zhàn)
為什么要普及《
“
健康中國
2030”
規(guī)劃綱要》?研究發(fā)現(xiàn),在人均壽命的影響因素中生物學(xué)占
15%
,行為與生活方式占
60%
,環(huán)境占
17%
,衛(wèi)生服務(wù)占
8%
??煽刂频闹滤酪蛩氐慕档停攀沟闷渌矫娴恼急纫蛩叵鄬σ娦?,所以健康生活方式非常重要。
但目前中國人卻并不重視健康的生活方式。全國吸煙人數(shù)超過
3
億;
15
歲以上人群經(jīng)常飲酒率達(dá)到
9.5%
;居民每天烹調(diào)調(diào)用鹽達(dá)
10.5
克,遠(yuǎn)超過世界衛(wèi)生組織推薦量;
15
歲以上人群不主動體育鍛煉率達(dá)
72%
;
18
歲及以上成人超重率達(dá)
30%
,肥胖率近
12%
。我國人均公共體育場地的面積不足,
40%
左右的國人健身不足,百姓沒地方可去。國家正在實(shí)施不同的干預(yù)方式,如公共場所禁煙,逐漸降低慢性病早死死亡率。
醫(yī)療資源總量不足也是我國存在的重要問題,醫(yī)療服務(wù)的需求量不斷增長,使得醫(yī)療體系壓力上升。
2015
年我國醫(yī)療衛(wèi)生指標(biāo)只是發(fā)達(dá)國家的
1/4
,但醫(yī)療資源的需求增速遠(yuǎn)超其他國家,
800
張及以上床位的
醫(yī)院
年均增速達(dá)到了
20%
,這表明我國更多地利用醫(yī)院資源。未來,我國醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變要從防治結(jié)合等維度推進(jìn)醫(yī)療體制改革。
老齡化已經(jīng)成為我國現(xiàn)在非常重要的社會問題,中國已經(jīng)成為世界上人口老齡化速度最快的國家。中老年人的健康和就醫(yī)問題,
藥品
保障以及國民用藥的要求都非常值得思考。在完善藥品供應(yīng)保障體系方面,要通過深化藥品、
醫(yī)療器械
流通體制改革,完善國家藥物政策。
生態(tài)環(huán)境的破壞、環(huán)境污染與人民健康息息相關(guān)。中國每
8
例死亡者中就有一例死于空氣污染相關(guān),空氣污染主要對肺和心腦血管造成影響,且對兒童的視力影響也非常大。未來中國空氣、水、土壤污染的治理都應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾暋?/p>
健康中國建設(shè)的主要目標(biāo)就是普及健康生活,優(yōu)化健康服務(wù),強(qiáng)化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù),提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù);健全醫(yī)療保障體系,完善藥品供應(yīng)保障體系;建設(shè)健康環(huán)境,發(fā)展健康服務(wù)的新業(yè)態(tài)。
新規(guī)劃推動醫(yī)藥創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級
現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下,健康產(chǎn)業(yè)對轉(zhuǎn)變衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的發(fā)展方式提出了新要求,健康服務(wù)具有智力密集、勞動密集、綠色低碳的優(yōu)勢,創(chuàng)新發(fā)展空間很大,是應(yīng)對經(jīng)濟(jì)下行壓力,促進(jìn)發(fā)展方式轉(zhuǎn)型升級的重要著力點(diǎn)。要深化衛(wèi)生與健康領(lǐng)域供給側(cè)改革,將技術(shù)、產(chǎn)品、服務(wù)與群眾健康需求緊密結(jié)合。
2015
年底,我國有藥品生產(chǎn)
企業(yè)
5065
家,是全球最大的原料藥和制劑生產(chǎn)國,但
97%
的產(chǎn)品為仿制藥,且同質(zhì)化嚴(yán)重,低水平重復(fù)問題突出。全國有藥品批發(fā)企業(yè)
13508
家,零售企業(yè)
45.8
萬家。在目前我國總體
GDP
占比中,健康服務(wù)業(yè)為主的健康產(chǎn)業(yè)比重并不高,在全球排名當(dāng)中比較靠后。雖然這幾年商業(yè)保險(xiǎn)每年以
50%
的速度在增長,但我國商業(yè)保險(xiǎn)現(xiàn)在只戰(zhàn)全球平均水平的
1/3
。
因此我國要繼續(xù)堅(jiān)持發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài),積極促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)結(jié)合,促進(jìn)保健、食品等各方面的發(fā)展,促進(jìn)
醫(yī)藥
產(chǎn)業(yè)發(fā)展,醫(yī)藥技術(shù)的創(chuàng)新,完善政產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同創(chuàng)新體系,推動醫(yī)藥創(chuàng)新和轉(zhuǎn)型升級,加強(qiáng)專利藥的發(fā)展,提升產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平,發(fā)展專業(yè)醫(yī)藥園區(qū),支持組建產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟或聯(lián)合體,構(gòu)建創(chuàng)新驅(qū)動。希望用
30
年,能夠形成一批具有知識產(chǎn)權(quán)的新藥企業(yè)和制藥企業(yè)。
總的來講,《
“
健康中國
2030”
規(guī)劃綱要》進(jìn)一步凝聚了全社會對健康中國建設(shè)的共識,提振建設(shè)健康中國的信心,保持科學(xué)合理預(yù)期,為提升健康領(lǐng)域改革發(fā)展創(chuàng)造良好的氛圍,全面提升全民健康水平,同時(shí)有利于履行聯(lián)合國
2030
年可持續(xù)發(fā)展的議程國際承諾。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
噪聲性耳鳴可通過聲治療、藥物治療、心理干預(yù)、掩蔽治療等方式改善。噪聲性耳鳴通常由長期噪聲暴露、耳蝸損傷、聽覺中樞異常、心理因素等原因引起。
1、聲治療:定制化聲音療法有助于重塑聽覺系統(tǒng)功能,常用設(shè)備包括白噪聲發(fā)生器和耳鳴習(xí)服訓(xùn)練儀,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成評估后使用。
2、藥物治療:可能與微循環(huán)障礙、神經(jīng)興奮性增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為高頻耳鳴、聽力下降等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等改善內(nèi)耳血供藥物。
3、心理干預(yù):認(rèn)知行為療法能有效緩解耳鳴相關(guān)焦慮,通過正念訓(xùn)練和應(yīng)激管理降低對耳鳴的敏感度,建議每周進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。
4、掩蔽治療:使用助聽器或耳鳴掩蔽器產(chǎn)生外界聲刺激,抑制異常神經(jīng)放電,需根據(jù)聽力檢測結(jié)果調(diào)整聲學(xué)參數(shù),避免過度放大造成二次損傷。
日常需避免接觸85分貝以上噪聲環(huán)境,保證充足睡眠,適量補(bǔ)充鎂、鋅等微量元素有助于神經(jīng)修復(fù),癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)進(jìn)行聽力學(xué)檢查。
小孩晚上睡覺手腳心發(fā)熱可能由室溫過高、被子過厚、陰虛內(nèi)熱、積食化熱等原因引起,可通過調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、減少衣物被褥、滋陰清熱、消食導(dǎo)滯等方式緩解。
1、室溫過高臥室溫度超過25℃可能導(dǎo)致體表散熱受阻。建議家長保持房間通風(fēng),使用空調(diào)時(shí)將溫度設(shè)定在24-26℃之間,避免直接對兒童吹風(fēng)。
2、被子過厚過度保暖會阻礙熱量散發(fā)。家長需根據(jù)季節(jié)調(diào)整被褥厚度,優(yōu)先選擇透氣性好的純棉材質(zhì),夜間可觸摸孩子后頸判斷冷暖。
3、陰虛內(nèi)熱可能與體質(zhì)或慢性消耗有關(guān),常伴盜汗、顴紅??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用六味地黃丸、知柏地黃丸、麥味地黃丸等滋陰藥物,配合銀耳羹等食療。
4、積食化熱晚餐過飽或消化不良導(dǎo)致,多見口臭、舌苔厚。建議家長控制晚餐食量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用保和丸、小兒七星茶、健胃消食片等消導(dǎo)藥物。
持續(xù)發(fā)熱超過3天或伴隨精神萎靡、皮疹等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查川崎病等器質(zhì)性疾病,日常注意補(bǔ)充水分和富含維生素B族的食物。
蕁麻疹患者吹風(fēng)可能加重癥狀,但并非絕對禁忌。
1、病因分析冷空氣刺激可能誘發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致血管擴(kuò)張和風(fēng)團(tuán)形成。
2、癥狀表現(xiàn)吹風(fēng)后常見皮膚瘙癢加劇,可能出現(xiàn)邊界清晰的風(fēng)團(tuán),持續(xù)數(shù)小時(shí)消退。
3、防護(hù)措施外出時(shí)可佩戴圍巾保護(hù)頸面部,選擇透氣棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。
4、治療建議急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物控制癥狀。
建議保持室內(nèi)適宜溫濕度,避免驟冷驟熱環(huán)境,發(fā)作期間減少戶外活動。
幽門螺旋桿菌治療后出現(xiàn)黑便可能與藥物副作用、消化道出血等因素有關(guān),可通過調(diào)整用藥、胃鏡檢查等方式處理。
1、藥物副作用:鉍劑類藥物如枸櫞酸鉍鉀會導(dǎo)致大便發(fā)黑,屬正?,F(xiàn)象。建議觀察是否伴隨腹痛,必要時(shí)醫(yī)生會更換為奧美拉唑、阿莫西林等替代藥物。
2、飲食因素:食用動物血制品、鐵劑補(bǔ)充劑可能引起黑便。治療期間應(yīng)避免豬血、鴨血等食物,并檢查是否服用復(fù)方硫酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物。
3、胃炎加重:幽門螺旋桿菌可能引發(fā)胃黏膜糜爛出血。若黑便呈柏油樣并伴嘔血,需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查,可能需加用凝血酶、云南白藥等止血藥物。
4、潰瘍出血:原有胃潰瘍患者可能出現(xiàn)出血性并發(fā)癥。表現(xiàn)為心悸、黑便量多時(shí),需急診內(nèi)鏡下止血或使用注射用生長抑素等治療。
服藥期間出現(xiàn)黑便需記錄排便頻率,避免劇烈運(yùn)動。若持續(xù)兩天以上或伴隨頭暈,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡并檢測血紅蛋白水平。
牙齦上長小包可通過口腔清潔、抗感染治療、切開引流、根管治療等方式處理,通常由食物嵌塞、牙齦炎、根尖周炎、牙周膿腫等原因引起。
1、口腔清潔食物殘?jiān)逊e刺激牙齦可能導(dǎo)致局部腫脹,建議使用牙線清除嵌塞物,配合生理鹽水漱口緩解炎癥。
2、抗感染治療細(xì)菌感染引發(fā)的牙齦炎可能出現(xiàn)膿包,需使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素控制感染。
3、切開引流牙周膿腫形成波動性包塊時(shí),需由醫(yī)生進(jìn)行切開排膿,術(shù)后配合氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。
4、根管治療根尖周炎導(dǎo)致的瘺管常表現(xiàn)為牙齦膿包,需清除壞死牙髓并完成根管充填,必要時(shí)聯(lián)合阿奇霉素片控制感染。
避免進(jìn)食過硬過燙食物,每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,若包塊持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診口腔科。
新生兒過敏性濕疹可通過保濕護(hù)理、避免過敏原、外用藥物、口服藥物等方式治療。過敏性濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、接觸致敏物質(zhì)、食物過敏、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護(hù)理建議家長每日使用無香料嬰兒潤膚霜涂抹患處,保持皮膚濕潤有助于修復(fù)受損屏障,減少外界刺激。選擇含神經(jīng)酰胺或燕麥成分的保濕劑效果更佳。
2、避免過敏原家長需排查并遠(yuǎn)離可能致敏因素,包括塵螨、寵物皮屑、花粉等環(huán)境過敏原,以及牛奶、雞蛋等食物過敏原。患兒衣物應(yīng)選用純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌。
3、外用藥物中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
4、口服藥物頑固性濕疹可能需要口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿緩解瘙癢,嚴(yán)重泛發(fā)者可短期服用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。所有藥物必須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)忌食海鮮等易致敏食物,患兒衣物需用60℃以上熱水燙洗,避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激皮膚。
新生兒臉上出現(xiàn)濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、局部用藥、母乳喂養(yǎng)調(diào)整等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過敏原接觸、環(huán)境干燥、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護(hù)理每日使用無香料嬰兒潤膚霜涂抹患處,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑,幫助修復(fù)皮膚屏障。
2、避免刺激穿著純棉衣物,洗澡水溫不超過37℃,避免使用堿性沐浴露。家長需及時(shí)修剪嬰兒指甲防止抓撓。
3、局部用藥中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏,注意激素藥膏不可長期連續(xù)使用。
4、母乳喂養(yǎng)調(diào)整哺乳期母親應(yīng)忌口牛奶、雞蛋等易致敏食物。奶粉喂養(yǎng)嬰兒可咨詢醫(yī)生更換為深度水解配方奶粉。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸毛絨玩具和寵物毛發(fā),若皮疹滲液或擴(kuò)散需及時(shí)就診兒科或皮膚科。
嬰兒的正常睡眠時(shí)間通常為14-17小時(shí),實(shí)際睡眠時(shí)長受年齡階段、個(gè)體差異、喂養(yǎng)方式、環(huán)境因素等多種因素影響。
1、年齡階段:新生兒每天需睡16-20小時(shí),3個(gè)月后逐漸減少至14-15小時(shí),1歲左右約為12-14小時(shí)。
2、個(gè)體差異:部分嬰兒存在短睡或長睡特質(zhì),只要清醒時(shí)精神狀態(tài)良好、生長發(fā)育正常即屬合理范圍。
3、喂養(yǎng)方式:母乳喂養(yǎng)嬰兒因消化吸收快可能夜醒頻繁,配方奶喂養(yǎng)嬰兒睡眠持續(xù)時(shí)間相對較長但個(gè)體差異顯著。
4、環(huán)境因素:適宜的溫度、濕度、光線和安靜環(huán)境有助于延長連續(xù)睡眠時(shí)間,過度刺激或不適感會導(dǎo)致睡眠碎片化。
家長可通過建立規(guī)律作息、營造舒適睡眠環(huán)境幫助嬰兒培養(yǎng)健康睡眠習(xí)慣,若持續(xù)出現(xiàn)入睡困難或睡眠異常需咨詢兒科醫(yī)生。
魚肝油對兒童感冒無直接治療作用,但可適量補(bǔ)充維生素A和D輔助免疫調(diào)節(jié)。兒童感冒期間能否服用魚肝油需考慮感冒類型、營養(yǎng)狀況、過敏史、藥物相互作用等因素。
1、感冒類型病毒性感冒無須補(bǔ)充魚肝油,細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,魚肝油不能替代抗感染治療。家長需觀察孩子是否伴隨發(fā)熱或膿涕。
2、營養(yǎng)狀況長期挑食或維生素A缺乏的兒童可適量補(bǔ)充,但日常飲食均衡者無須額外攝入。家長需評估孩子近期膳食結(jié)構(gòu)。
3、過敏風(fēng)險(xiǎn)對魚類或海鮮過敏的兒童禁用魚肝油,可能誘發(fā)皮疹或呼吸道癥狀。家長需確認(rèn)孩子既往過敏史。
4、藥物影響魚肝油與某些感冒藥可能產(chǎn)生相互作用,如含維生素D的復(fù)合制劑可能導(dǎo)致過量。家長需仔細(xì)閱讀藥品說明書。
感冒期間建議優(yōu)先保證水分?jǐn)z入和休息,如需補(bǔ)充魚肝油應(yīng)選擇兒童專用劑量,并避免與維生素強(qiáng)化食品同時(shí)食用。
眼部按摩可通過指腹按壓、穴位刺激、輪刮眼眶、熱敷舒緩等方式緩解疲勞,需注意手法輕柔避免壓迫眼球。
1、指腹按壓用無名指指腹從內(nèi)眼角向外輕壓上眼瞼,重復(fù)進(jìn)行可促進(jìn)血液循環(huán),適合用眼過度后操作。
2、穴位刺激重點(diǎn)按壓攢竹穴、睛明穴等眼周穴位,每次持續(xù)3秒后松開,有助于緩解視物模糊。
3、輪刮眼眶雙手拇指從眉頭沿眉弓向太陽穴方向滑動,配合食指刮下眼眶,改善黑眼圈和水腫。
4、熱敷舒緩按摩前用40℃左右熱毛巾敷眼1分鐘,能放松睫狀肌并增強(qiáng)按摩效果。
建議配合20-20-20護(hù)眼法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,按摩前后保持手部清潔,眼部感染者應(yīng)暫停操作。
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