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醫(yī)生:這3種肝病幾乎不影響健康,確診后不要慌,合理治療即可!

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:肝病

肝臟作為人體的“沉默器官”,很多小問(wèn)題根本不會(huì)影響日常生活。體檢報(bào)告上出現(xiàn)某些肝病診斷時(shí),先別急著百度嚇自己。其實(shí)有幾種肝病就像身體里安分守己的“小透明”,只要掌握正確的相處之道,它們根本不會(huì)興風(fēng)作浪。

一、肝臟里的“乖寶寶”:這三種肝病不用過(guò)度治療

1、肝囊腫:肝臟里的“小水泡”

超過(guò)90%的肝囊腫屬于單純性囊腫,就像肝臟表面長(zhǎng)的小水泡。多數(shù)情況下直徑小于3厘米,既不會(huì)惡變也不會(huì)影響肝功能。除非囊腫超過(guò)5厘米或位置特殊壓迫周圍器官,否則連定期復(fù)查都不需要。

2、輕度脂肪肝:現(xiàn)代人的“標(biāo)配”

體檢檢出率高達(dá)30%的脂肪肝,在未出現(xiàn)肝纖維化階段完全可逆。通過(guò)控制體重、戒酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等生活方式干預(yù),肝臟就能慢慢恢復(fù)清爽狀態(tài)。記住一個(gè)關(guān)鍵數(shù)字:減重5%就能顯著改善脂肪肝。

3、肝血管瘤:天生的“紅胎記”

這種肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤,本質(zhì)是血管的異常增生。小于5厘米的血管瘤既不會(huì)破裂出血,也不會(huì)惡變。女性受雌激素影響可能緩慢增大,但絕經(jīng)后通常會(huì)停止生長(zhǎng)。

二、與肝病和平共處的三個(gè)原則

1、定期復(fù)查要記牢

即使是最溫和的肝病,也需要每年1-2次超聲檢查。建議選擇固定醫(yī)院復(fù)查,便于醫(yī)生對(duì)比病灶變化。記住這三個(gè)危險(xiǎn)信號(hào):持續(xù)右上腹隱痛、無(wú)故體重下降、眼球明顯發(fā)黃。

2、生活方式做減法

戒酒是護(hù)肝的第一要?jiǎng)?wù),酒精對(duì)肝臟的傷害不可逆??刂凭铺菙z入,連水果都要限量(每天200克以內(nèi))。晚上11點(diǎn)前入睡,肝臟在深夜1-3點(diǎn)工作效率最高。

3、謹(jǐn)慎使用藥物和補(bǔ)品

感冒藥中的對(duì)乙酰氨基酚、某些中藥(如何首烏)都可能傷肝。長(zhǎng)期服藥者建議每3個(gè)月檢查肝功能,維生素補(bǔ)充劑也需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

三、這些情況才需要及時(shí)就醫(yī)

1、肝功能指標(biāo)持續(xù)異常

轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)3個(gè)月,或膽紅素、白蛋白等指標(biāo)明顯異常。特別是GGT升高伴隨堿性磷酸酶異常,可能提示膽汁淤積問(wèn)題。

2、影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑占位

超聲報(bào)告出現(xiàn)“低回聲結(jié)節(jié)”“血流信號(hào)豐富”等描述,或CT/MRI提示“快進(jìn)快出”等典型惡性腫瘤特征。

3、出現(xiàn)明顯臨床癥狀

持續(xù)乏力食欲不振、腹脹腹瀉、皮膚瘙癢、牙齦鼻腔易出血等癥狀群出現(xiàn)時(shí),往往提示肝臟已嚴(yán)重受損。

肝臟的代償能力超乎想象,即使只剩下1/3的健康肝組織也能維持正常功能。與其為體檢報(bào)告上的小問(wèn)題焦慮,不如從現(xiàn)在開(kāi)始戒掉熬夜、久坐、酗酒這些真正傷肝的習(xí)慣。記住,最好的護(hù)肝藥永遠(yuǎn)藏在你的生活方式里。

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1. 經(jīng)血氧化:

經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),血紅蛋白氧化變黑,屬于正常生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療,建議避免久坐并適度活動(dòng)促進(jìn)排出。

2. 宮寒:

中醫(yī)認(rèn)為受涼或體質(zhì)虛寒會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血瘀滯發(fā)黑,表現(xiàn)為小腹冷痛,可通過(guò)艾灸、姜茶暖宮調(diào)理,避免生冷飲食。

3. 內(nèi)分泌失調(diào):

多囊卵巢綜合征等疾病可能導(dǎo)致孕激素不足,經(jīng)血排出不暢,伴隨月經(jīng)周期紊亂,需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

4. 子宮內(nèi)膜炎:

炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落異常,常伴有下腹墜痛和發(fā)熱,需通過(guò)甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療,必要時(shí)行宮腔鏡檢查。

日常注意保持腹部溫暖,規(guī)律作息,若黑色經(jīng)血持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨嚴(yán)重疼痛,建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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1、保濕護(hù)理:

使用含維生素E或透明質(zhì)酸的潤(rùn)膚霜可幫助改善皮膚彈性,建議每日洗澡后涂抹于紋路部位,配合輕柔按摩促進(jìn)吸收。

2、適度運(yùn)動(dòng):

規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于緊致肌膚,避免體重劇烈波動(dòng),每周保持3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。

3、醫(yī)學(xué)美容:

激光治療或微針療法可刺激膠原蛋白再生,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常需要多次療程才能見(jiàn)效。

4、營(yíng)養(yǎng)調(diào)理:

增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物攝入,如柑橘類水果、魚(yú)類等,有助于皮膚修復(fù),同時(shí)保持充足水分?jǐn)z入。

建議保持健康體重管理,避免短期內(nèi)大幅度減重或增重,若肥胖紋伴隨皮膚瘙癢或紅腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他皮膚問(wèn)題。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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1、防曬護(hù)理

長(zhǎng)期紫外線刺激會(huì)加速黑色素沉積,建議每日使用SPF30以上防曬霜,配合物理遮陽(yáng)措施。

2、調(diào)整作息

熬夜會(huì)導(dǎo)致肝臟解毒功能下降,建議23點(diǎn)前入睡,保證7小時(shí)睡眠,避免吸煙飲酒。

3、藥物治療

慢性肝病可能與病毒性肝炎、脂肪肝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退??勺襻t(yī)囑使用谷胱甘肽片、水飛薊素膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。

4、醫(yī)美治療

黃褐斑可能與雌激素水平變化、光老化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱性褐色斑片。可采用調(diào)Q激光、強(qiáng)脈沖光等治療,配合氨甲環(huán)酸片、維生素C片、氫醌乳膏等藥物。

日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就診皮膚科或肝病科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性淺表性胃炎伴糜爛有哪些癥狀

慢性淺表性胃炎伴糜爛的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸燒心、食欲減退。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸進(jìn)展為持續(xù)性疼痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血或黑便。

1、上腹隱痛

劍突下或左上腹持續(xù)性鈍痛,進(jìn)食后可能加重,與胃黏膜糜爛刺激神經(jīng)末梢有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護(hù)劑。

2、餐后飽脹

胃排空延遲導(dǎo)致早飽感,常伴噯氣,因炎癥影響胃蠕動(dòng)功能。建議少量多餐,必要時(shí)使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。

3、反酸燒心

胃酸反流至食管產(chǎn)生胸骨后灼熱感,夜間平臥時(shí)加重。與胃酸分泌異常相關(guān),可用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

4、食欲減退

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致消化功能下降,可能出現(xiàn)體重減輕。需排除惡性病變,同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合消化酶改善營(yíng)養(yǎng)吸收。

日常需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。若出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等出血表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
幾個(gè)月可以做引產(chǎn)手術(shù)

妊娠12周至28周內(nèi)可進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù),具體時(shí)間需根據(jù)孕周、胎兒發(fā)育情況及孕婦健康狀況綜合評(píng)估,主要影響因素有孕周大小、胎盤(pán)位置、母體并發(fā)癥等。

1、孕周限制

妊娠12周前需終止妊娠通常采用人工流產(chǎn),超過(guò)12周后因胎兒骨骼形成需通過(guò)引產(chǎn)術(shù)終止,28周后原則上禁止非醫(yī)學(xué)指征引產(chǎn)。

2、醫(yī)學(xué)指征

胎兒嚴(yán)重畸形、染色體異常或母體罹患妊娠高血壓綜合征、重度心臟病等危及生命的疾病時(shí),可考慮在孕中期實(shí)施治療性引產(chǎn)。

3、胎盤(pán)因素

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)植入患者需在具備搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行引產(chǎn),手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合出血風(fēng)險(xiǎn)及胎盤(pán)附著位置綜合判斷。

4、母體狀況

合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病者需先控制原發(fā)病,引產(chǎn)時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在病情相對(duì)穩(wěn)定期,以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

引產(chǎn)術(shù)后需注意觀察陰道出血量,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。

公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性出血性壞死胰腺炎

急性出血性壞死胰腺炎是胰腺炎中最嚴(yán)重的類型,屬于急危重癥,主要與膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等因素有關(guān),需立即就醫(yī)治療。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致膽汁反流激活胰酶,引發(fā)胰腺自我消化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐。治療需禁食胃腸減壓,使用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌。

2、酗酒

長(zhǎng)期大量飲酒可直接損傷胰腺細(xì)胞,導(dǎo)致胰液分泌異常。典型癥狀為持續(xù)性中上腹疼痛向腰背部放射。治療需絕對(duì)戒酒,靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過(guò)11.3mmol/L時(shí)可能誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。多伴有皮膚黃色瘤或脂血癥眼底改變。需血漿置換快速降脂,配合貝特類降脂藥物。

4、胰管梗阻

胰腺腫瘤或先天性胰管畸形導(dǎo)致胰液排出受阻,胰管內(nèi)壓力增高。常見(jiàn)于反復(fù)發(fā)作的胰腺炎患者。需急診ERCP解除梗阻,嚴(yán)重者行壞死組織清除手術(shù)。

患者發(fā)病后需絕對(duì)禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),恢復(fù)期逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食,嚴(yán)格戒酒并控制血脂水平,定期復(fù)查胰腺CT評(píng)估恢復(fù)情況。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿頻尿出血而且很痛是怎么回事

尿頻尿出血且疼痛可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、前列腺炎、膀胱腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、碎石手術(shù)、藥物控制、腫瘤切除等方式治療。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為排尿灼痛和血尿。建議多飲水沖刷尿道,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

2、泌尿系結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜導(dǎo)致血尿伴絞痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石治療,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等緩解癥狀。

3、前列腺炎

前列腺充血壓迫尿道引發(fā)尿頻尿痛,可能出現(xiàn)終末血尿。可選用坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊配合溫水坐浴改善癥狀。

4、膀胱腫瘤

腫瘤潰破出血表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿,晚期出現(xiàn)排尿疼痛。需進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),術(shù)后可能需灌注吡柔比星等化療藥物。

出現(xiàn)血尿癥狀需限制辛辣食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,建議24小時(shí)內(nèi)完成泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)檢查。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲周疣是怎么引起的

甲周疣可能由人乳頭瘤病毒感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、接觸傳染源等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式治療。

1、病毒感染

甲周疣主要由人乳頭瘤病毒1型或2型感染引起,病毒通過(guò)微小皮膚破損侵入角質(zhì)形成細(xì)胞。表現(xiàn)為甲緣灰白色粗糙贅生物,可遵醫(yī)囑使用水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物。

2、皮膚損傷

頻繁咬甲、修甲不當(dāng)或長(zhǎng)期接觸化學(xué)溶劑會(huì)導(dǎo)致甲周皮膚屏障破壞。日常需避免甲周機(jī)械刺激,保持手部干燥清潔,出現(xiàn)皮損時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3、免疫功能異常

糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性甲周疣。建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用干擾素凝膠、左旋咪唑等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、接觸傳播

共用修甲工具、接觸污染環(huán)境可能傳播病毒?;颊邞?yīng)單獨(dú)使用指甲剪,公共場(chǎng)所避免赤足,家庭成員可接種HPV疫苗預(yù)防。

甲周疣治療期間需保持患處干燥,避免搔抓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散,飲食注意補(bǔ)充富含維生素A和鋅的食物如動(dòng)物肝臟、牡蠣等促進(jìn)皮膚修復(fù)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人拿東西手抖是怎么回事

老年人拿東西手抖可能由生理性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、小腦病變等原因引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、病因治療等方式改善。

1. 生理性震顫:

與衰老相關(guān)的神經(jīng)功能退化有關(guān),表現(xiàn)為輕微手部抖動(dòng),無(wú)須特殊治療,日常可進(jìn)行抓握訓(xùn)練改善協(xié)調(diào)性。

2. 帕金森?。?p>可能與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性有關(guān),典型表現(xiàn)為靜止性震顫,可遵醫(yī)囑使用左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋等藥物控制癥狀。

3. 甲狀腺功能亢進(jìn):

因甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn),常伴心悸和體重下降,需進(jìn)行抗甲狀腺治療,常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物。

4. 小腦病變:

腦血管病或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致意向性震顫,需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用阿司匹林預(yù)防卒中或手術(shù)切除占位病變。

建議老年人保持規(guī)律作息,避免攝入含咖啡因飲料,定期進(jìn)行手指靈活性訓(xùn)練,若抖動(dòng)持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
懷孕了乳頭疼是怎么回事

懷孕后乳頭疼可能由激素變化、乳腺發(fā)育、皮膚干燥、乳腺炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、保濕護(hù)理、調(diào)整內(nèi)衣、抗感染治療等方式緩解。

1、激素變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,導(dǎo)致乳頭敏感疼痛,無(wú)須特殊治療,建議選擇無(wú)鋼圈純棉內(nèi)衣減少摩擦。

2、乳腺發(fā)育

孕中期乳腺腺泡增生可能壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)刺痛感,可通過(guò)熱毛巾環(huán)形熱敷緩解,避免用力揉搓。

3、皮膚干燥

孕期皮膚屏障功能減弱易出現(xiàn)乳頭皸裂,表現(xiàn)為脫屑伴灼痛,可涂抹羊脂膏或維生素E乳保持濕潤(rùn)。

4、乳腺炎

可能與細(xì)菌感染或乳汁淤積有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、局部紅腫,需就醫(yī)使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素治療。

日常避免使用堿性清潔劑沖洗乳房,出現(xiàn)膿性分泌物或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診產(chǎn)科或乳腺外科。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
感冒靈顆粒適合風(fēng)寒感冒嗎
感冒靈顆粒通常不適合風(fēng)寒感冒,更適合風(fēng)熱感冒。感冒靈顆粒的主要成分有對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏、咖啡因等,具有解熱鎮(zhèn)痛、抗過(guò)敏等作用,主要用于緩解風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕等癥狀。感冒靈顆粒中的成分如對(duì)乙酰氨基酚能夠降低體溫,緩解發(fā)熱癥狀,馬來(lái)酸氯
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