什么是敗血癥?敗血癥都有哪些癥狀呢?敗血癥會(huì)殃及哪些器官?
關(guān)鍵詞:器官
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當(dāng)皮膚上出現(xiàn)一個(gè)小傷口,大多數(shù)人可能覺得貼個(gè)創(chuàng)可貼就沒事了。但有種危險(xiǎn)正悄悄潛伏——全球每3秒就有1人因它死亡,這就是被稱為“隱形殺手”的敗血癥。
1、免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)
當(dāng)病原體入侵血液時(shí),免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)“細(xì)胞因子風(fēng)暴”。這種過度防御反而會(huì)損傷自身組織,就像消防員滅火時(shí)把整棟樓都澆垮了。
2、并非單純的血液感染
與普通感染不同,敗血癥是全身炎癥反應(yīng)綜合征。最新研究顯示,它會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)“漏血”現(xiàn)象。
3、病情發(fā)展極快
從局部感染到全身器官衰竭,可能只需要12-24小時(shí)。這就是為什么急診科常說“敗血癥搶的是分鐘”。
1、體溫異常
不是所有患者都會(huì)發(fā)燒。老年人可能表現(xiàn)為低體溫(<36℃),這是非常危險(xiǎn)的征兆。
2、呼吸急促
當(dāng)呼吸頻率>22次/分鐘,說明身體已啟動(dòng)代償機(jī)制。部分患者會(huì)出現(xiàn)“空氣饑餓”的特殊表現(xiàn)。
3、意識(shí)改變
從輕微嗜睡到昏迷都可能出現(xiàn)。家屬要特別注意老人突然叫不醒的情況。
4、皮膚變化
皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋或瘀斑,提示微循環(huán)已嚴(yán)重障礙。
1、肺部首當(dāng)其沖
75%的患者會(huì)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。肺泡表面活性物質(zhì)遭破壞,就像氣球內(nèi)壁的潤滑油被洗掉。
2、腎臟罷工
腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致尿量驟減。臨床常用“每小時(shí)尿量<0.5ml/kg”作為預(yù)警指標(biāo)。
3、肝臟報(bào).警
轉(zhuǎn)氨酶可能飆升到正常值20倍以上。膽紅素代謝障礙會(huì)讓患者變成“小黃人”。
4、心臟受累
心肌抑制因子導(dǎo)致心臟“疲軟”,即使輸液擴(kuò)容,血壓仍像泄氣的皮球撐不起來。
5、腸道遭殃
腸粘膜屏障受損后,細(xì)菌會(huì)“越獄”進(jìn)入血液,形成惡性循環(huán)。
1、免疫缺陷患者
包括化療中的癌癥患者、HIV感染者等。他們的免疫系統(tǒng)就像沒有守軍的城池。
2、慢性病患者
糖尿病、肝硬化等患者血管內(nèi)環(huán)境本就脆弱。
3、嬰幼兒和老人
前者免疫系統(tǒng)尚未完善,后者免疫機(jī)能退化。
4、創(chuàng)傷或術(shù)后患者
開放傷口相當(dāng)于給細(xì)菌開了VIP通道。
發(fā)現(xiàn)可疑癥狀要立即就醫(yī),記住“1小時(shí)黃金搶.救期”。日常預(yù)防其實(shí)很簡單:規(guī)范處理傷口、不濫用抗生素、控制慢性病。敗血癥雖然兇險(xiǎn),但早識(shí)別早治療存活率可達(dá)80%以上。下次處理傷口時(shí),別再把“小問題”拖成“麻煩”了。