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關(guān)鍵詞：身體
近日,河北省衛(wèi)計委、河北省人社廳、河北省財政廳、河北省中
醫(yī)藥
管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展第一批省級醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》,決定啟動第一批省級醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作,包括3個城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)和11個縣域醫(yī)共體試點(diǎn)。
第一批省級醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)包括：
城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)：唐山市、邯鄲市、邢臺市。
縣域醫(yī)共體試點(diǎn)：石家莊市贊皇縣、承德市隆化縣、張家口市赤城縣、秦皇島市盧龍縣、唐山市灤南縣、廊坊市香河縣、保定市清苑區(qū)、滄州市南皮縣、衡水市故城縣、邢臺市巨鹿縣、邯鄲市館陶縣。
什么是醫(yī)聯(lián)體？
醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起,通常由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個醫(yī)療聯(lián)合體。
去年年底,國家衛(wèi)生計生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上,介紹《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》時,重點(diǎn)介紹了分級診療、醫(yī)聯(lián)體。
今年4月12日,國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,部署推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),以深化體制機(jī)制改革為群眾提供優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)。
在我國,以往也有過一些醫(yī)療聯(lián)合體性質(zhì)的嘗試。但是,今年將推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)列入《政府工作報告》里的重點(diǎn)任務(wù),并且由國務(wù)院常務(wù)會議專門進(jìn)行部署,尚屬首次。
這說明,醫(yī)聯(lián)體建設(shè)已不再是各地可有可無的自選動作,而是成了一項(xiàng)上升到國家戰(zhàn)略層面。
可以毫不夸張地說,醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動下的新型醫(yī)療聯(lián)合體是具有中國特色的
健康
管理中心,它讓人看到了中國新醫(yī)改前進(jìn)的方向,而在這過程中,基層醫(yī)藥市場的發(fā)展,將十分值得期待。
醫(yī)聯(lián)體對藥企的影響
醫(yī)聯(lián)體,其實(shí)就是上級和下級醫(yī)院已經(jīng)形成完整的治療鏈條。
醫(yī)聯(lián)體把上級醫(yī)院和基層社區(qū)捆綁在一起,上級醫(yī)院就醫(yī)的患者后續(xù)用藥、康復(fù)治療將回到基層。上級和基層將面臨同一個患者,在醫(yī)聯(lián)體下利益一體化。
所以,
企業(yè)
做工作必須從二級以上
醫(yī)院
擴(kuò)展到基層社區(qū)。如果沒有做好基層社區(qū)的工作,產(chǎn)品的整個銷售鏈條就斷了。
此外,在分級診療制度下,將打通上級醫(yī)院和基層社區(qū)的用藥目錄,屆時基藥的概念就模糊了。
以北京為例,2016年8月,北京市衛(wèi)計委發(fā)布的《北京市分級診療制度建設(shè)2016-2017年度的重點(diǎn)任務(wù)》就明確表示,北京市將統(tǒng)一大醫(yī)院與社區(qū)的
藥品
采購目錄,并于2017年實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保藥品目錄的2510種藥品將全部下放社區(qū)。
此前,據(jù)北京市醫(yī)改辦原主任韓曉芳介紹,如果放開基層用藥,大醫(yī)院門診患者可以減少三分之一。這些患者去哪里呢？當(dāng)然是去基層！
但是,很多藥企多年來在進(jìn)行的學(xué)術(shù)化推廣,只鐘情于二級以上醫(yī)院,而忽略了早已在沉睡中慢慢蘇醒的基層市場。甚至很多業(yè)內(nèi)人士甚至表示分級診療似乎對目前的市場格局沒有絲毫影響。
真的是沒有影響嗎？我們來看一組數(shù)據(jù)。
根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)“中國城市社區(qū)終端競爭格局”數(shù)據(jù)顯示,目前,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心越來越受到外資藥企的重視。在該市場中,銷售前四企業(yè)均為外資,且其所占的市場份額均有不同程度的上升。
表1
：2016年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用藥市場TOP10
排名
企業(yè)名稱
2015
份額
2016
份額
品種數(shù)量
企業(yè)TOP3品種
企業(yè)性質(zhì)
1
拜耳醫(yī)藥
4.16%
4.38%
25
阿卡波糖、硝苯地平、阿司匹林
外資
2
輝瑞制藥
2.82%
3.15%
38
阿托伐他汀、氨氯地平
、
格列吡嗪
外資
3
諾和諾德制藥
2.66%
2.72%
7
合成人胰島素注射液(預(yù)混30R)、門冬胰島素30、瑞格列奈
外資
4
賽諾菲制藥
1.10%
1.53%
21
氫氯吡格雷、厄貝沙坦、甘精胰島素
外資
5
天士力制藥
1.67%
1.51%
8
復(fù)方丹參滴丸、養(yǎng)血清腦顆粒、穿心蓮內(nèi)酯滴丸
內(nèi)資
6
陜西步長制藥
1.15%
1.43%
12
腦心通膠囊、祛風(fēng)止痛膠囊、頭痛寧膠囊
內(nèi)資
7
廣西梧州制藥
1.38%
1.41%
19
血栓通(凍干)、血栓通(注射液)、紫雪散
內(nèi)資
8
石家莊以嶺藥業(yè)
1.21%
1.30%
28
通心絡(luò)、厄貝沙坦、連花清瘟
內(nèi)資
9
北京諾華制藥
1.18%
1.16%
41
纈沙坦、貝那普利、雙氯芬酸二乙胺
外資
10
施慧達(dá)藥業(yè)
0.84%
1.10%
2
苯磺酸左旋氨氯地平、替米沙坦
內(nèi)資
(注：
數(shù)據(jù)來源于米內(nèi)網(wǎng)“中國城市社區(qū)終端競爭格局”)
而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院市場,則是內(nèi)資藥企的天下,該市場前十企業(yè)均為內(nèi)資,且中成藥占多數(shù)。
表2：
2016年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥市場TOP10
排名
企業(yè)名稱
2015
份額
2016
份額
品種數(shù)量
企業(yè)TOP3品種
企業(yè)性質(zhì)
1
四川科倫藥業(yè)股份有限公司
2.13%
2.19%
103
氯化鈉、葡萄糖、奧硝唑氯化鈉
內(nèi)資
2
廣西梧州制藥(集團(tuán))股份有限公司
1.60%
1.93%
19
血栓通、中華跌打丸
內(nèi)資
3
辰欣藥業(yè)股份有限公司
1.52%
1.55%
122
氯化鈉、葡萄糖、甲鈷胺
內(nèi)資
4
山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司
1.26%
1.47%
101
頭孢唑肟、奧美拉唑、頭孢呋辛
內(nèi)資
5
神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司
1.46%
1.28%
51
清開靈、參麥、舒血寧
內(nèi)資
6
哈爾濱珍寶制藥有限公司
1.30%
1.24%
10
血塞通(凍干)、黃芪、七葉皂苷
內(nèi)資
7
昆藥集團(tuán)股份有限公司
1.18%
1.20%
38
血塞通(凍干)、天麻、血塞通(軟膠囊)
內(nèi)資
8
云南白藥集團(tuán)股份有限公司
1.14%
0.96%
42
白藥膠囊、白藥氣霧劑、血塞通
內(nèi)資
9
華北制藥股份有限公司
0.95%
0.94%
78
阿莫西林鈉克拉維酸、阿莫西林膠囊、氨氯地平
內(nèi)資
10
山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司
1.07%
0.93%
47
阿莫西林鈉克拉維酸、青霉素、頭孢曲松
內(nèi)資
(數(shù)據(jù)
來源于米內(nèi)網(wǎng)“中國城市社區(qū)終端競爭格局”)
此前,多個地區(qū)傳出大醫(yī)院普通門診將被關(guān)的消息,讓藥企感到危機(jī)重重。但是危中有機(jī),洞察之下,市場機(jī)會無處不在,基層市場的機(jī)會,在分級診療和醫(yī)聯(lián)體的推動下,正向我們招手呢！