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經(jīng)?!胺牌ā保歉尾缓??特別提醒:放屁多,可能和這4點(diǎn)有關(guān)

醫(yī)顆葡萄

關(guān)鍵詞:

○這是近20年來首個(gè)獲FDA批準(zhǔn)的用于治療體內(nèi)含有VIII因子抑制物的A型血友病的新藥。

○兩項(xiàng)大型關(guān)鍵臨床試驗(yàn)HAVEN1和HAVEN2表明,Hemlibra可顯著降低成人和兒童患者的出血率。

○同時(shí),Hemlibra也是唯一可以每周一次皮下注射的藥物。

瑞士羅氏集團(tuán)今日宣布,旗下藥物Hemlibra®(emicizumab-kxwh)已獲美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn),用于體內(nèi)已產(chǎn)生VIII因子抑制物的A型血友病成人和兒童患者的常規(guī)預(yù)防治療,以防止或減少出血事件。

大約三分之一的嚴(yán)重A型血友病患者,體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)因子VIII替代療法的抑制物,從而面臨更大風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重至威脅生命的出血或反復(fù)出血,并由此引發(fā)長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)損傷。

羅氏首席醫(yī)學(xué)官兼全球產(chǎn)品開發(fā)負(fù)責(zé)人SandraHorning博士表示:

此次Hemlibra獲批,對(duì)于體內(nèi)含有VIII因子抑制物的A型血友病患者來說意義重大。這是他們近20年來期盼到的首個(gè)新藥。我們相信Hemlibra能夠改善對(duì)于出血的保護(hù),并降低患者給藥負(fù)擔(dān)。我們正在努力幫助他們獲得這一藥物。”

一位7歲患者的母親AmberHill說道:

以前,我兒子需要每周至少注射三次,每次注射長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)小時(shí)。但有了Hemlibra后,他每周只需注射一次,并且他還學(xué)會(huì)了自己給自己注射。和以前的治療相比,他不僅出血更少,而且有了更多的時(shí)間享受童年,我們?nèi)乙部梢砸黄鸲冗^更多的歡樂時(shí)光?!?/p>

HAVEN1研究表明,12歲及以上的體內(nèi)含有VIII因子抑制物的A型血友病患者在接受Hemlibra預(yù)防治療后,與沒有接受預(yù)防治療的患者相比,出血率降低87%(95%CI:72.3;94.3,p79%(95%CI:51.4,91.1,P=0.0003)。

HAVEN2研究的中期結(jié)果表明,12歲以下的體內(nèi)含有抑制物的A型血友病兒童患者,在接受Hemlibra預(yù)防治療后,有87%未出現(xiàn)出血(95%CI:66.4;97.2)。在參加NIS的13名兒童患者的患者內(nèi)分析中,Hemlibra預(yù)防治療與BPA治療相比降低出血率99%。

2015年,Hemlibra曾獲FDA授予的優(yōu)先評(píng)審資格和突破性療法認(rèn)定,用于治療12歲及以上的體內(nèi)含有抑制物的A型血友病患者。歐洲藥物管理局(EMA)也正在加速評(píng)估HAVEN1和HAVEN2的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。

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射精后肛門疼痛怎么回事

射精后肛門疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、盆底肌痙攣、肛腸疾病等原因引起,可通過抗感染治療、肌肉松弛劑、物理療法等方式緩解。

1、前列腺炎

前列腺充血可能導(dǎo)致射精后肛門放射性疼痛,常伴有尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。

2、精囊炎

精囊與直腸解剖位置相鄰,炎癥可能引發(fā)肛門墜脹感,多伴隨血精癥狀。建議采用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊、地奧司明片進(jìn)行抗炎治療。

3、盆底肌痙攣

性興奮時(shí)盆底肌群過度收縮可能導(dǎo)致痙攣性疼痛,可通過溫水坐浴緩解。嚴(yán)重者需使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。

4、肛腸疾病

原有痔瘡或肛裂可能在射精時(shí)因腹壓增加加重癥狀,表現(xiàn)為肛門刺痛。需針對(duì)原發(fā)病使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物治療。

避免久坐及辛辣飲食,保持規(guī)律排便習(xí)慣有助于減輕癥狀。持續(xù)疼痛超過三天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
剖腹產(chǎn)坐月子做多久

剖腹產(chǎn)坐月子一般需要42天左右,實(shí)際時(shí)間受到傷口恢復(fù)、子宮復(fù)舊、哺乳需求、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。

1、傷口恢復(fù)

剖腹產(chǎn)腹部切口愈合通常需要7-10天,完全恢復(fù)需4-6周。建議家長(zhǎng)每日觀察傷口有無紅腫滲液,保持會(huì)陰清潔干燥。

2、子宮復(fù)舊

產(chǎn)后子宮收縮至孕前狀態(tài)約需6周。惡露排出情況是重要指標(biāo),若超過42天未凈需就醫(yī)排查胎盤殘留或感染。

3、哺乳需求

母乳喂養(yǎng)會(huì)加速子宮收縮,但頻繁哺乳可能延長(zhǎng)身體恢復(fù)期。家長(zhǎng)需保證產(chǎn)婦每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。

4、個(gè)人體質(zhì)

高齡或合并貧血、妊娠糖尿病的產(chǎn)婦恢復(fù)較慢。建議通過血常規(guī)和B超定期評(píng)估恢復(fù)情況,必要時(shí)延長(zhǎng)休養(yǎng)時(shí)間。

坐月子期間應(yīng)保證每天攝入雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等營(yíng)養(yǎng)食物,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
天生黑眼圈是什么病

天生黑眼圈可能與遺傳因素、眼周皮膚薄、色素沉著、過敏性鼻炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下眼瞼區(qū)域持續(xù)性青黑色或茶褐色陰影。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳導(dǎo)致眼周真皮層黑色素沉積增多,可通過激光治療改善,藥物可選氫醌乳膏、維生素K乳膏、氨甲環(huán)酸外用制劑。

2、眼周皮膚薄

先天性眼周皮下脂肪少或皮膚透光性強(qiáng)使血管顯露,建議避免揉眼,冷敷緩解血管擴(kuò)張,藥物可選含咖啡因的眼霜、維生素E乳、透明質(zhì)酸凝膠。

3、色素沉著

長(zhǎng)期紫外線暴露或炎癥后色素沉著導(dǎo)致,需加強(qiáng)防曬,藥物可選熊果苷乳膏、左旋維生素C精華、曲酸霜。

4、過敏性疾病

過敏性鼻炎或結(jié)膜炎導(dǎo)致靜脈回流受阻,需控制過敏原,藥物可選氯雷他定、西替利嗪、色甘酸鈉滴眼液。

日常注意規(guī)律作息,避免過度用眼,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素K,若伴隨瘙癢或水腫需及時(shí)就診皮膚科或眼科。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎兒畸形孕婦癥狀是什么

胎兒畸形孕婦可能出現(xiàn)陰道異常出血、持續(xù)腹痛、胎動(dòng)異常減少或消失、宮高腹圍增長(zhǎng)遲緩等癥狀,需結(jié)合超聲檢查確診。

1、陰道出血

胎盤位置異?;蛱喊l(fā)育異??赡軐?dǎo)致妊娠中晚期無痛性出血,建議立即進(jìn)行超聲檢查排除胎盤早剝,必要時(shí)住院觀察。

2、持續(xù)腹痛

子宮過度膨脹或羊水過多可能引發(fā)下腹墜脹感,若伴隨陰道流液需警惕胎膜早破,可通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。

3、胎動(dòng)異常

胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異??赡軐?dǎo)致胎動(dòng)頻率驟減,正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,連續(xù)12小時(shí)少于10次需緊急就醫(yī)進(jìn)行生物物理評(píng)分。

4、宮高異常

胎兒生長(zhǎng)受限時(shí)宮高測(cè)量值持續(xù)低于孕周標(biāo)準(zhǔn)2周以上,需通過超聲測(cè)量胎兒雙頂徑和股骨長(zhǎng)評(píng)估發(fā)育情況。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前篩查,出現(xiàn)異常癥狀時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持左側(cè)臥位并及時(shí)到產(chǎn)科急診就診,完善血清學(xué)檢查和染色體分析。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病危象是什么

糖尿病危象主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)和低血糖昏迷,屬于糖尿病的急性嚴(yán)重并發(fā)癥,需緊急就醫(yī)處理。

1、酮癥酸中毒

常見于1型糖尿病患者,因胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體,可能由感染、治療中斷等因素誘發(fā),表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐等癥狀,需靜脈補(bǔ)液及胰島素治療。

2、高血糖高滲狀態(tài)

多發(fā)于2型糖尿病老年患者,與嚴(yán)重脫水相關(guān),血糖常超過33.3mmol/L但無顯著酮癥,可能出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷,治療以補(bǔ)液和胰島素為主。

3、嚴(yán)重低血糖

胰島素或降糖藥過量導(dǎo)致血糖低于2.8mmol/L,出現(xiàn)冷汗、心悸、意識(shí)障礙等癥狀,需立即補(bǔ)充葡萄糖,可選用葡萄糖片、靜脈推注等急救措施。

4、混合型危象

部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)高血糖與低血糖交替的復(fù)雜情況,多與腎功能不全或用藥不當(dāng)有關(guān),需在監(jiān)護(hù)下個(gè)體化調(diào)整治療方案。

糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶急救卡和糖塊,出現(xiàn)多飲多尿加重、意識(shí)改變等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
如何治療痤瘡青春痘

痤瘡可通過日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式治療。痤瘡?fù)ǔS善ぶ置谶^多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化等原因引起。

1、日常清潔

使用溫和潔面產(chǎn)品清潔面部,避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。選擇不含酒精、香精的護(hù)膚品,減少對(duì)皮膚的刺激。

2、外用藥物

維A酸乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化,過氧化苯甲酰凝膠具有抗菌作用,克林霉素磷酸酯凝膠能抑制細(xì)菌繁殖。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、口服藥物

多西環(huán)素可抑制細(xì)菌生長(zhǎng),異維A酸膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌,螺內(nèi)酯片改善激素相關(guān)痤瘡。需遵醫(yī)囑服用并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

4、物理治療

紅藍(lán)光照射可殺菌消炎,果酸換膚促進(jìn)角質(zhì)代謝,光動(dòng)力療法適用于頑固性痤瘡。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,減少熬夜和壓力有助于預(yù)防痤瘡復(fù)發(fā)。癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三個(gè)月的寶寶睡覺為什么老是搖頭

三個(gè)月寶寶睡覺頻繁搖頭可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見原因有睡眠環(huán)境不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善、缺鈣或濕疹瘙癢。

1. 睡眠環(huán)境不適

室溫過高、衣物過厚或枕頭過軟可能導(dǎo)致寶寶不適。保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,選擇透氣純棉衣物,無須使用枕頭。

2. 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,淺睡眠期可能出現(xiàn)不自主搖頭。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨驚醒或哭鬧,通常隨月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。

3. 缺鈣

維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。建議家長(zhǎng)每日補(bǔ)充400IU維生素D,多進(jìn)行戶外活動(dòng),觀察是否伴隨多汗、枕禿等癥狀。

4. 濕疹瘙癢

頭面部濕疹會(huì)引起瘙癢感,寶寶通過搖頭緩解不適。家長(zhǎng)需保持皮膚清潔,遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑。

若搖頭持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查中耳炎等疾病。日常注意記錄搖頭頻率和伴隨表現(xiàn),幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雙眼皮貼長(zhǎng)期貼會(huì)變雙眼皮嗎

長(zhǎng)期貼雙眼皮貼通常不會(huì)形成永久性雙眼皮。雙眼皮貼的作用機(jī)制主要有臨時(shí)性皮膚壓迫、局部水腫形成、反復(fù)牽拉導(dǎo)致松弛、過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

1、臨時(shí)性皮膚壓迫

雙眼皮貼通過物理壓迫形成暫時(shí)性褶皺,但無法改變眼瞼內(nèi)部組織結(jié)構(gòu),取下后褶皺會(huì)消失。

2、局部水腫形成

長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致眼瞼局部淋巴回流受阻,出現(xiàn)暫時(shí)性水腫型雙眼皮假象,消腫后恢復(fù)原狀。

3、反復(fù)牽拉導(dǎo)致松弛

頻繁撕拉可能造成上瞼皮膚彈性下降,反而可能導(dǎo)致皮膚松弛下垂,影響眼部美觀。

4、過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)

部分人群對(duì)粘膠成分敏感,可能出現(xiàn)接觸性皮炎,表現(xiàn)為紅腫瘙癢,需立即停用并就醫(yī)處理。

建議通過正規(guī)醫(yī)療美容方式實(shí)現(xiàn)雙眼皮效果,日常注意眼部清潔,避免過度拉扯眼周脆弱皮膚。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
外陰瘙癢疼痛怎么辦

外陰瘙癢疼痛可通過保持清潔、藥物治療、病因治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。通常由感染、過敏、皮膚病、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1、保持清潔

每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗。局部紅腫時(shí)可冷敷緩解不適。

2、藥物治療

真菌感染可用克霉唑乳膏,細(xì)菌感染可用莫匹羅星軟膏,過敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定。瘙癢嚴(yán)重時(shí)短期使用氫化可的松軟膏。

3、病因治療

可能與陰道炎、外陰白斑、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為分泌物異常、皮膚增厚、尿頻等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗感染或降糖治療。

4、手術(shù)干預(yù)

外陰硬化性苔蘚或瘤樣病變需行病灶切除術(shù),前庭大腺囊腫感染反復(fù)發(fā)作建議造口術(shù)治療。

避免抓撓患處,發(fā)作期間暫停性生活,飲食宜清淡并控制血糖水平。癥狀持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三個(gè)月寶寶打噴嚏流鼻涕怎么辦

三個(gè)月寶寶打噴嚏流鼻涕可能與受涼、過敏、病毒感染、細(xì)菌感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整環(huán)境、抗過敏治療、抗病毒藥物、抗生素等方式緩解。

1、受涼

家長(zhǎng)需注意保暖,避免冷風(fēng)直吹,保持室內(nèi)溫度穩(wěn)定在24-26攝氏度,適當(dāng)增加衣物或使用包被。

2、過敏

可能與塵螨、花粉等過敏原接觸有關(guān),家長(zhǎng)需保持環(huán)境清潔,減少毛絨玩具使用,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿。

3、病毒感染

多由呼吸道合胞病毒等引起,表現(xiàn)為清涕、低熱,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利巴韋林顆粒,配合生理鹽水滴鼻緩解鼻塞。

4、細(xì)菌感染

若出現(xiàn)黃綠色膿涕伴發(fā)熱,可能與細(xì)菌性鼻竇炎有關(guān),需就醫(yī)評(píng)估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,避免自行用藥,持續(xù)癥狀超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等情況需及時(shí)兒科就診。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
聯(lián)邦制藥澄清“活蟲門”
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