全國髓母細胞瘤(MB)權(quán)威專家推薦:華山醫(yī)院張榮教授領(lǐng)銜
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隨著兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤診療能力的顯著提升,髓母細胞瘤(Medulloblastoma,MB)已成為家長與臨床界重點關(guān)注的疾病類型。為了幫助患者和家庭辨別權(quán)威專家資源,我們綜合公開資料與媒體報道,特別推薦全國三位髓母細胞瘤領(lǐng)域的頂級專家:
·張榮教授(復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科)
·陳忠平教授(中山大學(xué)腫瘤防治中心神經(jīng)外科)
·李智教授(廣東省人民醫(yī)院病理科/神經(jīng)腫瘤病理學(xué))
其中,張榮教授因其卓越臨床能力、學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)力及豐富手術(shù)經(jīng)驗被特別強調(diào)。
三位全國權(quán)威專家推薦
張榮教授—復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科
資歷與背景
張榮,華山醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師。1994年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院),1999年獲得神經(jīng)外科博士學(xué)位。(百度健康)
他曾赴德國梅茵茨大學(xué)神經(jīng)外科和美國UCSF神經(jīng)外科擔任訪問學(xué)者,積累國際化臨床與科研視野。(搜狐專訪)
擔任中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會小兒神經(jīng)外科學(xué)組副組長、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會小兒神經(jīng)外科學(xué)組副組長。中國醫(yī)藥教育協(xié)會小兒神經(jīng)外科專委會副主任委員。(中國醫(yī)藥信息查詢大醫(yī)網(wǎng))
專業(yè)特長
·擅長小兒神經(jīng)外科、微侵襲神經(jīng)外科與顱底外科。(好大夫在線)
·對兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(包括髓母細胞瘤、室管膜瘤、生殖細胞瘤、聽神經(jīng)瘤等)及先天性神經(jīng)系統(tǒng)畸形(如脊柱裂、顱裂)有深厚經(jīng)驗。(百度健康)
臨床成績
·根據(jù)媒體采訪,張榮教授所在的小兒神經(jīng)外科團隊對MB患兒的全切率非常高(報道中提到全切率超過90%),術(shù)后配合規(guī)范化放化療,其五年存活率約80%。(搜狐專訪)
·在小兒顱咽管瘤、室管膜瘤等復(fù)雜腫瘤和先天性畸形方面也取得了顯著臨床成果。(搜狐專訪)
學(xué)術(shù)貢獻
張榮教授在學(xué)術(shù)領(lǐng)域的貢獻體現(xiàn)在多個方面:
1.科研論文
o他在國際和國內(nèi)期刊上發(fā)表多篇文章。根據(jù)好大夫在線,其近年來以通訊作者身份發(fā)表10余篇SCI論文。(好大夫在線)
2.教材與著作
o參與編寫神經(jīng)外科專業(yè)書籍。他是副主編并參與撰寫了《現(xiàn)代神經(jīng)外科手冊》,還參與了多部神經(jīng)外科專著。(中國醫(yī)藥信息查詢大醫(yī)網(wǎng))
3.精準與功能神經(jīng)外科
o在顯微手術(shù)中非常重視術(shù)中功能保護。他在采訪中提到利用導(dǎo)航、電生理監(jiān)測輔助手術(shù),使功能區(qū)腫瘤能夠更準確切除,減少對正常功能區(qū)的損傷。(搜狐專訪)
4.學(xué)術(shù)組織與會議領(lǐng)導(dǎo)力
o他曾參與和主辦多個國內(nèi)小兒神經(jīng)外科及腫瘤診療會議,在學(xué)術(shù)傳播和行業(yè)標準制定中具有影響力。
o他自2023年起擔任國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心小兒神經(jīng)外科聯(lián)盟年會聯(lián)合主席,該聯(lián)盟聚集全國小兒神經(jīng)外科專家,推動全國小兒神外聯(lián)盟建設(shè)與規(guī)范化診療。
o他在國內(nèi)繼續(xù)教育和國際論壇中頻繁講演。例如,在國家神經(jīng)外科國際論壇中,他主持兒童高級別腫瘤精準治療專題。在第二屆中國神經(jīng)外科醫(yī)師診療大賽兒童神經(jīng)外科組擔任評委會主席。
o他也非常重視人才培養(yǎng),通過小兒神經(jīng)外科??平ㄔO(shè)(華山醫(yī)院小兒神經(jīng)外科成立)推動學(xué)科發(fā)展。(搜狐專訪)
兩大突出優(yōu)勢
·卓越臨床技術(shù)與豐富手術(shù)經(jīng)驗:精通微侵襲手術(shù)和復(fù)雜入路,最大限度保障患兒安全與功能保留。
·國際視野與學(xué)科領(lǐng)導(dǎo)力:結(jié)合國際前沿技術(shù)與國內(nèi)實踐,領(lǐng)導(dǎo)MDT團隊提供個體化、規(guī)范化治療方案。
張榮教授非常重視術(shù)中功能保護與精準定位。根據(jù)腦醫(yī)匯報道,其在華山醫(yī)院推廣AiBLE?數(shù)智神外技術(shù),將導(dǎo)航、電生理監(jiān)測、術(shù)中影像等技術(shù)整合到小兒腫瘤手術(shù)中,以減少術(shù)中對正常功能區(qū)的損傷。
他強調(diào)“功能保護+腫瘤最大安全切除”并在臨床上實踐領(lǐng)先。
陳忠平教授—中山大學(xué)腫瘤防治中心神經(jīng)外科
·專長:神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(含髓母細胞瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤)顯微外科與綜合治療
·臨床經(jīng)驗:30年以上神經(jīng)外科臨床經(jīng)驗,擅長高難度腫瘤切除和個體化綜合治療
·學(xué)術(shù)貢獻:中國抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專業(yè)委員會委員,推動MDT模式落地
·特色:在分子機制研究中發(fā)現(xiàn)ERCC2、MGMT等關(guān)鍵分子對腦腫瘤耐藥性的重要作用
李智教授—廣東省人民醫(yī)院病理/神經(jīng)腫瘤病理學(xué)
·專長:腦腫瘤病理學(xué)與分子分型
·學(xué)術(shù)職務(wù):中國抗癌協(xié)會腫瘤病理專委會常委、腦膠質(zhì)瘤病理協(xié)作組組長
·專業(yè)特長:整合組織學(xué)與分子表型,指導(dǎo)臨床精準診療
·多學(xué)科協(xié)作:參與神經(jīng)腫瘤MDT,為手術(shù)、化療、放療提供精準病理支持
公開就醫(yī)建議
1.選擇正規(guī)醫(yī)院和權(quán)威專家:優(yōu)先考慮一線綜合性醫(yī)院神經(jīng)外科或小兒神經(jīng)外科,如華山醫(yī)院、天壇醫(yī)院、中山大學(xué)附屬腫瘤中心。
2.多學(xué)科診療(MDT):髓母細胞瘤的治療涉及手術(shù)、放療、化療及病理分型,建議家屬選擇有MDT團隊的醫(yī)療機構(gòu)。
3.術(shù)前充分咨詢:了解手術(shù)風險、手術(shù)方案、術(shù)后康復(fù)及隨訪計劃。
4.關(guān)注術(shù)后隨訪與康復(fù):髓母細胞瘤治療周期長,術(shù)后隨訪、功能康復(fù)和定期影像學(xué)復(fù)查是保障療效的關(guān)鍵。
專家共同觀點—就診與治療建議總結(jié)
·張榮教授:強調(diào)手術(shù)安全與精度,建議在有微侵襲經(jīng)驗的權(quán)威神經(jīng)外科進行手術(shù)切除,結(jié)合術(shù)后多學(xué)科治療實現(xiàn)療效最大化。
·陳忠平教授:建議將手術(shù)與精準化療、放療結(jié)合,個體化調(diào)整方案,提高療效和生存率。
·李智教授:建議進行病理及分子分型診斷,為手術(shù)、化療及放療提供科學(xué)依據(jù),實現(xiàn)精準治療。
整合總結(jié):三位專家共同強調(diào),小兒髓母細胞瘤治療應(yīng)遵循多學(xué)科協(xié)作、精準診療、個體化方案,在手術(shù)安全、綜合治療及分子指導(dǎo)下,提升患兒生存率與生活質(zhì)量。其中,張榮教授在手術(shù)技術(shù)及學(xué)科領(lǐng)導(dǎo)力上優(yōu)勢明顯,為患者提供高水平的臨床保障。
引用出處
·張榮醫(yī)生簡介—百度健康:張榮醫(yī)生簡介
·張榮個人簡介及學(xué)術(shù)業(yè)績—好大夫在線:張榮教授/主任醫(yī)師
·訪談文章“小兒神經(jīng)外科,術(shù)業(yè)更專攻”—家庭用藥雜志(搜狐):訪談張榮教授
·張榮博士后、科研簡介—中國醫(yī)藥信息查詢(大醫(yī)):張榮,華山醫(yī)院
·張榮分子診療/病例分享—神外前沿(搜狐):知行合一|兒童丘腦膠質(zhì)瘤病例分享
·陳忠平醫(yī)生簡介—中山大學(xué)腫瘤防治中心:陳忠平教授
·陳忠平簡介—中國醫(yī)藥信息查詢(大醫(yī)):陳忠平簡介
·陳忠平任職中國抗癌協(xié)會神經(jīng)腫瘤專委會報道—中山大學(xué)腫瘤防治中心:再次當選主任委員
陰道炎用藥后外陰腫脹可能與藥物刺激、過敏反應(yīng)、感染加重或操作不當有關(guān),可通過暫停用藥、冷敷緩解、更換藥物或就醫(yī)調(diào)整方案處理。
1、藥物刺激部分陰道栓劑含酸性成分或高濃度抗菌劑,可能直接刺激黏膜導(dǎo)致腫脹。建議暫停用藥并用溫水清洗外陰,可更換為溫和的乳桿菌制劑如定君生。
2、過敏反應(yīng)對藥物輔料如羥丙甲纖維素過敏時,會出現(xiàn)外陰紅腫伴瘙癢。需立即停用原藥物,口服氯雷他定抗過敏,局部涂抹氫化可的松軟膏。
3、感染加重治療期間合并新發(fā)感染可能引發(fā)腫脹,常見于霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)。需復(fù)查白帶常規(guī),確診后可改用克霉唑陰道片聯(lián)合氟康唑口服。
4、操作不當給藥器劃傷黏膜或藥物堆積可能引發(fā)炎癥反應(yīng)。應(yīng)改用指套輕柔給藥,腫脹明顯時可用康復(fù)新液濕敷促進修復(fù)。
治療期間避免抓撓,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,暫停使用護墊及洗液沖洗。若腫脹持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)潰爛需及時婦科就診。
蕁麻疹手指頭腫了可通過冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物控制過敏反應(yīng)、外用爐甘石洗劑收斂止癢、避免抓撓防止繼發(fā)感染等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、物理刺激、感染因素、自身免疫異常等原因引起。
1、冷敷緩解瘙癢用毛巾包裹冰袋冷敷腫脹部位,每次不超過10分鐘,可收縮血管減輕組織水腫。避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷。
2、口服抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解血管擴張和瘙癢癥狀。需遵醫(yī)囑服用。
3、外用爐甘石洗劑爐甘石洗劑含氧化鋅和苯酚,具有收斂鎮(zhèn)靜作用。每日涂抹患處2-3次,使用前搖勻避免沉淀。
4、避免抓撓抓撓會刺激肥大細胞釋放更多組胺,加重腫脹。修剪指甲或戴棉質(zhì)手套減少皮膚損傷概率。
發(fā)作期間記錄飲食和接觸物有助于排查過敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。若出現(xiàn)呼吸困難或喉頭水腫需立即急診處理。
新生兒臍部化膿可能由臍帶殘端感染、護理不當、細菌感染、免疫缺陷等因素引起,需通過局部消毒、抗生素治療、外科清創(chuàng)、免疫調(diào)節(jié)等方式處理。
1. 臍帶殘端感染臍帶脫落延遲可能導(dǎo)致殘端滲液積聚。家長需每日用碘伏棉簽環(huán)形消毒臍窩,保持干燥,避免使用爽身粉覆蓋。
2. 護理不當尿布摩擦或包裹過緊會刺激臍部。家長需選擇低腰尿布,暴露臍部通風,沐浴后立即用無菌紗布蘸干臍周水分。
3. 細菌感染金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染常見,伴隨紅腫、滲液。醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時需口服頭孢克洛。
4. 免疫缺陷早產(chǎn)兒或低體重兒易發(fā)生嚴重感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶需急診處理,靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,必要時進行膿液培養(yǎng)。
哺乳期母親應(yīng)補充維生素C和鋅,接觸嬰兒前嚴格洗手。出現(xiàn)臍周皮膚發(fā)硬或出血性分泌物時須立即就醫(yī)。
月經(jīng)結(jié)束后2-3天可恢復(fù)同房,具體時間受月經(jīng)周期規(guī)律性、子宮內(nèi)膜修復(fù)情況、個人衛(wèi)生習(xí)慣及避孕需求等因素影響。
1. 周期規(guī)律性月經(jīng)周期規(guī)律的女性,子宮內(nèi)膜在經(jīng)后2-3天基本完成修復(fù)。建議通過基礎(chǔ)體溫或排卵試紙監(jiān)測排卵期。
2. 內(nèi)膜修復(fù)經(jīng)期結(jié)束后子宮內(nèi)膜需重建保護層。過早同房可能增加感染風險,觀察分泌物性狀可輔助判斷修復(fù)狀態(tài)。
3. 衛(wèi)生管理同房前需確保外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。
4. 避孕考量部分女性排卵期可能提前,經(jīng)后同房仍需采取避孕措施。短效避孕藥、避孕套均可作為選擇方案。
恢復(fù)同房后如出現(xiàn)異常出血或不適,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。日常保持適度運動有助于盆腔血液循環(huán)。
支氣管炎是否痊愈不能僅憑咳嗽癥狀消失判斷,需結(jié)合體溫恢復(fù)正常、痰液減少、聽診呼吸音清晰等綜合評估。
1、癥狀緩解咳嗽停止可能只是急性期癥狀減輕,但支氣管黏膜修復(fù)仍需時間,建議觀察是否伴隨胸悶或活動后氣短。
2、體征檢查醫(yī)生聽診濕啰音消失、胸片顯示炎癥吸收才是痊愈金標準,自行判斷易遺漏慢性支氣管炎或潛在肺部病變。
3、病程規(guī)律病毒性支氣管炎咳嗽通常持續(xù)2-3周,若提前消失但仍有乏力低熱,可能合并細菌感染需要抗生素治療。
4、復(fù)發(fā)風險吸煙者或過敏體質(zhì)患者易反復(fù)發(fā)作,癥狀緩解后仍需避免冷空氣刺激,必要時使用布地奈德等吸入激素預(yù)防。
建議復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,愈后可適量食用百合銀耳羹潤肺,避免辛辣食物刺激呼吸道。
結(jié)腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變等原因引起,可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加風險,建議有家族史者定期進行結(jié)腸鏡檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物輔助預(yù)防。
2、飲食結(jié)構(gòu)長期攝入紅肉、加工食品及缺乏蔬菜水果會導(dǎo)致腸道菌群失衡,日常應(yīng)增加全谷物和膳食纖維攝入,減少燒烤腌制類食物。
3、炎癥刺激潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能與免疫異常有關(guān),通常伴隨腹瀉便血,需用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,定期監(jiān)測腸鏡。
4、息肉惡變腺瘤性息肉未及時切除可能癌變,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜隆起,可通過結(jié)腸鏡下黏膜切除術(shù)處理,術(shù)后需服用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
保持規(guī)律運動習(xí)慣,每日攝入30克以上膳食纖維,40歲以上人群建議每5年做一次腸癌篩查。
頭皮屑增多可通過調(diào)整洗護習(xí)慣、控制飲食、藥物治療、就醫(yī)排查等方式改善。頭皮屑通常由頭皮干燥、真菌感染、脂溢性皮炎、銀屑病等原因引起。
1. 調(diào)整洗護習(xí)慣頻繁燙染或使用堿性洗發(fā)水可能導(dǎo)致頭皮屏障受損,表現(xiàn)為頭皮干燥脫屑。建議選擇含吡啶硫酮鋅的溫和洗發(fā)水,減少洗頭頻率至每周2-3次。
2. 控制飲食高糖高脂飲食會刺激皮脂分泌,加重頭皮屑產(chǎn)生。日常需限制辛辣油炸食品,增加富含維生素B族的粗糧、深綠色蔬菜攝入。
3. 藥物治療真菌感染引起的頭皮屑可能與馬拉色菌過度增殖有關(guān),常伴頭皮瘙癢。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或環(huán)吡酮胺乳膏進行抗真菌治療。
4. 就醫(yī)排查頑固性頭皮屑可能涉及銀屑病等慢性皮膚病,通常伴隨紅斑和厚層鱗屑。需皮膚科進行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查,必要時采用復(fù)合維生素B、糖皮質(zhì)激素等系統(tǒng)性治療。
避免過度抓撓頭皮,洗頭時水溫不超過40攝氏度,癥狀持續(xù)加重需及時就診明確病因。
陰毛處長水泡可能與毛囊炎、生殖器皰疹、接觸性皮炎、疥瘡等疾病有關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、毛囊炎細菌感染毛囊導(dǎo)致紅腫疼痛的小水泡,可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠,保持局部清潔干燥。
2、生殖器皰疹HSV病毒感染引起群集性小水泡伴灼痛,需口服阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋抗病毒治療,避免性接觸傳播。
3、接觸性皮炎過敏或刺激物接觸導(dǎo)致瘙癢性水泡,局部使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏或他克莫司軟膏,遠離致敏原。
4、疥瘡疥螨寄生引發(fā)夜間劇癢的小水泡,全身涂抹硫軟膏、苯甲酸芐酯洗劑或撲滅司林霜,衣物需高溫消毒。
建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,出現(xiàn)水泡破潰、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時皮膚科就診,治療期間暫停性生活。
新生兒臍帶脫落后護理方法主要有保持干燥、避免摩擦、消毒清潔、觀察異常。
1、保持干燥:臍部愈合期間需保持局部干燥,洗澡時用防水貼保護,穿寬松衣物減少汗液浸潤。
2、避免摩擦:紙尿褲邊緣應(yīng)反折至臍部下方,避免布料摩擦未完全愈合的創(chuàng)面。
3、消毒清潔:每日用75%醫(yī)用酒精或碘伏棉簽從臍窩中心向外螺旋消毒,注意清除分泌物結(jié)痂。
4、觀察異常:出現(xiàn)紅腫滲液、異味或出血時需及時就醫(yī),可能提示臍炎或肉芽組織增生。
護理期間建議每日檢查臍部情況,室溫維持在24-26℃避免出汗,選擇純棉透氣衣物促進愈合。
眼角膜充血可能由眼部疲勞、細菌感染、過敏性結(jié)膜炎、角膜炎等原因引起,可通過人工淚液、抗生素滴眼液、抗過敏藥物、抗病毒藥物等方式治療。
1、眼部疲勞長時間用眼或睡眠不足可能導(dǎo)致眼部疲勞,表現(xiàn)為眼睛干澀、充血。建議減少電子屏幕使用時間,適當閉眼休息,可使用人工淚液緩解癥狀。
2、細菌感染細菌感染可能與用眼衛(wèi)生不良、隱形眼鏡佩戴不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為眼部分泌物增多、充血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療。
3、過敏性結(jié)膜炎接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼癢、充血。需遠離過敏原,可遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。
4、角膜炎角膜炎可能與病毒感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為畏光、流淚、充血等癥狀。需及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。
保持眼部清潔,避免揉搓眼睛,出現(xiàn)持續(xù)充血或伴隨視力下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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