男子常年注射胰島素,一年后檢查腎衰竭,醫(yī)生提醒無(wú)知害了他
關(guān)鍵詞:胰島素
關(guān)鍵詞:胰島素
看到這個(gè)標(biāo)題時(shí),不禁倒吸一口涼氣——每天都在打的胰島素,怎么會(huì)和腎衰竭扯上關(guān)系?其實(shí)很多糖友都在犯類(lèi)似的錯(cuò)誤,以為打上胰島素就萬(wàn)事大吉,卻忽略了更關(guān)鍵的身體信號(hào)。
1.胰島素的作用機(jī)制
胰島素就像血糖的交通警察,指揮血液中的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞。但長(zhǎng)期注射外源性胰島素時(shí),身體會(huì)產(chǎn)生“依賴(lài)性”,就像總請(qǐng)代駕的司機(jī),自己的駕駛能力反而退化了。
2.常見(jiàn)使用誤區(qū)
有些患者發(fā)現(xiàn)血糖降下來(lái)就擅自減量,血糖升高又突擊加量,這種過(guò)山車(chē)式用藥比高血糖本身更傷身體。別忘了血糖儀上的數(shù)字只是冰山一角。
1.血糖波動(dòng)像暗流
即便注射胰島素后空腹血糖正常,餐后血糖高峰依然可能悄悄損傷腎小球。那些微小的血管網(wǎng)就像高級(jí)凈水器濾芯,長(zhǎng)期泡在糖水里就會(huì)失效。
2.血壓的隱形助攻
八成糖尿病患者都伴隨高血壓,這對(duì)“難兄難弟”會(huì)形成組合拳攻擊腎臟。血壓計(jì)上的數(shù)字應(yīng)該比體重秤更讓你緊張。
1.早期紅燈警告
夜尿增多不一定是前.列腺問(wèn)題,可能是腎臟濃縮功能下降;晨起眼瞼浮腫不一定是沒(méi)睡好,可能是蛋白尿的前兆。這些信號(hào)比化驗(yàn)單來(lái)得更早。
2.檢測(cè)真正該關(guān)注什么
尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)比常規(guī)尿檢更敏感,就像能發(fā)現(xiàn)火星的煙感探測(cè)器,等看到明火就晚了。
1.飲食不是簡(jiǎn)單的忌口
計(jì)算碳水化合物的同時(shí)要關(guān)注蛋白質(zhì)攝入量,太多會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),太少又會(huì)影響抵抗力。優(yōu)質(zhì)蛋白要像理財(cái)一樣分散投資。
2.運(yùn)動(dòng)處方因人而異
已經(jīng)有腎損傷的患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生肌紅蛋白,但完全不動(dòng)又會(huì)加重胰島素抵抗??熳邥r(shí)能正常說(shuō)話(huà)但不唱歌的強(qiáng)度剛剛好。
3.用藥監(jiān)測(cè)要立體化
除了血糖儀,家庭血壓計(jì)和體脂秤同樣重要。用藥記錄應(yīng)該像記帳本一樣詳細(xì),包括每次的劑量和當(dāng)時(shí)的身體狀態(tài)。
其實(shí)那位腎衰竭患者最讓人唏噓的是,他每個(gè)月都按時(shí)復(fù)診開(kāi)胰島素,卻從沒(méi)做過(guò)尿微量蛋白檢測(cè)。控糖路上最危險(xiǎn)的不是血糖儀上的數(shù)字,而是對(duì)并發(fā)癥的僥幸心理。下次就診時(shí),不妨主動(dòng)問(wèn)醫(yī)生:“我的腎臟最.近還好嗎?”也許這句提問(wèn)就能改寫(xiě)健康結(jié)局。