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寶寶多大可以疝氣手術(shù)治療

發(fā)布時間: 2018-06-03 55857次播放

王明剛 副主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院疝和腹壁外科

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發(fā)生反復(fù)疝氣，可依據(jù)患兒的自身狀況，采取不同的治療方法。疝氣復(fù)發(fā)程度相對較輕，患兒身體狀況較差，一般建議患兒佩戴疝帶局部加壓，避免疝內(nèi)容物反復(fù)突出于體表，同時叮囑患兒避免過度用力?；純荷眢w狀況較好，心肺功能良好，無手術(shù)禁忌，一般建議手術(shù)治療，考慮傳統(tǒng)的無張力疝修補(bǔ)術(shù)。但是，如果小男孩出現(xiàn)反復(fù)疝氣的同時，還比同齡孩子身材矮小、面部粗陋，同時伴有肝脾腫大、聽力下降等癥狀，可能與黏多糖貯積癥Ⅱ型有關(guān)。一定及早進(jìn)行尿黏多糖顆粒檢測和酶學(xué)檢測，明確診斷。臨床治療以酶替代療法為主。

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一般情況下寶寶一歲以后可以進(jìn)行疝氣手術(shù)，疝氣是先天性腹壁發(fā)育薄弱引起的，治愈的可能性比較小，它會有崁頓的風(fēng)險，就是指腹內(nèi)容物進(jìn)入疝內(nèi)不能回納，卡在那里，最后出現(xiàn)缺血壞死、腸穿孔，甚至壓迫睪丸，影響血供，出現(xiàn)睪丸萎縮、壞死。所以建議積極的治療，一般是一歲以后可以進(jìn)行手術(shù)治療，但是對于有反復(fù)崁頓風(fēng)險的疝氣，建議早一點(diǎn)治療，一歲以前也可以進(jìn)行手術(shù)治療，急性崁頓不能回納的，需要急診手術(shù)，疝氣的治療，建議對正規(guī)的醫(yī)院小兒外科治療。

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嬰兒疝氣癥狀主要為局部包塊，發(fā)生嵌頓后誘發(fā)腹部疼痛、絞痛等癥狀。嬰兒疝氣主要有兩種：臍疝以及腹股溝疝氣。對腹股溝疝氣治療時，最關(guān)鍵要考慮疝氣發(fā)生位置。若發(fā)生部位比較淺顯，未影響到生活，僅在哭鬧或腹部用力時出現(xiàn)，影響不大，繼續(xù)觀察即可。若發(fā)生明顯或比較嚴(yán)重，容易誘發(fā)嵌頓，致使孩子出現(xiàn)明顯腹部疼痛或絞痛。多數(shù)疝氣癥狀以不明原因性包塊為主。

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寶寶疝氣如何治療
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兒童疝的發(fā)病率差不多是所有先天性兒童疾病里面排名第一的。發(fā)現(xiàn)兒童有疝氣不要緊張，一部分患兒在一周歲以內(nèi)是可以自愈的。一周歲以后自愈率明顯下降，需要手術(shù)治療，大多數(shù)在1至2歲之間可以采用高位結(jié)扎的方法，通過一個小手術(shù)來解決問題。

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寶寶做完疝氣手術(shù)注意什么
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寶寶做完疝氣手術(shù)之后，要注意6小時以內(nèi)不要有過分的哭鬧，6小時以后寶寶可恢復(fù)正常的活動，在兩周以內(nèi)到3個月的時間之間，不要讓寶寶有太劇烈的活動，如蹦床、踢球等。因?yàn)槭中g(shù)采用的是疝囊的高位結(jié)扎的方法，過度的運(yùn)動可能導(dǎo)致疝的發(fā)生。

57663次播放 2018-06-03

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