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膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-02 51175次播放

孫文兵 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院肝膽外科

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膽囊結(jié)石有積液怎么辦

膽囊結(jié)石有積液，建議患者盡早就醫(yī)，確診病情后再進(jìn)行治療。膽囊結(jié)石是肝膽系統(tǒng)常見(jiàn)病變之一，由于結(jié)石病變長(zhǎng)期刺激，患者多出現(xiàn)慢性膽囊炎，如果發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)積液，說(shuō)明患者膽囊炎癥情況是比較嚴(yán)重的，必須積極選取抗生素藥物進(jìn)行抗炎治療，爭(zhēng)取控制和穩(wěn)定炎癥。部分患者由于炎癥比較明顯，還有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹膜炎、高熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，此時(shí)，單純使用藥物保守治療效果就不太好，容易出現(xiàn)膽囊穿孔等嚴(yán)重的問(wèn)題，必須積極的行手術(shù)治療?？梢赃x擇開(kāi)腹膽囊切除術(shù)或者是腹腔鏡下微創(chuàng)膽囊切除術(shù)，術(shù)后再輔以抗生素藥物等進(jìn)行治療，這樣就能夠確?；颊唔樌幕謴?fù)。

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78080次收聽(tīng) 2020-12-23
膽囊結(jié)石早期癥狀有哪些

膽囊結(jié)石患者早期癥狀主要以消化不良、腹脹為主。由于結(jié)石在膽囊內(nèi)長(zhǎng)期存在，反復(fù)刺激膽囊，從而誘發(fā)慢性膽囊炎，所以，膽囊結(jié)石患者早期癥狀主要以上述情況為主。隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)陣發(fā)性鈍痛、隱痛，特別是在患者進(jìn)食以后，由于膽汁排泄異常，導(dǎo)致患者的右上腹出現(xiàn)明顯的疼痛。部分患者在暴飲暴食、飲酒、吃油膩食物后，可能誘發(fā)慢性膽囊炎急性發(fā)作的情況，腹部疼痛明顯加重，惡心嘔吐癥狀加重，還有可能出現(xiàn)黃疸，發(fā)熱等表現(xiàn)。這時(shí)必須積極就醫(yī)，確診患者當(dāng)前病情以后，再積極治療，避免病情繼續(xù)發(fā)展，必要時(shí)可以考慮行手術(shù)切除膽囊，來(lái)進(jìn)行根治性治療。

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72964次收聽(tīng) 2020-12-23
淺析膽囊結(jié)石的病因

我們身邊有很多的常發(fā)疾病，而膽囊結(jié)石就是其中的一種，周圍的很多人，都有過(guò)患上膽囊結(jié)石疾病的經(jīng)歷，很多膽囊結(jié)石患者問(wèn)的最多的一個(gè)問(wèn)題就是自己是什么原因患上這個(gè)疾病的，知道這些病因后對(duì)于治療幫助也是非常大的，接下來(lái)請(qǐng)專家淺析膽囊結(jié)石的病因。

26267次瀏覽 2020-12-10
什么是膽囊結(jié)石的四大預(yù)兆

現(xiàn)在人們由于生活作息不規(guī)律，飲食不科學(xué)很多人都會(huì)遭遇膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石是一種非常嚴(yán)重的疾病，日常生活中導(dǎo)致膽囊結(jié)石的原因有很多，這種疾病在很多的人身上出現(xiàn)，人們要注意了解，那么膽囊結(jié)石的四大預(yù)兆是什么呢？針對(duì)這一問(wèn)題，接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。

54401次瀏覽 2020-09-16
膽囊結(jié)石怎么鍛煉才好

膽囊結(jié)石這種疾病如果發(fā)生的話，一定要在早期進(jìn)行控制，尤其是在生活習(xí)慣方面，適當(dāng)?shù)腻憻拰?duì)于疾病來(lái)說(shuō)是有益處的，那么到底膽囊結(jié)石怎么鍛煉才好呢？針對(duì)這一問(wèn)題，接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。

63016次瀏覽 2020-08-28
幾種典型的膽囊結(jié)石癥狀

在我們的生活當(dāng)中，女性朋友患上膽囊結(jié)石的幾率是很大的，所以我們的女性要對(duì)此病重視起來(lái)，對(duì)于這個(gè)疾病也應(yīng)該要有更深入的了解，這也是為了你自己的健康著想，接下來(lái)我們看一下幾種典型的膽囊結(jié)石癥狀。

59492次瀏覽 2020-08-28
膽囊結(jié)石該口服什么藥物

膽囊問(wèn)題給我們的生活造成了隱患，尤其是膽囊結(jié)石疾病，根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石是有癌變的可能性的，那么到底膽囊結(jié)石該口服什么藥物好呢？針對(duì)這一問(wèn)題，接下來(lái)我們就一起來(lái)具體地看看文章的介紹吧。

61485次瀏覽 2020-08-28
膽囊結(jié)石預(yù)后如何
02:50

膽囊結(jié)石是一類良性的疾病。一般來(lái)說(shuō)做完手術(shù)以后就治愈了。因?yàn)槟懩也淮嬖?，以后也就不存在有膽囊結(jié)石發(fā)生的可能性了。但是要有一點(diǎn)要引起注意，雖然膽囊不在了，但是我們膽管還在。在膽管這個(gè)系統(tǒng)中還有可能會(huì)再長(zhǎng)結(jié)石。有一小部分患者他在膽囊切除術(shù)后，膽管里再長(zhǎng)結(jié)石。再長(zhǎng)結(jié)石怎么辦？絕大部分患者可以通過(guò)內(nèi)鏡下去處理，而有一些膽管結(jié)石體積特別大的時(shí)候，可能還需要二次的外科手術(shù)將膽管內(nèi)的結(jié)石去除。所以說(shuō)，患者術(shù)后膽囊結(jié)石不會(huì)復(fù)發(fā)，他有可能復(fù)發(fā)的是膽管結(jié)石。

59506次播放 2019-12-26
膽囊結(jié)石是如何確診的
02:59

膽囊結(jié)石是膽囊良性疾病中最常見(jiàn)的一種，病人常常會(huì)有右上腹的隱痛不適，向右肩、右后背放射。膽囊結(jié)石的診斷首選是B超，也就是彩色超聲、多普勒超聲，彩色超聲檢查比較方便，快捷，而且費(fèi)用也比較低點(diǎn)，尤其是可以看得非常清楚，是膽囊結(jié)石首選的檢查方法。還可以通過(guò)臟腑的CT和核磁，了解膽囊結(jié)石的情況。膽囊結(jié)石的確診，要通過(guò)病史、查體、輔助檢查，就是彩色超聲、CT或者核磁，都能得到確診。

60148次播放 2019-12-20
膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的癥狀
03:04

囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石，如果炎癥重的時(shí)候，常常有畏寒、發(fā)熱、黃膽、絞痛等等三聯(lián)征甚至四聯(lián)征的表現(xiàn)，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理，輕的病人可能通過(guò)消炎、對(duì)癥、解痙處理，得到一定的緩解。膽囊結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，都屬于膽道系統(tǒng)的結(jié)石，單純的膽囊結(jié)石常以右上腹疼痛為主，伴有右肩、后背的放射；炎癥重的時(shí)候還會(huì)伴有發(fā)熱，畏寒，白細(xì)胞也會(huì)明顯升高，肝外膽管結(jié)石會(huì)引起肝外膽管的梗阻。膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石很難通過(guò)保守治療得到徹底的好轉(zhuǎn)，往往需要通過(guò)手術(shù)來(lái)徹底解決。膽囊結(jié)石可以做膽囊切除術(shù)，肝外膽管結(jié)石可以膽道探查、膽管取石、氣管外引流。

55585次播放 2019-12-20
膽囊結(jié)石飲食禁忌

膽囊結(jié)石飲食禁忌：嚴(yán)格控制脂肪攝入量、高膽固醇類食物、高糖食物、辛辣、酸性刺激食物、過(guò)冷或者過(guò)熱的食物。一，嚴(yán)格控制脂肪攝入量，每天小于20克，不要超過(guò)40克。嚴(yán)格限制動(dòng)物性脂肪，植物性油脂有助于膽汁排泄，可以適量選用，但應(yīng)均勻分布于三餐膳食中，避免在一餐中食用過(guò)多的脂肪。高脂肪類的食物，如肥肉、油炸類食物、黃油、奶油等。二，高膽固醇類食物，包括動(dòng)物內(nèi)臟，比如動(dòng)物的肝、腦、腎、腸等，以及蛋黃、螃蟹、魚(yú)子、蝦皮等。三，高糖食物，高糖食物會(huì)促進(jìn)人體產(chǎn)生胰島素，而胰島素可能會(huì)促使膽固醇在膽汁中呈現(xiàn)過(guò)飽和狀態(tài)，會(huì)促進(jìn)膽結(jié)石進(jìn)展，因此高糖類食物最好少吃。四，辛辣、酸性刺激食物，辣椒、花椒、芥末、檸檬、楊梅等刺激性食物，如果進(jìn)食過(guò)多，會(huì)促進(jìn)胃腸道大量分泌消化液，其中膽囊收縮素，會(huì)促進(jìn)膽囊劇烈收縮，在膽囊已有炎癥或者結(jié)石的情況下，就會(huì)誘發(fā)膽絞痛。五，過(guò)冷或者過(guò)熱的食物，會(huì)引起消化道平滑肌的痙攣，引起膽道下端的奧狄氏括約肌痙攣，致使膽道壓力升高，從而誘發(fā)膽絞痛，因此要少吃。六，清淡易消化及高纖維素的食物，如豆制品、豆類、各種蔬菜、馬鈴薯、胡蘿卜、地瓜、筍、蘿卜、冬瓜、西紅柿、黃瓜、菠菜等綠葉蔬菜及西瓜、蘋(píng)果、梨之類的水果，都有利于膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎患者緩解癥狀，但完全不吃油脂類的食物，只吃清水煮白菜或者清淡類的食物也是不正確的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:14

60722次收聽(tīng) 2019-04-29
容易得膽囊結(jié)石的都有哪些人

膽囊結(jié)石發(fā)病最多見(jiàn)的是和遺傳因素、人種有關(guān)系，像印第安人60%人都有膽囊結(jié)石；另一部分人和遺傳或者飲食有關(guān)系。比如說(shuō)像父母以及特別直系親屬里頭，如果患膽囊結(jié)石的人數(shù)比較多的話，自己患膽囊結(jié)石幾率也比較高。再有一個(gè)和地域和飲食因素有關(guān)系，比如說(shuō)在國(guó)的西北地區(qū)，還有像內(nèi)蒙古一帶以及在東南沿海地區(qū)，發(fā)病率都比較高，所以這個(gè)是和人群有關(guān)系。最后一個(gè)是和飲食有關(guān)系，比如說(shuō)長(zhǎng)期吃油脂食物比較高、吃肉食比較多的人，是容易得膽囊結(jié)石的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

55149次收聽(tīng) 2018-09-14
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前準(zhǔn)備什么
02:56

患有膽囊結(jié)石的病人，在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)以前，首先需要確定膽囊結(jié)石的患者，是否屬于手術(shù)適應(yīng)癥。有一部分的膽囊結(jié)石病人，沒(méi)有手術(shù)適應(yīng)癥，是不需要進(jìn)行手術(shù)的。所以，膽囊結(jié)石患者的手術(shù)適應(yīng)癥，一定要確認(rèn)好。膽囊結(jié)石患者，如果出現(xiàn)癥狀，有癌變的可能，或者是有膽囊結(jié)石合并息肉、膽囊結(jié)石并且有鈣化膽囊等等。另外，在確定膽囊結(jié)石患者需要進(jìn)行手術(shù)的情況下，首先患者在門(mén)診的時(shí)候，需要把相關(guān)的術(shù)前檢查的評(píng)估做全。有一些病人，如果是屬于膽管結(jié)石高危因素的病人，還需要進(jìn)行一個(gè)核磁的檢查，要注意觀察是否有膽總管結(jié)石的出現(xiàn)，以避免手術(shù)出現(xiàn)遺漏的情況，導(dǎo)致患者以后引起膽總管結(jié)石的疼痛。對(duì)于病人本身來(lái)說(shuō)，術(shù)前要注意飲食，注意做好心理準(zhǔn)備。

59163次播放 2018-09-13
膽結(jié)石怎么預(yù)防
01:46

在日常生活中，人們的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，與膽結(jié)石的發(fā)病率，有著較為明顯的相關(guān)性。因此，如果想要預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生，在平時(shí)的時(shí)候，就需要從以下三個(gè)方面做起：第一，如果想要對(duì)膽結(jié)石進(jìn)行預(yù)防，就要保證飲食規(guī)律，定時(shí)定量，按點(diǎn)吃飯。并且也要注意保持心情的舒暢。如果平時(shí)飲食不規(guī)律，可以引起膽囊功能紊亂的情況發(fā)生；第二，要注意健康飲食，少吃高蛋白、高糖、高熱量以及高脂肪的食物，要注意多吃水果、蔬菜，以及富含纖維素類的食物，能夠幫助減少膽結(jié)石的出現(xiàn)，可以起到較好的預(yù)防作用；第三，要注意保持良好的生活習(xí)慣，不要過(guò)量飲酒，要適度地運(yùn)動(dòng)。要預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生，特別要注意自身的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，要有合理的膳食結(jié)構(gòu)，注意規(guī)律的飲食。

52965次播放 2018-09-06
膽囊結(jié)石必須做手術(shù)嗎

膽囊結(jié)石標(biāo)準(zhǔn)的治療就是膽囊切除術(shù)，現(xiàn)在有少數(shù)的醫(yī)療單位做就保膽取石，但是不太贊成這個(gè)術(shù)式，既然發(fā)生了膽囊結(jié)石，光把石頭取出來(lái)把膽囊留著，日后發(fā)生膽囊結(jié)石的可能性是很大的，所以建議膽囊結(jié)石的病人做膽囊切除術(shù)是一個(gè)一勞永逸的方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

60687次收聽(tīng) 2018-06-29

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