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糖尿病腎病的癥狀有哪些

發(fā)布時間: 2018-09-29 60648次播放

楊曉暉 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科

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得了糖尿病腎病能懷孕嗎

在我們平時，很多女性都會擔(dān)心，自己本身就有糖尿病，能生孩子嗎，這一問題困擾著很多女性，平時女性朋友出現(xiàn)疾病一定要積極的治療，千萬不要覺得調(diào)整飲食就可以治好，這樣的想法是不對的，還是要接受正規(guī)的治療，下面我們一起來看下專家的意見。

54155次瀏覽 2025-11-11
糖尿病腎病如何診斷

許多疾病都會引起比較嚴重的并發(fā)癥，糖尿病腎病是很多糖尿病患者都害怕遇到的情況也是非常嚴重的一種并發(fā)癥，一般可以通過微量白蛋白尿來作為主要的線索，任何一個糖尿病患者都應(yīng)該要做這方面的篩查，可以通過陰性和陽性來判斷患者的實際情況。

54306次瀏覽 2025-11-05
糖尿病腎病的危害有哪些

糖尿病腎病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎臟的微血管病，如腎臟疾病的眼底動脈病變、糖尿病腎病。糖尿病腎病有多系統(tǒng)的損害，腎臟可以出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫、腎功能的異常，可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變。

59261次瀏覽 2025-11-03
糖尿病合并CKD的更適合服用哪些口服藥物
02:38

新版專家共識根據(jù)腎小球濾過率水平，明確建議了糖尿病合并CKD（慢性腎臟?。┗颊撸m用于各種類口服降糖藥物。包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑類、二肽基肽酶-4抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT-2）抑制劑。專家共識表明，SGLT-2抑制劑具有腎臟保護作用，與二甲雙胍聯(lián)用可有更多代謝獲益。恩格列凈是非胰島素類降血糖藥，SGLT2抑制劑，適用于治療2型糖尿病。其通過抑制SGLT-2而降低腎糖閾，促進尿葡萄糖排泄，進而起到降低血液循環(huán)中葡萄糖水平的作用。其對腎臟有很好的保護作用。此外，有研究還表明，SGLT-2抑制劑可顯著降低2型糖尿病伴CKD患者血糖、收縮壓、舒張壓、腰圍和體重，改善患者心腦血管結(jié)局，延緩腎病進展，降低蛋白尿。

25736次播放 2022-03-17
糖尿病腎病三期嚴重嗎

糖尿病腎?、笃诓粐乐亍Ｌ悄虿∧I病是糖尿病最常見慢性并發(fā)癥之一，屬于微血管病變，以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進行性腎功能喪失為特征，可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。臨床上分為5期，第Ⅲ期處于中間約發(fā)生在糖尿病起病后5~7年，尿中白蛋白排泄增多，此期患者血壓可輕度升高。若在此階段前進行有利的干預(yù)治療，及時將血糖控制在理想值范圍之內(nèi)，有可能會逆轉(zhuǎn)白蛋白尿和延緩糖尿病的進展。但如果血糖值持續(xù)較高，糖尿病腎病進展快速，可能很快就進展到Ⅳ期、Ⅴ期。糖尿病腎病患者需定期門診隨訪，需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標，以評估療效和治療的不良反應(yīng)。

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98448次收聽 2021-05-11
糖尿病性腎病尿液白嗎

糖尿病性腎病尿液不白。糖尿病腎病是糖尿病最常見慢性并發(fā)癥之一，屬于微血管病變，以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進行性腎功能喪失為特征，可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。糖尿病腎病的危險因素包括年齡、病程、血壓、肥胖、血脂、尿酸、環(huán)境污染物等。診斷主要依賴于尿白蛋白和腎小球濾過率的水平。治療上強調(diào)以降糖和降壓為基礎(chǔ)的綜合治療，規(guī)律隨訪和適時隨診可以改變糖尿病腎病的預(yù)后。當出現(xiàn)糖尿病腎病3期及以上時，會出現(xiàn)大量蛋白尿，但這并不代表患者的小便呈白色，兩者并無關(guān)聯(lián)。

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62059次收聽 2021-05-11
哪些病因影響糖尿病腎病?

哪些是糖尿病腎病的病因呢?糖尿病腎病多見于病程10年以上的糖尿病患者，蛋白尿是糖尿病腎病最早表現(xiàn)，發(fā)病機制十分復(fù)雜，尚未完全闡明。下面我們就具體來為您介紹哪些是糖尿病腎病的病因。

52190次瀏覽 2020-09-16
有糖尿病腎病能如何用藥效果好

很多的人對于糖尿病腎病不是特別了解，有很多的朋友因為糖尿病情況嚴重而導(dǎo)致的糖尿病的腎病的出現(xiàn)，該病發(fā)生以后就會影響到患者腎臟的健康，帶來非常多的痛苦，到底有哪些藥物可以治療糖尿病腎病這種疾病呢。

57196次瀏覽 2020-09-16
糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別
02:57

糖尿病容易合并高血壓，當糖尿病患者出現(xiàn)腎病，包括尿蛋白或者腎小球濾過率下降時，需要鑒別診斷是糖尿病腎病還是高血壓腎病。通常情況下兩者有一些區(qū)別，糖尿病病史比較長且血糖長期控制不好；常合并其他的糖尿病慢性并發(fā)癥，尤其是存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病跟糖尿病視網(wǎng)膜病變是平行的；另外糖尿病腎病還表現(xiàn)為尿白蛋白的增加。因此，如果出現(xiàn)尿白蛋白增加、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不好、糖尿病病程比較長，通常認為存在糖尿病腎病，這時需要積極的給予降糖治療、降壓治療來延緩腎病的發(fā)展。

60579次播放 2019-11-28
怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，它的危害都是非常的嚴重。如果沒有得到及時的發(fā)現(xiàn)和治療，出現(xiàn)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析，所以說糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現(xiàn)。由于糖尿病腎病早期沒有任何癥狀，有的患者說泡沫尿就意味著出現(xiàn)糖尿病腎病，實際上這不是一個非常正確的觀點。因為泡沫尿原因可能是多種多樣的，并不一定是出現(xiàn)糖尿病腎病或者說蛋白尿才會出現(xiàn)泡沫尿，泡沫尿也不代表著糖尿病腎病的成立，我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。通過尿液的檢查來發(fā)現(xiàn)，有一項指標叫尿微量白蛋白肌酐比的一項指標。這個指標可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，我們一般在半年之內(nèi)如果兩次，尿微量白蛋白肌酐比這一項指標出現(xiàn)異常，就可以診斷糖尿病腎病。當然，糖尿病腎病的診斷，我們還要和其他的疾病進行鑒別，比如說合并高血壓，合并其他腎病的患者，他出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е?，需要我們同時完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進行綜合的考量。總之，僅僅通過臨床癥狀是無法診斷早期糖尿病腎病，需要進行尿液的檢查才可以進行一個早期的發(fā)現(xiàn)。

語音時長 01:50

60706次收聽 2019-11-27
糖尿病腎病有哪些癥狀

隨著生活水平的提高，糖尿病患者的人數(shù)也日益增長，糖尿病腎病就診的量也越來越多，以腎病為首發(fā)的糖尿病患者，是不乏其人，一般來說，有三分之一的糖尿病患者會累及到腎臟，在臨床中出現(xiàn)蛋白尿，同時伴有血糖異常時，一定要高度重視。首先我們要明確糖尿病的診斷，仔細詢問病史，除了大家都知道的三多一少的糖尿病典型的臨床癥狀以外，尿中如果出現(xiàn)了泡沫，就需要引起了高度重視了，由于腎臟功能特別強大，它的代償能力很強，在發(fā)病早期可以沒有腎功能的變化，但是一旦發(fā)展到腎功能受損的時候，就可以出現(xiàn)可逆性的腎臟不良損傷了，因此在患有糖尿病的患者的時候，應(yīng)該注意自己的尿常規(guī)和腎功能的檢查，特別是微量蛋白尿的檢查通過微量蛋白尿的檢查，我們可以及時了解病情的發(fā)展情況，做到早期治療，減少腎功能的惡化。糖尿病腎病隨著糖尿病患者的增多，就診的人數(shù)也逐年增多，重視尿常規(guī)和腎功能的定期檢查，是發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病早期癥狀的必選項目。

語音時長 01:33

60162次收聽 2019-10-15
糖尿病腎病能活多久
03:06

糖尿病腎病到底能活幾年，沒有一個準確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷，對糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好，比預(yù)防并發(fā)癥更重要。現(xiàn)在臨床還有很多的方法，比如中藥內(nèi)服和外治，早期要及時地去關(guān)注，不要把所有的希望都寄托在最后一關(guān)上。

58793次播放 2018-09-29
糖尿病腎病中醫(yī)建議吃什么

糖尿病腎病中醫(yī)建議控制血糖，改善病人的口渴、多飲、煩躁、夜間盜汗癥狀，用中藥養(yǎng)血、活血化瘀方法對糖尿病腎病治療。糖尿病腎病出現(xiàn)合并癥時，如出現(xiàn)糖尿病的末梢神經(jīng)病變，出現(xiàn)血管病變時，用中藥進行治療，減少蛋白尿、改善患者的癥狀、延緩糖尿病腎病進展。最早期的參照一型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病的Mogensen分型，或者是二型糖尿病微量白蛋白尿、大量蛋白尿，是否是合并腎功能異常，分階段治療對糖尿病腎病來說尤為重要。糖尿病不管是在什么狀態(tài)都用一種治療方案不太適合。

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62353次收聽 2018-09-14
糖尿病腎病是由糖尿病發(fā)作來的嗎
01:32

糖尿病腎病，目前在發(fā)達國家，以及發(fā)展中國家，都是屬于發(fā)病率非常高的疾病。一般情況下，糖尿病腎病的患者，首先是有糖尿病的病史，在患有糖尿病的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)腎臟的微血管病，比如腎臟疾病的眼底動脈病變，以及糖尿病腎病。目前，對于糖尿病腎病的病因和發(fā)病機制，尚不清楚?，F(xiàn)在認為糖尿病腎病，系多因素參與，通常可以在一定的遺傳背景，以及部分危險因素的共同作用下致病。一般來說，導(dǎo)致糖尿病腎病出現(xiàn)的常見原因，可以包括以下幾點：第一，糖尿病腎病的出現(xiàn)，可能是受到遺傳因素的影響；第二，腎臟血流動力學(xué)異常。在糖尿病腎病的早期，就可以觀察到腎臟血流動力學(xué)方面的異常情況；第三，由于高血糖造成的代謝異常，可以引起糖尿病腎病的出現(xiàn)；第四，高血壓；第五，血管活性物質(zhì)代謝異常。

62887次播放 2018-09-13
糖尿病腎病的危害
01:59

糖尿病腎病這種疾病，在目前的發(fā)病率，非常高。一些相應(yīng)的糖尿病的并發(fā)癥，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變，以及心血管疾病的發(fā)病率，也比較高。一般情況下，這些患有糖尿病腎病的病人，首先是會有糖尿病的病史，在糖尿病的基礎(chǔ)之上，可以出現(xiàn)腎臟的微血管病變，比如腎臟疾病的眼底動脈病變，以及糖尿病腎病。糖尿病可以導(dǎo)致人體的多個系統(tǒng)，出現(xiàn)損害的情況。糖尿病腎病，也可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害癥狀?；颊叩哪I臟，可以出現(xiàn)大量的蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，以及腎功能異常的情況。另外，患者也可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變的發(fā)生。因此，患者在疾病的早期，就要注意控制血糖、血壓、血脂，以及減少蛋白尿的出現(xiàn)，對于延緩患者腎臟病的進展來說，非常重要。

59609次播放 2018-09-13

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