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肝硬化腹水怎么治

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-13 53506次播放

周霖副主任醫(yī)師

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三甲解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心介入醫(yī)學(xué)科

相關(guān)推薦健康資訊精選問(wèn)答

肝硬化放腹水一次不能超過(guò)多少

肝硬化放腹水，一次的腹水釋放量不建議超過(guò)3000毫升。如果短時(shí)間內(nèi)過(guò)多的腹水被釋放出體外，會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力迅速下降，這種情況會(huì)進(jìn)一步使得患者的血容量相對(duì)不足，有可能會(huì)引發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白等低血壓休克表現(xiàn)。另外短時(shí)間內(nèi)過(guò)多的釋放腹水，還有可能會(huì)引發(fā)電解質(zhì)紊亂以及肝性腦病。腹水的流失會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的白蛋白大量丟失，所以放腹水后一般需要按醫(yī)囑積極補(bǔ)充白蛋白。如果檢查結(jié)果顯示患者腹腔內(nèi)只是存在少量腹水，建議以保守治療為主，多建議使用利尿藥進(jìn)行對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

99589次收聽(tīng) 2021-05-26
肝硬化吐血能活幾年

肝硬化是由于各種慢性肝臟疾病晚期階段的表現(xiàn)癥狀，要是不積極的采取治療措施的話，那么是非常的容易出現(xiàn)肝腹水、吐血等一系列危害性非常嚴(yán)重的并發(fā)癥的出現(xiàn)，并且還會(huì)威脅到自身的生命安全，那么出現(xiàn)肝硬化吐血能活幾年呢？

26678次瀏覽 2020-12-10
肝硬化的護(hù)理指導(dǎo)

肝硬化這種疾病是一個(gè)慢性過(guò)程，護(hù)士和醫(yī)生應(yīng)該幫助患者和患者家屬掌握自我護(hù)理的方法，根據(jù)患者具體的病情，制定不同的治療計(jì)劃，并且把計(jì)劃落實(shí)到患者的生活中，接下來(lái)我們看看專家對(duì)干硬化患者從五個(gè)方面提出的健康教育。1.飲食指導(dǎo)肝硬化病人的飲食既要保證營(yíng)養(yǎng)又要遵守必要的飲食節(jié)制。食物結(jié)構(gòu)應(yīng)包括適當(dāng)

27914次瀏覽 2020-12-10
肝硬化發(fā)作什么樣

肝硬化的發(fā)病率越來(lái)越高，但是人們對(duì)于這種疾病的認(rèn)識(shí)卻很少，肝硬化發(fā)作的早期癥狀是什么?且看下文。1、營(yíng)養(yǎng)缺乏表現(xiàn)如消瘦、貧血、皮膚粗糙。水腫、臺(tái)光滑、口角炎、指甲蒼白或呈匙狀.多發(fā)性神經(jīng)炎等。2、出血征象皮膚和部膜(包括口腔、鼻腔及痔核)常出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑、血腫及新鮮出血灶，系由于肝功

58967次瀏覽 2020-11-20
肝硬化晚期一定會(huì)變成肝癌嗎
02:43

肝硬化晚期有10%~15%的概率會(huì)發(fā)展為肝癌，有90%的肝臟腫瘤，是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生。已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者需要定期進(jìn)行影像學(xué)監(jiān)測(cè)或者腫瘤標(biāo)志物的檢查，早期可以進(jìn)行甲胎蛋白或者甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)。如果患者有慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)也一定要重視，以后有發(fā)生腫瘤的可能。因?yàn)榕R床中也發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝臟腫瘤，所以早期對(duì)于慢性肝損傷的患者進(jìn)行病因的干預(yù)、肝臟的保護(hù)，有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化。

62728次播放 2020-10-30
肝硬化會(huì)不會(huì)引起腳腫
02:45

肝硬化會(huì)引起腳腫的情況出現(xiàn)。肝硬化到了終末期，會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈壓力增高，門(mén)脈壓力增高當(dāng)中非常典型的一個(gè)表現(xiàn)就是出現(xiàn)腹水。足部是身體體位最低的地方，所以這種情況下，患者就可能會(huì)出現(xiàn)雙腳的水腫。隨著病情的發(fā)展，患者出現(xiàn)腹水后，若沒(méi)有經(jīng)過(guò)有效治療，腹水量有可能會(huì)增加，水腫可以由腳踝部逐步上升到小腿、大腿，水腫的部位往往也代表了患者水腫的嚴(yán)重程度，這種嚴(yán)重的水腫往往也是伴行著大量的腹腔積液。在臨床中發(fā)現(xiàn)合并有外周水腫的患者，治療效果往往比單純的只有腹水，外周水腫不明顯的患者，治療效果反而會(huì)更好一些。

50300次播放 2020-10-30
肝硬化晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥

肝硬化晚期往往診斷就是出現(xiàn)了一些常見(jiàn)的并發(fā)癥，肝性腦病、消化道出血、腹水，這些可能都是肝硬化晚期的并發(fā)癥。在臨床上認(rèn)為最兇險(xiǎn)、最容易導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能就是上消化道出血。上消化道出血實(shí)際上是肝硬化晚期因?yàn)殚T(mén)脈高壓所導(dǎo)致的食管胃底的靜脈曲張，這種曲張的靜脈從食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上，凸起的血管隨著壓力的增高，可以凸出于黏膜表面，最粗的食管胃底靜脈曲張，甚至可以達(dá)到手指粗細(xì)。在臨床上通常見(jiàn)到非常兇險(xiǎn)的、大量的食管胃底靜脈破裂出血，在短時(shí)間內(nèi)患者的出血量可以達(dá)到三千到五千，這種情況下患者出現(xiàn)死亡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常高。所以現(xiàn)在目前認(rèn)為，上消化道出血尤其是食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的消化道出血，是肝硬化晚期最嚴(yán)重、最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

52196次收聽(tīng) 2020-10-30
肝硬化導(dǎo)致門(mén)脈高壓的表現(xiàn)

肝硬化晚期會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)門(mén)脈壓力增高，通常稱為門(mén)脈高壓癥。門(mén)脈高壓癥所導(dǎo)致的結(jié)局其實(shí)最主要有兩個(gè)表現(xiàn)，第一個(gè)是患者會(huì)出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)，第二個(gè)是出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張。脾功能亢進(jìn)可以在患者體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大，化驗(yàn)指標(biāo)當(dāng)中，可以看到血常規(guī)當(dāng)中，白細(xì)胞血小板水平的下降。出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張，有些患者可以通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，同時(shí)有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的一些表現(xiàn)，比如出現(xiàn)嘔血、黑便等等這樣相關(guān)的一些表現(xiàn)。門(mén)脈高壓癥還有一個(gè)表現(xiàn)是患者可能會(huì)出現(xiàn)腹水。所以說(shuō)這些都是門(mén)脈高壓癥所導(dǎo)致的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。根據(jù)這些臨床表現(xiàn)的不同，患者的體征可能表現(xiàn)出來(lái)的狀況也是有所不同，比如出現(xiàn)脾大、腹水或者是出現(xiàn)消化道出血相應(yīng)的表現(xiàn)，化驗(yàn)指標(biāo)方面也有相應(yīng)的一些指標(biāo)的證據(jù)支持，這些就是主要肝硬化所導(dǎo)致門(mén)脈高壓的一些臨床上的不同表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

65274次收聽(tīng) 2020-10-30
肝硬化膽紅素會(huì)不會(huì)升高

膽紅素實(shí)際上最早的代謝來(lái)源是紅細(xì)胞破壞之后，它的一個(gè)代謝產(chǎn)物。膽紅素的排泄實(shí)際上是由肝臟細(xì)胞逐步的分泌出來(lái)，然后通過(guò)一級(jí)一級(jí)的膽管，直接從膽汁當(dāng)中分泌到膽囊當(dāng)中，當(dāng)出現(xiàn)脂類進(jìn)食的時(shí)候，它就會(huì)出現(xiàn)膽汁的分泌，然后出現(xiàn)對(duì)脂肪的乳化作用，從而幫助脂肪消化。在膽紅素代謝的途徑上，出現(xiàn)任何一個(gè)環(huán)節(jié)障礙的時(shí)候，可能都會(huì)導(dǎo)致膽紅素水平升高。肝硬化患者實(shí)際上發(fā)展到肝硬化，就說(shuō)明肝臟整體的結(jié)構(gòu)還有代謝功能都會(huì)出現(xiàn)障礙，所以自然而然可能就會(huì)對(duì)膽紅素的代謝也產(chǎn)生相應(yīng)的一些影響。膽汁從各級(jí)的膽管排泄出來(lái)，就像走在很平坦的路上，如果沒(méi)有病變的時(shí)候，這個(gè)路很通暢、平整，膽汁排泄會(huì)非常通暢、順利。當(dāng)出現(xiàn)肝硬化時(shí)，就像這個(gè)路變得崎嶇不平，有各種拐彎，這個(gè)時(shí)候膽汁分泌出現(xiàn)障礙，膽紅素水平肯定就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的合成、分泌、排泌功能障礙，自然就會(huì)引起膽紅素水平升高。隨著肝功能損傷越重，可能膽紅素的水平就會(huì)越高。所以在臨床上，直接膽紅素的升高，往往代表了肝功能損傷的嚴(yán)重程度，當(dāng)然同時(shí)也需要結(jié)合一些像凝血功能、轉(zhuǎn)氨酶或者一些影像學(xué)的檢查，來(lái)同時(shí)進(jìn)行病情的綜合評(píng)估。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

57391次收聽(tīng) 2020-10-30
治療肝硬化應(yīng)遵循哪些原則

肝硬化大家應(yīng)該都不陌生，是非常常見(jiàn)的一種肝臟疾病，該疾病雖然非常的常見(jiàn)，但是給患者帶來(lái)的危害還是不容小覷的，尤其是到了疾病晚期的時(shí)候治療是相當(dāng)困難的，所以，治療肝硬化一定要在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，就及時(shí)治療，那在治療的時(shí)候應(yīng)該遵循哪些原則呢?肝硬化的治療原則1、積極防治原發(fā)病。肝硬化的形成是一種不斷發(fā)

54626次瀏覽 2020-09-16
肝硬化治療期間會(huì)不會(huì)導(dǎo)致傳染

很多人都認(rèn)為肝病都是具有傳染性的，這種看法是不科學(xué)的，肝炎分為很多種，病毒性肝炎，脂肪性肝炎，中毒性肝炎，藥物性肝炎，自身免疫性肝炎等多種肝炎，其中只有病毒性肝炎和其并發(fā)癥有傳染性，肝硬化具有傳染性嗎?由于我國(guó)病毒性肝炎占肝病總數(shù)的半分之八十，因此我們最常見(jiàn)的就是病毒性肝炎，因此我們認(rèn)為肝病

53645次瀏覽 2020-09-16
早期肝硬化的飲食注意事項(xiàng)
02:53

首先我們要明確肝臟硬化的原因到底是什么，針對(duì)一些病毒性的肝硬化，首先就是要把她的病毒載量控制下來(lái)，同時(shí)日常生活當(dāng)中要以給予足夠量的，這種蛋白質(zhì)或者碳水化合物的攝入，同時(shí)減少脂肪類食物的攝入。酒精性肝硬化，就是一定要嚴(yán)格避免酒精的攝入，多量的酒精攝入一定會(huì)對(duì)肝臟的功能產(chǎn)生進(jìn)一步的影響，同時(shí)對(duì)于這種脂肪肝非酒精性，脂肪肝導(dǎo)致的這種肝硬化，他也應(yīng)該減少脂肪類的食物的一個(gè)攝入，而對(duì)于一些先天疾病引起來(lái)的肝硬化，他的飲食方式跟他疾病本身的進(jìn)展沒(méi)有太大的相關(guān)性。

57806次播放 2019-12-26
肝硬化能被治愈嗎

肝硬化是否可治愈要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化不同原因來(lái)進(jìn)行相應(yīng)治療。肝硬化指由于外來(lái)或內(nèi)源性的損傷因子導(dǎo)致肝臟炎癥，肝臟不斷地通過(guò)自身修復(fù)，最終可能形成肝硬化。肝硬化治療原則是根據(jù)導(dǎo)致肝硬化病因決定，因引起肝硬化原因很多，較常見(jiàn)如肝炎病毒、長(zhǎng)期飲酒、還有一些藥物及某些先天性自身免疫性疾病。對(duì)于早期肝硬化，若采取適當(dāng)?shù)膶?duì)因治療，能控制疾病發(fā)展，如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，需采取抗病毒藥物治療；酒精引起酒精性肝硬化，要及時(shí)的戒酒；若一些自身免疫性疾病、藥物性的肝損傷，也可通過(guò)抑制自身免疫、抑制炎癥的相應(yīng)藥物來(lái)進(jìn)行干預(yù)。若肝硬化到了比較嚴(yán)重階段，甚至是不可逆的肝功能失代償階段，單純地通過(guò)藥物或保守治療，只能適當(dāng)延長(zhǎng)肝臟的功能，保證肝臟為機(jī)體提供必要的代謝、解毒、合成功能等。嚴(yán)重肝硬化可借助于肝臟移植來(lái)替換一個(gè)健康人肝臟，才可能將肝硬化徹底治愈，即使做肝臟移植后，仍針對(duì)導(dǎo)致肝硬化病因進(jìn)行預(yù)防，包括繼續(xù)使用抗病毒藥物、持續(xù)戒酒及避免一些傷肝因素等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27

54533次收聽(tīng) 2019-09-12
肝硬化怎么預(yù)防
02:38

口服抗病毒藥物、免疫抑制劑、口服熊去氧膽酸類的藥物、戒酒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估治療等是預(yù)防肝硬化的方法。一、病毒性感染患者要吃相應(yīng)的抗病毒藥物；自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制劑或熊去氧膽酸類的藥物，以阻斷肝硬化和肝炎的進(jìn)展，這是根本性的治療；酒精性的肝硬化要嚴(yán)格的戒酒。二、肝硬化的并發(fā)癥首先需要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，再采用有效的控制。之前的治療方式是哪痛醫(yī)哪，如出現(xiàn)消化道出血治療消化道出血，出現(xiàn)了腹水就治療腹水?，F(xiàn)在已經(jīng)逐漸變成了以預(yù)防為主，首先做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，就會(huì)及時(shí)地采用相應(yīng)的治療措施。

62814次播放 2018-09-28
肝硬化的表現(xiàn)
01:30

肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。從免疫學(xué)角度，肝硬化是指各種原因引起肝臟細(xì)胞的壞死，慢性肝損傷，繼發(fā)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。肝硬化過(guò)后會(huì)引起一系列病理生理改變，從病理學(xué)的角度會(huì)有假小葉殘留，肝臟結(jié)節(jié)再生，導(dǎo)致出現(xiàn)彌慢性肝功能損傷。肝功能的表現(xiàn)主要有轉(zhuǎn)氨酶的增高，有些病人合并膽紅素增高，或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等。

56874次播放 2018-09-28

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