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復(fù)方血栓通膠囊對(duì)視網(wǎng)膜阻塞的作用

發(fā)布時(shí)間: 2023-04-18 25553次播放

聶紅平 主任醫(yī)師

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三甲北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科

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視網(wǎng)膜靜脈阻塞能治好嗎
02:04

視網(wǎng)膜靜脈阻塞通可以通過服用藥物、激光光凝、手術(shù)等手段治療。視網(wǎng)膜靜脈阻塞其實(shí)就是眼睛的血管“中風(fēng)”了，在中老年人群體中十分常見的、容易導(dǎo)致視力喪失的眼底疾病之一，在中醫(yī)學(xué)中稱為“暴盲、視瞻昏渺”。明確病因以后，醫(yī)生可以根據(jù)患者的發(fā)病情況制定適合的治療方案。如果患者的癥狀不是很嚴(yán)重，那么就可以單獨(dú)采用藥物治療的方式來對(duì)疾病進(jìn)行處理?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物對(duì)癥治療，如復(fù)方血栓通膠囊，此藥可以改善微循環(huán)，改善視網(wǎng)膜缺血缺氧，抗氧化應(yīng)激和血管內(nèi)炎癥反應(yīng)，保護(hù)血管，持續(xù)溫和治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞，提高患者視力。

51759次播放 2023-04-18
視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)病原因

視網(wǎng)膜靜脈是視網(wǎng)膜上靜脈組織，負(fù)責(zé)把流到視網(wǎng)膜里血帶到眼外去。那么如果靜脈阻塞，血還是不斷流到血管里，但是不能很好流出去。那么有時(shí)候血管就會(huì)變粗，甚至破裂。那什么情況會(huì)讓靜脈阻塞，經(jīng)常就是血栓形成，或者血管壁增厚，血管里面管徑變窄。視網(wǎng)膜上同時(shí)有視網(wǎng)膜靜脈和動(dòng)脈，而且靜脈和動(dòng)脈會(huì)有很多交叉。如果因?yàn)楦哐獕夯蛘呤歉哐挂暰W(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，那么當(dāng)動(dòng)脈壓到靜脈時(shí)候，就會(huì)把靜脈管壁壓扁，讓靜脈管腔變窄，甚至完全閉死，這個(gè)是產(chǎn)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞主要原因。那么有時(shí)候視網(wǎng)膜靜脈阻塞也和炎癥有關(guān)，有時(shí)候和視網(wǎng)膜眼部供血缺血也有關(guān)。所以視網(wǎng)膜靜脈阻塞原因有很多，各種不同原因引起視網(wǎng)膜靜脈阻塞，在眼部表現(xiàn)會(huì)有不同。治療方法多數(shù)都是通過改善血管狀況治療原發(fā)病。

語音時(shí)長 01:46

51102次收聽 2020-03-17
視網(wǎng)膜靜脈栓塞有哪些表現(xiàn)
03:22

視網(wǎng)膜靜脈栓塞會(huì)出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)，視物模糊，甚至突然失明。視網(wǎng)膜靜脈栓塞是一個(gè)非常常見的眼底視網(wǎng)膜的血管病，視網(wǎng)膜靜脈栓塞的輕重程度不同表現(xiàn)也不同，由輕到重可以出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)，視物模糊，甚至突然失明。不同的癥狀可以一定程度上提示眼底病變的輕與重。眼前黑影飄動(dòng)，可能是眼底的出血少量或部分進(jìn)入到了玻璃體，使玻璃體有輕微混濁。一旦眼底的出血增多，是在視網(wǎng)膜上，甚至影響了黃斑部，就可能產(chǎn)生視物模糊；一旦這種出血突然進(jìn)入到玻璃體，或者在黃斑部突然產(chǎn)生了出血塊，患者視力就有可能突然下降。如果出血比較多，甚至可以完全失明。

63781次播放 2020-02-26
視網(wǎng)膜靜脈阻塞怎么辦
02:56

視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療分為兩類，第一是藥物治療，第二是手術(shù)治療。根據(jù)靜脈阻塞早、中、晚期的不同，或者是證型的不同，相應(yīng)的藥物治療也不同。藥物的治療，既包括中藥的口服，又包括中成藥的治療，還包括一些離子導(dǎo)入等理療措施。對(duì)于中醫(yī)中藥的治療，它的療效是肯定的。其他的治療要根據(jù)眼底有沒有新生血管，有沒有黃斑水腫，采取抗VEGF藥物治療。另外一旦產(chǎn)生了玻璃體積血，就要配合玻璃體手術(shù)治療，或者視網(wǎng)膜因?yàn)槌鲅a(chǎn)生了增殖性改變或視網(wǎng)膜脫離，就采取玻璃體手術(shù)治療。

62327次播放 2020-02-26
視網(wǎng)膜靜脈阻塞需要抗凝溶栓治療嗎
02:42

視網(wǎng)膜靜脈阻塞的溶栓治療并不是主要和主流的治療措施。其他的治療措施包括手術(shù)、藥物、抗VEGF的辦法，都是有效的治療措施。視網(wǎng)膜靜脈阻塞往往是視網(wǎng)膜血管壁的影響，包括局部的環(huán)境、微環(huán)境的改變、循環(huán)的障礙、炎癥的刺激、炎癥的影響等，這些因素導(dǎo)致了靜脈阻塞。有些患者采取了溶栓的治療，通過臨床上的治療情況來看，效果不是很理想，所以現(xiàn)在并沒有成為一種主流的治療措施。所以溶栓的療法治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞只是在個(gè)別的病例里進(jìn)行了使用，沒有達(dá)成廣泛共識(shí)。

60824次播放 2020-02-26
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的癥狀

視網(wǎng)膜靜脈阻塞是指由各種因素導(dǎo)致的視網(wǎng)膜靜脈血液瘀滯，靜脈迂曲擴(kuò)張、視網(wǎng)膜出血和水腫等一系列病理改變的眼病，是眼科常見的眼底血管疾病之一。常見的致病因素，包括視網(wǎng)膜的炎癥動(dòng)脈硬化，血液粘稠度高等。本病主要的臨床癥狀為中心視力下降，或某一部分視野缺損，一般尚可保存部分視力，但出血如累及黃斑中心凹視力下降較為明顯。在中央靜脈阻塞后3~4個(gè)月，如未及時(shí)行藥物治療或眼底激光治療，5%~20%的患者可出現(xiàn)虹膜新生血管并繼發(fā)新生血管性青光眼，此時(shí)患者也不疼痛，視力急劇下降。影響視力預(yù)后的最重要因素，是缺血性的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，黃斑囊樣水腫新生血管及新生血管性青光眼為該病致盲的重要原因。

語音時(shí)長 01:32

58026次收聽 2020-02-10
視網(wǎng)膜靜脈阻塞如何治療
02:55

很多視網(wǎng)膜靜脈阻塞和高血壓、糖尿病有關(guān)，治療也要針對(duì)全身病治療。或者視網(wǎng)膜靜脈阻塞，跟血管炎癥有關(guān)，要進(jìn)行抗炎治療。但是視網(wǎng)膜靜脈阻塞比較嚴(yán)重，發(fā)生眼內(nèi)出血時(shí)候，要觀察出血能否自己吸收，如果眼內(nèi)積血太多，會(huì)形成增殖性病變，造成視網(wǎng)膜脫落，需進(jìn)行手術(shù)治療。還有視網(wǎng)膜靜脈阻塞會(huì)產(chǎn)生青光眼，眼壓升高，一旦新生血管性青光眼產(chǎn)生，積極治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞治療原發(fā)病同時(shí)，還要降低眼壓治療青光眼。

47959次播放 2020-01-17
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療方法

視網(wǎng)膜靜脈阻塞分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜的分支靜脈阻塞，視網(wǎng)膜靜脈阻塞根據(jù)其阻塞的部位及原因不同，治療也不同，視網(wǎng)膜靜脈阻塞治療主要是針對(duì)全身病進(jìn)行病因治療，對(duì)于視網(wǎng)膜中央靜脈堵塞者不宜選用止血?jiǎng)┖脱軘U(kuò)張藥物，因視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞易造成出血，積極查找全身病因，針對(duì)全身病因進(jìn)行治療，同時(shí)對(duì)并發(fā)癥，如黃斑水腫。存在的血管炎時(shí)，可以口服糖皮質(zhì)激素，若患者視網(wǎng)膜靜脈阻塞，存在大面積的不灌注區(qū)或新生血管時(shí)，可行視網(wǎng)膜激光光凝或抗vegf治療。若伴有新生血管形成或新生血管性青光眼時(shí)，需抗vegf治療后行降眼壓治療，若激發(fā)大量玻璃體積血時(shí)可行玻璃體切除術(shù)，如伴有視網(wǎng)膜脫離可行網(wǎng)膜復(fù)位或眼內(nèi)激光治療。

語音時(shí)長 01:53

64014次收聽 2020-01-07
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的后果

視網(wǎng)膜靜脈阻塞分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是常見的并發(fā)癥，主要有玻璃體積血，黃斑區(qū)水腫，而視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞常見的并發(fā)癥主要有黃斑囊樣水腫和視網(wǎng)膜新生血管出血。若視網(wǎng)膜存在大面積無灌注區(qū)時(shí)，視網(wǎng)膜新生血管可誘發(fā)出現(xiàn)，若不及時(shí)治療可形成新生血管性青光眼，對(duì)于存在大面大面積玻璃體積血時(shí)，若不及時(shí)治療可形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離，所以對(duì)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，早期行激光治療，若出現(xiàn)新生血管可行抗vegf治療后行激光治療，對(duì)于存在有視網(wǎng)膜脫離的患者，可行手術(shù)治療，視網(wǎng)膜靜脈堵塞最嚴(yán)重的并發(fā)癥為新生血管型青光眼，所以對(duì)于靜脈阻塞患者治療也是不能耽擱的。

語音時(shí)長 01:46

55340次收聽 2020-01-07
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的原因有哪些

視網(wǎng)膜靜脈阻塞的原因較多，其中較常見的是血管壁的改變，主要是由于高血壓、高血脂造成患者動(dòng)脈硬化。第二個(gè)主要是由于血液流變學(xué)的改變，一些全身性的疾病，特別是糖尿病，引起血液黏度增高，血小板數(shù)量增多和凝集性增高。第三個(gè)比較常見的原因是血流動(dòng)力學(xué)的改變，心肺功能代償不全，頸動(dòng)脈狹窄或堵塞大動(dòng)脈炎等均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜灌注壓過低或靜脈回流受阻。此外眼部的局部因素如高眼壓，視神經(jīng)頭玻璃膜，也可以壓迫血液回流受阻，造成視網(wǎng)膜靜脈的堵塞，其中還有全身炎癥，也可以誘發(fā)視網(wǎng)膜靜脈的阻塞，視網(wǎng)膜靜脈阻塞的病因較為復(fù)雜，有時(shí)可為多種因素共同致病。所以特別是老年患者應(yīng)控制血壓、血糖和血脂。

語音時(shí)長 01:32

52101次收聽 2020-01-07

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