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心衰是什么原因引起的？

發(fā)布時間: 2026-01-06 43次播放

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心力衰竭，簡稱心衰，它不是一個獨立的疾病，是各種心臟疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段，引起心臟循環(huán)障礙的一種復(fù)雜臨床綜合征，其核心特征是心臟泵血功能下降，無法滿足身體各組織器官的血液和氧氣需求，主要表現(xiàn)為呼吸困難、疲乏、水腫及活動耐量下降。

冠心病是心衰最常見的病因，我國住院心衰患者中54.6%合并冠心病。冠狀動脈狹窄或心肌梗死后，心肌缺血、瘢痕形成及心室重構(gòu)均可削弱收縮力，進而誘發(fā)慢性心衰。

除冠心病外，高血壓、房顫、糖尿病、肥胖和代謝綜合征、心臟毒性藥物使用史、慢性腎臟病、心肌病家族史等也是重要的病因。

心衰的誘因多種多樣，包括感染、心律失常、肺栓塞、電解質(zhì)紊亂、貧血、急性體液負(fù)荷過快、情緒激動及不規(guī)范停藥等，這些因素可在已有基礎(chǔ)疾病上觸發(fā)或加重心衰發(fā)作。因此，明確并積極控制原發(fā)病和誘因是防治心衰的關(guān)鍵。

對于心衰的治療，原則是采取綜合治療措施，包括對各種可致心功能受損的疾病如冠心病、高血壓、糖尿病的早期管理，調(diào)節(jié)心力衰竭的代償機制，減少其負(fù)面效應(yīng)，治療方法包括對癥治療和對因治療，可分為一般治療、藥物治療和非藥物治療等。

一般治療主要是保持健康的生活方式，包括體重管理、戒煙限酒、限制鈉鹽攝入、避免勞累、保持情緒穩(wěn)定等。

藥物治療方面，常用的藥物包括利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，RAAS抑制劑如卡托普利、β受體阻滯劑如美托洛爾等。此外，在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，合理加用中成藥如麝香保心丸等，不僅有助于改善慢性心衰患者的臨床癥狀，提高左室射血分?jǐn)?shù)，增強活動耐量，提高生活質(zhì)量，甚至可改善部分患者的長期預(yù)后。

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