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腎囊腫多少cm需要手術(shù)

發(fā)布時(shí)間: 2021-06-09 78898次播放

張聰副主任醫(yī)師

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三甲中日友好醫(yī)院腎內(nèi)科

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腎囊腫有些什么危害
01:15

一般情況下，腎囊腫通常有影響腎功能、疼痛、出現(xiàn)高血壓、誘發(fā)腎盂旁囊腫、引發(fā)腎衰竭等危害，患者需要及時(shí)就醫(yī)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。具體分析如下：1.影響腎功能：腎囊腫是腎臟的囊腫，長(zhǎng)期不治療會(huì)影響腎功能，出現(xiàn)尿蛋白、腎功能不全等并發(fā)癥。2.疼痛：腎囊腫不斷擴(kuò)大時(shí)會(huì)擠壓腎臟組織以及血管，會(huì)導(dǎo)致腎區(qū)疼痛，誘發(fā)嚴(yán)重不適。3.出現(xiàn)高血壓：由于腎囊腫會(huì)壓迫局部的血管，導(dǎo)致血管壓力增高，長(zhǎng)期處于壓迫狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致高血壓。4.誘發(fā)腎盂旁囊腫：如果腎囊腫出現(xiàn)感染的情況，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致囊腫壁不斷增厚，進(jìn)而形成腎盂旁囊腫。5.引發(fā)腎衰竭：腎囊腫如果沒有及時(shí)治療，持續(xù)影響腎功能，會(huì)增加患腎衰竭的概率。患者平時(shí)需要注意適當(dāng)攝入溫水、適量運(yùn)動(dòng)、清淡飲食，有利于促進(jìn)身體恢復(fù)。

138次播放 2024-11-30
腎上腺增粗是腫瘤嗎

腎上腺增粗大多不是腫瘤。腎上腺增粗，要注意一下有沒有引起血壓的波動(dòng)，因此會(huì)做一些相關(guān)的檢測(cè)，比方說查血漿的醛固酮、糖皮質(zhì)激素或者是兒茶酚胺這一類激素，看一看腎上腺增粗以后有沒有分泌一些激素，如果腎上腺增粗，血壓波動(dòng)不大，這些激素的水平也沒有升高，一般來說不需要處理，只需定期的監(jiān)測(cè)。腎上腺增粗如果往腫瘤的方向發(fā)展，除了影像學(xué)的改變之外，激素水平的增高，定期的監(jiān)測(cè)可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)以及做相關(guān)的處理，大多數(shù)情況下腎上線增粗的話，只需要定期的監(jiān)測(cè)，包括影像學(xué)的檢查，ct、超聲或者是血液的監(jiān)測(cè)，另外還有血壓的監(jiān)測(cè)。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:05

65800次收聽 2021-12-30
左腎有囊腫怎么治療

左腎囊腫處理原則一般是根據(jù)囊腫的大小，另外位置也需要考慮。腎囊腫是一種良性的腫物，指里面是液體，外面薄薄的有一層包膜包裹著，相當(dāng)于一個(gè)水泡，可以這么理解。所以良性的東西，對(duì)身體影響也是不大的，不去處理基本上也沒多大問題。當(dāng)然，如果太大了有可能造成其它一些影響，比如擠壓生長(zhǎng)。因?yàn)槟I臟在后腹腔里面，空間是有限的，大部分空間讓囊腫占用了，腎臟就會(huì)被擠癟，對(duì)腎臟的功能會(huì)造成影響。所以，一般根據(jù)大小來進(jìn)行判斷。如果直徑小于5cm不做處理，直徑大于5cm，可以選擇一些方法處理，比如囊腫穿刺抽液或者微創(chuàng)手術(shù)。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:16

87801次收聽 2021-07-09
雙腎囊腫有生命危險(xiǎn)嗎
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雙腎囊腫是一個(gè)良性病變，通常情況下對(duì)患者的生命是沒有影響的。腎囊腫是成人常見的良性腫物，不會(huì)影響患者的腎功能，而且在囊腫比較小的時(shí)候，患者也沒有任何癥狀。雙腎囊腫如果直徑超過5個(gè)公分以上，可能會(huì)擠壓到附近的臟器，造成不適，或者可能在外力沖擊的情況下破裂，但是囊腫破裂通常來說也不會(huì)危及到患者的生命，有部分人可能會(huì)由于腎臟的損傷，會(huì)出現(xiàn)腎臟的出血，及時(shí)處理的話都不會(huì)影響到患者的生命。

63804次播放 2021-06-09
腎囊腫治療中的誤區(qū)

遠(yuǎn)離腎囊腫的治療誤區(qū)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)在腎囊腫的治療還沒有準(zhǔn)確的方法，現(xiàn)在廣告又是鋪天蓋地，很容易導(dǎo)致患者在腎囊腫的治療上走入誤區(qū)，下面我們就來介紹腎囊腫的治療誤區(qū)，患者們可以盡量避免這些誤區(qū)的發(fā)生。

27035次瀏覽 2020-12-10
腎囊腫應(yīng)該如何護(hù)理

腎囊腫這種病的出現(xiàn)給患者帶來了非常大的困擾，這在于腎囊腫是一種危害非常強(qiáng)的腎病，腎出現(xiàn)了一些問題，那是非?？膳碌?，但出現(xiàn)了問題，也不要害怕，只要及早治療，康復(fù)不成問題，但是還有其他問題需要注意的，下面，我們來說說腎囊腫應(yīng)該如何護(hù)理?

54947次瀏覽 2020-11-20
腎囊腫影響壽命嗎

很多人在聽說自己得了腎囊腫就以為自己得了絕癥，生命到此總結(jié)了，事實(shí)果真如此嗎?其實(shí)很多疾病都是患者自己嚇唬自己，病情被嚇嚴(yán)重了，患者要及時(shí)治療是很重要的，那么腎囊腫影響壽命嗎？

51717次瀏覽 2020-11-20
檢查腎囊腫有什么方法

對(duì)于腎囊腫這種病很多朋友都不陌生，當(dāng)身上出現(xiàn)一些可疑癥狀時(shí)一定要及時(shí)檢查，盡快治療幫助自己擺脫許多不必要的疾病麻煩，那么大家對(duì)于檢查腎囊腫有什么方法又知道多少呢，我們下邊來介紹幾種具體的檢查辦法，希望能夠提供一些幫助。

57004次瀏覽 2020-08-28
腎囊腫會(huì)癌變嗎
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腎囊腫進(jìn)展嚴(yán)重會(huì)癌變。目前國(guó)際上根據(jù)Bosniak分級(jí)將腎囊腫分為四級(jí)。Bosniak一級(jí)是單純性腎囊腫，單純性腎囊腫是良性病變，不存在惡變的可能性。Bosniak四級(jí)的囊性病變稱為囊性腎癌，這部分患者就是惡性腫瘤。術(shù)前判斷是單純性腎囊腫還是囊性腎癌，主要依據(jù)影像學(xué)檢查，最主要的是CT平掃加增強(qiáng)。CT上單純性腎囊腫囊壁非常薄，囊液非常清晰，往往是單發(fā)的。但是囊性腎癌CT表現(xiàn)往往成分隔樣，囊壁比較厚，同時(shí)囊壁有強(qiáng)化。Bosniak二級(jí)和三級(jí)的患者是否需要外科干預(yù)要通過影像性檢查，同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)生的診斷經(jīng)驗(yàn)來判斷。

59586次播放 2019-12-30
腎囊腫穿刺后注意事項(xiàng)
02:05

腎囊腫穿刺主要是判斷囊腫是否有復(fù)發(fā)的可能性。一部分患者穿刺后注射硬化劑，可能會(huì)引起腰疼、發(fā)熱，甚至引起腎積水等情況。嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)輸尿管狹窄等并發(fā)癥。因此，腎囊腫穿刺以后，要根據(jù)患者的穿刺位置，穿刺以后是否注射硬化劑來決定術(shù)后的復(fù)查情況，同時(shí)要監(jiān)測(cè)病人的一般體征和血常規(guī)，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。另外腎囊腫穿刺后要積極地隨訪，隨訪內(nèi)容是穿刺以后囊腫是否有縮小，囊腫是否復(fù)發(fā)，穿刺以后是否發(fā)生一些并發(fā)癥，比如腎積水、輸尿管狹窄等等。

59648次播放 2019-12-30
腎囊腫有哪些癥狀

由于B超及CT的廣泛應(yīng)用，以及體檢人群的逐漸普及，單純性腎囊腫的發(fā)現(xiàn)率明顯增加。腎囊腫常常是因?yàn)轶w檢，或者在其他檢查過程中偶爾被發(fā)現(xiàn)，所以大多數(shù)腎囊腫都沒有明顯不舒服的癥狀，一般直徑達(dá)到10厘米以上時(shí)，才引起患者出現(xiàn)癥狀，主要癥狀為側(cè)腹部或者背部疼痛。當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，癥狀更加明顯。如果腎囊腫內(nèi)大量出血，使囊壁突然擴(kuò)張，包膜受壓或牽拉，可以發(fā)生腰部劇烈疼痛。當(dāng)有感染時(shí)，除了疼痛加重以外，還會(huì)出現(xiàn)體溫升高，以及全身肌肉酸痛，惡心、嘔吐等癥狀。腎囊腫一般不會(huì)引起血尿，偶爾囊腫壓迫腎臟實(shí)質(zhì)，可以出現(xiàn)鏡下血尿。有時(shí)會(huì)引起血壓升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛等一些癥狀。

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59094次收聽 2019-12-10
腎囊腫有什么危害

腎囊腫是泌尿系統(tǒng)最常見的腎臟良性疾病，一般預(yù)后很好，很少發(fā)展成尿毒癥，而且大多數(shù)腎囊腫沒有明顯癥狀，多是因?yàn)槠渌蜃鰴z查，或者在體檢過程中，偶爾被發(fā)現(xiàn)，所以腎囊腫對(duì)人體沒有太大的危害。當(dāng)然如果腹部突然出現(xiàn)擠壓或者撞擊，腎囊腫可以破裂引起出血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腰痛，而且囊腫如果位于腎下極并緊貼輸尿管時(shí)，也可以加重腎盂積水，而尿液對(duì)腎盂的壓迫作用，也可引起患者出現(xiàn)背痛，也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路感染。當(dāng)囊腫較大時(shí)，也可引起患者出現(xiàn)腰背部疼痛，但是這些情況比較少見。還有個(gè)別情況下，由于囊腫壓迫血管，可以造成腎臟局部缺血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓。少數(shù)情況下，良性囊腫也可以癌變。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:32

52814次收聽 2019-12-10
腎囊腫是怎么得的

單發(fā)的腎囊腫在老年人中比較多見，一般沒有臨床意義。多發(fā)的腎囊腫是一種常染色體顯性遺傳疾病，是腎臟中常見的遺傳病之一，通常三十歲后才會(huì)起病。發(fā)病機(jī)制還不太清楚，通常是一種叫做PKD1和PKD2發(fā)生突變，在腎小管上皮細(xì)胞上編碼多囊蛋白1和多囊蛋白2進(jìn)行表達(dá)發(fā)揮生物功能，在胚胎發(fā)育過程中PKD1和PKD2突變多囊蛋白出現(xiàn)了問題，在感染和中毒的環(huán)境因素中雜合子正常等位基因發(fā)生突變，引起囊腫的發(fā)生。多發(fā)蛋白復(fù)合物功能變化也是導(dǎo)致腎小管信號(hào)傳導(dǎo)，促進(jìn)腎囊腫形成的一個(gè)方面。同時(shí)腎間質(zhì)的纖維化、血管的壞化最終會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)ESRD的出現(xiàn)。腎囊腫是因?yàn)榛蛲蛔儗?dǎo)致囊泡的出現(xiàn)，腎間質(zhì)纖維化、血管壞化，最后出現(xiàn)尿毒癥。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:33

60208次收聽 2019-10-15
腎囊腫怎么治療
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單發(fā)性的腎囊腫是無需治療的，多發(fā)性的腎囊腫的治療有四方面：第一，限制咖啡因類的食物的攝入，高血壓的患者的飲食要清淡，水腫的患者要嚴(yán)格水管理。腎功能異常的患者要低蛋白飲食。避免劇烈活動(dòng)防止囊腫破裂；第二，不同治療方法針對(duì)不同癥狀，疼痛嚴(yán)重的患者服用止痛的藥物，多加休息。出血嚴(yán)重的患者考慮手術(shù)治療。高血壓患者要服用降壓藥，降壓藥無效可以考慮手術(shù)治療。出現(xiàn)感染的患者要使用抗炎藥物和抗生素。患有顱內(nèi)有動(dòng)脈瘤的建議手術(shù)去除；第三，引發(fā)尿毒癥后要進(jìn)行透析治療；第四，托伐普坦可以有效延緩腎臟體積的增大及腎功能的惡化。

52944次播放 2019-10-15

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